二、A3型題
(1～2題共用題干)
患兒，出生后20小時(shí)出現(xiàn)皮膚黃染，次日黃疸程度明顯加重
第1題 應(yīng)立即檢查
A、血常規(guī)
B、尿常規(guī)
C、血清膽紅素，血清結(jié)合紅素
D、網(wǎng)織細(xì)胞測(cè)定
E、便常規(guī)
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第2題 以下哪項(xiàng)治療是正確的
A、查找原因，給予相應(yīng)的治療
B、保暖
C、靜脈輸入5%的碳酸氫鈉
D、保持呼吸道通暢
E、支持療法
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
(3～5題共用題干)
足月兒，產(chǎn)鉗助產(chǎn)，生后第2天出現(xiàn)嗜睡，不哭不吃，少動(dòng)，時(shí)有呼吸暫停，T36.1℃，前囟隆起，肌張力減低
第3題 最可能的診斷是
A、新生兒溶血癥
B、新生兒敗血癥
C、新生兒黃疸
D、新生兒顱內(nèi)出血
E、新生兒硬腫癥
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第4題 應(yīng)首選何種方法助診
A、血常規(guī)
B、側(cè)腦室穿刺
C、頭顱CT
D、頭顱B超
E、硬腦膜穿刺
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第5題 以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確
A、立即將患兒置入溫箱
B、觀察生命體征
C、觀察瞳孔的改變
D、及時(shí)用藥確保療效
E、保持絕對(duì)靜臥
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
(6～10題共用題干)
女，7天，足月在家生產(chǎn)，因牙關(guān)緊閉10小時(shí)，抽搐6次入院。患兒發(fā)育正常，皮膚黃染，牙關(guān)緊閉，反應(yīng)差，苦笑面容，臍窩紅腫，有膿性分泌物
第6題 此患兒的醫(yī)療診斷可能為
A、新生兒窒息
B、新生兒敗血癥
C、新生兒顱內(nèi)出血
D、新生兒膽紅素腦病
E、新生兒破傷風(fēng)
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第7題 此患兒最主要的護(hù)理診斷為
A、有受傷的危險(xiǎn)
B、營(yíng)養(yǎng)不足
C、有窒息的危險(xiǎn)
D、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
E、有感染的危險(xiǎn)
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第8題 最重要的護(hù)理措施是
A、維持體溫在正常范圍
B、保持呼吸道通暢
C、鎮(zhèn)靜止痙
D、保持皮膚清潔干燥
E、減少不良刺激
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第9題 對(duì)于此患兒，首選的鎮(zhèn)靜藥物為
A、10%葡萄糖酸鈣
B、水合氯醛
C、苯巴比妥
D、嗎啡
E、地西泮
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第10題 為此患兒清洗臍部宜選用
A、75%乙醇
B、生理鹽水
C、0.1%苯扎溴銨
D、3%過氧化氫
E、0.2%洗必泰
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
(11～14題共用題干)
女嬰，孕34周出生，體重1300g，吸吮能力差，皮膚毛多，大陰唇不能遮蓋小陰唇
第11題 該新生兒是
A、正常體重兒
B、足月小樣兒
C、極低體重兒
D、超低體重兒
E、過期產(chǎn)兒
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第12題 此患兒的室溫及相對(duì)濕度保持在
A、18℃～20℃，40%～50%
B、20℃～22℃，50%～60%
C、22℃～24℃，55%～65%
D、24℃～26℃，55%～65%
E、26℃～28℃，50%～60%
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第13題 此患兒需要鼻飼喂養(yǎng)，注奶的時(shí)間為
A、喂奶間隔時(shí)間0.5～1小時(shí)
B、喂奶間隔時(shí)間1～2小時(shí)
C、喂奶間隔時(shí)間2～3小時(shí)
D、喂奶間隔時(shí)間3～4小時(shí)
E、不定時(shí)喂奶
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第14題 此患兒已發(fā)生硬腫癥，其原因與哪項(xiàng)無關(guān)
A、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善
B、皮下脂肪薄，易散熱
C、棕色脂肪少
D、體表面積相對(duì)較大
E、皮下脂肪中不飽和脂肪酸含量大
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
(15～16題共用題干)
某窒息新生兒，經(jīng)搶救后數(shù)小時(shí)突然煩躁不安，前囟飽滿，腱反射亢進(jìn)。
第15題 該患兒最大可能是
A、新生兒敗血癥
B、新生兒腦膜炎
C、新生兒顱內(nèi)出血
D、新生兒破傷風(fēng)
E、新生兒低血糖
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第16題 對(duì)該患兒的護(hù)理措施應(yīng)除外的是
A、絕對(duì)靜臥
B、取頭高位
C、入院后每日洗澡1次
D、避免頭皮輸液
E、保持病室安靜
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
(17～18題共用題干)
足月新生兒，羊膜早破，生后1天拒奶、嘔吐。體檢：體溫不升，前囟平，頸無抵抗，全身黃染，心率140次/分，腹軟，肝肋下3.5cm。
第17題 該患兒最大的可能是
A、新生兒腦膜炎
B、新生兒敗血癥
C、新生兒肺炎
D、新生兒顱內(nèi)出血
E、新生兒硬腫癥
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第18題 該患兒的護(hù)理診斷不包括
A、體溫調(diào)節(jié)無效：與感染有關(guān)
B、營(yíng)養(yǎng)不足：與攝入量不足有關(guān)
C、潛在的并發(fā)癥：出血傾向
D、潛在的并發(fā)癥：休克
E、嬰兒喂養(yǎng)困難：與咀嚼肌痙攣有關(guān)
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
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