41.以下可能通過化學療法達到臨床治愈的惡性腫瘤是

　　A.鼻咽癌

　　B.乳瘤

　　C.白血病

　　D.胃癌

　　E.食管癌

　　正確答案:C

　　化學療法可使部分絨癌和白血病患者獲得臨床治愈。

　　42.某病人已有數(shù)年怕熱、多汗、心率110次/分，食量大，但逐漸消瘦，檢查發(fā)現(xiàn)FT4及FT3增高，昨天突然體溫達40℃，心率150次/分，惡心、嘔吐、腹瀉，大汗持續(xù)而昏睡，急診為甲狀腺機能亢進伴甲狀腺危象，其原因是

　　A.下丘腦功能亢進

　　B.大量甲狀腺素釋放入血

　　C.甲狀腺大量破壞

　　D.機體消耗大量甲狀腺素

　　E.腺垂體功能亢進

　　正確答案:B

　　此題考查甲亢危象的發(fā)病機理，主要是由于大量甲狀腺激素釋放入血造成交感神經(jīng)興奮性增高和代謝率增高明顯所致。

　　43.宮頸刮片細胞學檢查為巴氏Ⅲ級，提示為

　　A.正常

　　B.可疑癌癥

　　C.高度可疑癌癥

　　D.癌癥

　　E.炎癥

　　正確答案:B

　　宮頸刮片細胞學檢查是宮頸癌普查的常用方法，涂片用巴氏染色，結果分為5級：I級正常，Ⅱ級炎癥引起，Ⅲ級可疑癌癥.Ⅳ級高度可疑癌癥，Ⅴ級癌癥。Ⅲ級及以上者必須進一步檢查以明確診斷。

　　44.患者，女性，32歲，甲狀腺大部切除手術后4小時出現(xiàn)進行性呼吸困難，敷料上有少量血液浸透，應首先考慮發(fā)生了

　　A.雙側喉返神經(jīng)損傷

　　B.切口內(nèi)血腫形成

　　C.氣管塌陷

　　D.痰液堵塞氣道

　　E.喉頭水腫

　　正確答案:B

　　甲狀腺大部切除術后短時間內(nèi)出現(xiàn)進行性呼吸困難的原因較多，若敷料上有少量血液，應首先考慮是否由于切口內(nèi)出血和血腫壓迫氣管造成。

　　45.有關孕期檢查的四步觸診法，下列錯誤的是

　　A.第四步是雙手向骨盆入口方向插入，進一步檢查先露部，并確定入盆程度

　　B.第三步是雙手置于恥骨聯(lián)合上方，判斷先露部為頭還是臀

　　C.第一步是雙手置于宮底部了解宮底高度，并判斷是胎頭還是胎臀

　　D.第二步是雙手分別置于腹部兩側，辨別胎背及胎肢的方向

　　E.可以了解子宮的大小，胎先露，胎方位

　　正確答案:B

　　本題考查的是產(chǎn)前檢查中四步觸診的手法。應該是：第三步是檢查者將右手拇指與其他四指分開，放在恥骨聯(lián)合上方，而不是雙手放在恥骨聯(lián)合上方。

　　46.一個3歲小兒平均血壓正常的是

　　A.110/80mmHg

　　B.96/60mmHg

　　C.86/58mmHg

　　D.60/40mmHg

　　E.100/60mmHg

　　正確答案:C

　　2歲以后血壓計算，收縮壓(mmHg)=(年齡×2+80)mmHg。收縮壓的2/3為舒張壓。

　　47.腎病綜合征的主要并發(fā)癥是

　　A.腎靜脈血栓

　　B.動脈粥樣硬化

　　C.下肢靜脈血栓

　　D.感染

　　E.高脂血癥

　　正確答案:D

　　感染是腎病綜合征的主要并發(fā)癥，常發(fā)生呼吸道、泌尿道、皮膚感染，嚴重感染可威脅生命。感染與蛋折質(zhì)營養(yǎng)不良、免疫功能紊亂、使用大量糖皮質(zhì)激素等有

　　48.初產(chǎn)婦，孕39周，宮口開全2小時，頻頻用力，未見胎頭撥露。檢查：宮底部為臀，腹部前方可觸及胎兒小部分，未觸及胎頭。肛查胎頭已達坐骨棘下2cm，矢狀縫與骨盆前后徑一致，大囟門在前方，診斷為

　　A.頭盆不稱

　　B.原發(fā)性宮縮無力

　　C.骨盆入口輕度狹窄

　　D.持續(xù)性枕后位

　　E.持續(xù)性枕橫位

　　正確答案:D

　　宮底部為胎臀，可以判定為頭位;肛查胎頭矢狀縫與骨盆前后徑一致，可以判定為枕前位或枕后位;大囟門在前方，可以判定枕骨在后方，即枕后位。

　　49.支氣管肺癌最常見的早期癥狀是

　　A.胸痛

　　B.反復肺部感染

　　C.乏力

　　D.陣發(fā)性刺激性干咳

　　E.發(fā)熱

　　正確答案:D

　　支氣管肺癌患者早期主要表現(xiàn)是陣發(fā)性刺激性干咳(癌腫可被視為異物)，晚期當癌腫侵犯血管時可出現(xiàn)痰中帶血，當病變累及胸膜或胸壁時可出現(xiàn)持續(xù)、固定、劇烈胸痛，由于引流不暢，可發(fā)生反復肺部感染，故發(fā)熱也可見，因此A、B、C、D、E均是支氣管肺癌病人的臨床表現(xiàn)，但早期最主要的表現(xiàn)是陣發(fā)性刺激性干咳。

　　50.下列關于淺昏迷的描述錯誤的是

　　A.血壓、脈搏、呼吸多無變化

　　B.壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情

　　C.吞咽、咳嗽反射存在

　　D.無自主運動

　　E.意識完全喪失

　　正確答案:E

　　淺昏迷病人意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光等刺激無反應，但對強烈的疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦表情或肢體回縮等防御性的反應，瞳孔對光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各種防御反射仍存在。

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