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(三)A3/A4型題
(35–39題共用題干)
患者，葉某，男性，因外傷導(dǎo)致尿失禁,現(xiàn)遵醫(yī)囑為該患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿。
35.為葉先生留置導(dǎo)尿的目的是
A.記錄每小時(shí)尿量 B.引流尿液保持會(huì)陰部淸潔干燥C.持續(xù)保持膀胱空虛狀態(tài) D.測(cè)量尿比重E.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染
36.導(dǎo)尿管插入的深度是
A. 4 ~6cm B. 8 - 12cm C. 12 ~ 16cm D. 16 ~20cm E. 20 〜22cm
37.為使恥骨前彎消失，應(yīng)提起陰莖與腹壁成
A. 20°角 B. 40°角 C. 60°角 D. 80°角 E. 90°角
38.為防止泌尿系統(tǒng)逆行感染，留置導(dǎo)尿管應(yīng)
A.每日更換 B.每3天更換C.每周更換 D.每2周更換 E.每3周更換
39.為避免泌尿系統(tǒng)逆行感染和尿鹽沉積阻塞尿管，在患者病情允許的情況下每天應(yīng)攝取足夠的水分使尿量維持在
A. 1000ml 以上 B.1500ml以上 C. 2000ml 以上D. 2500ml 以上 E. 3000ml 以上
(40~44 題共用題干)
患者龔女士，主訴腹脹、腹痛，三天未排便，觸診腹部較硬實(shí)且緊張，可觸及包塊,肛診可觸及糞塊：
40.該患者最主要的護(hù)理措施是
A.調(diào)整排便姿勢(shì)B.腹部環(huán)行按摩C.清潔灌腸D.大量不保留灌腸E.保留灌腸
41.灌腸筒內(nèi)液面距離肛門約
A. 10 ~ 20cmB.20~30cm C. 30 ~ 40cmD. 40 ~ 60cm E.60~ 80cm
42. 肛管插人直腸的深度是A. 3 -6cmB.7-10cm C. 11 ~ 13cm D. 14 - 16cmE.18~20cm
43.當(dāng)液體灌入100ml時(shí)患者感覺腹脹并有便意，正確的護(hù)理措施是
A.移動(dòng)肛管或擠捏肛管 B.囑患者張口深呼吸 C.停止灌腸D.提高灌腸筒的高度 E.協(xié)助患者平臥
44.灌腸中如果患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛,心慌氣促,正確的處理是
A.移動(dòng)肛管 B.囑患者張口深呼吸 C.停止灌腸D.提髙灌腸筒的高度 E.擠捏肛管
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