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11.在制訂護(hù)理措施時(shí) ,以下哪項(xiàng)不符合要求 :
A.護(hù)理措施應(yīng)有針對性
B.護(hù)理措施應(yīng)切實(shí)可行
C.護(hù)理措施與其他醫(yī)務(wù)人員的措施相一致
D.護(hù)理措施基于科學(xué)的基礎(chǔ)上
E.護(hù)理措施可寬泛、籠統(tǒng)
12.執(zhí)行給藥醫(yī)囑屬于 :
A.非護(hù)理措施 B.獨(dú)立性護(hù)理措施
C.合作性護(hù)理措施 D.依賴性護(hù)理措施
E.輔助性護(hù)理措施
13.某男 , 28歲 ,因腹痛、腹瀉 2天 ,診斷為 "急性腸炎 "入院 ,護(hù)理體檢 :精神萎靡 ,體溫 39. 5 ℃,糞便呈水樣。在護(hù)士為其收集的資料中 ,屬于主觀資料的是 :
A.體溫 39.5 ℃ B.嘔吐物有酸臭味 ,量約 300ml
C.腹部臍周陣發(fā)性隱痛 3小時(shí) D.糞便稀黃 ,含有少量服血
E.痛苦面容 ,精神萎靡
14.某女 , 38歲 ,因高熱、呼吸困難 2天人院 ,診斷為"肺炎氣護(hù)理體檢 :精神萎靡 ,體溫 39℃,呼吸困難 ,鐵銹色痰。對該病人護(hù)理診斷的描述 ,正確的是 :
A.肺炎球菌肺炎
B.高熱
C.食欲下降與高熱有關(guān)
D.體溫過高與致病菌引起肺部感染有關(guān)
E.支氣管肺炎
15.某女 , 55歲 ,護(hù)士通過收集資料確認(rèn)目前存在以下護(hù)理問題 ,你認(rèn)為應(yīng)該首先解決的是 :
A.腹瀉 B.語言溝通障礙
C.皮膚完整性受損 D.清理呼吸道無效
E.營養(yǎng)失調(diào) :低于機(jī)體需要量
16.某女,37歲,卵巢囊腫切除術(shù)后 6小時(shí) ,病人主訴下腹脹痛。體檢z下腹膀朧區(qū)隆起 ,恥骨聯(lián)合上叩實(shí)音。病人存在的最主要的健康問題是 :
A.組織灌注量改變 B.術(shù)后疼痛
C.體液過多 D.有呼吸道感染的危險(xiǎn)
E.尿游留
17.某男 , 73歲 ,咳嗽、咳痰 25年 ,發(fā)熱、咳蒙古液版痰 ,喘息加重一周而入院。病人神志清楚 ,咳嗽無力 ,桶狀胸 ,兩肺叩診呈過清音。該病人最重要的護(hù)理問題是 :
A.清理呼吸道無效 B.發(fā)熱
C.有窒息的危險(xiǎn) D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
E.營養(yǎng)失調(diào)
18.某女 , 26歲 ,因發(fā)熱、咳嗽而入院 ,診斷為 "肺炎 ",體溫 39. 5· C,皮膚發(fā) 紅 ,觸之有熱感 ,呼吸、心率加快。該病人的護(hù)理診斷之一 "體溫過高 :與病原菌感 染有關(guān) ",主要診斷依據(jù)為 :
A.體溫 39.5 ℃ B.呼吸加快
C.皮膚發(fā)紅 D.接觸皮膚有熱感
E.心率加快
19.某女 , 30歲 ,因發(fā)熱、咳嗽入院后 ,診斷為肺炎 ,體溫 38. 5· C,皮膚發(fā)紅 ,觸之有熱感 ,呼吸、心率加快。該病人的護(hù)理診斷之一 "體溫過高:與病原菌感染有 關(guān) ",相關(guān)因素屬于 :
A.疾病方面的因素 B.與治療有關(guān)的因素
C.情境方面的因素 D.發(fā)展方面的因素
E.心理方面的因素
20.某男 , 36歲 ,南方人 ,出差來到北方 ,因不明原因發(fā)熱而人院 ,人院后又出現(xiàn) 了便秘 ,主要原因是對于蹲式人廁方式不習(xí)慣 ,給病人列出的護(hù)理診斷是 "便秘 :與 環(huán)境改變有關(guān)氣該診斷的相關(guān)因素屬于 z
A.疾病方面的因素 B.與治療有關(guān)的因素
C.心理方面的因素 D.情境方面的因素
E.發(fā)展方面的因素
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