51.診斷類風濕關節(jié)炎時，反映關節(jié)病變的X線檢查部位通常選取

　　A.腕關節(jié)和肘關節(jié)

　　B.手指和腕關節(jié)

　　C.肩關節(jié)和肘關節(jié)

　　D.距+腿關節(jié)(踝關節(jié))和膝關節(jié)

　　E.肘關節(jié)和膝關節(jié)

　　52.若要確定慢性腎小球腎炎的病理類型，需進行的檢查是

　　A.尿液檢查

　　B.腎活組織檢查

　　C.CT

　　D.腎功能檢查

　　E.放射性核素檢查

　　53.下列降壓藥物的不良反應主要表現(xiàn)為干咳的是

　　A.鈣通道阻滯藥

　　B.血管緊張素轉化酶抑制藥

　　C.β受體拮抗藥

　　D.α受體拮抗藥

　　E.α受體激動藥

　　54.下列不能通過心電圖檢查反映的是

　　A.心律失常

　　B.心肌供血不足

　　C.血鉀升高

　　D.束支傳導阻滯

　　E.瓣膜病變

　　55.前庭大腺囊腫處理正確的是

　　A.藥液坐浴

　　B.全身用抗生索

　　C.切除囊腫

　　D.囊腫造口術

　　E.切開囊腫引流

　　56.患者，女性，18歲。未婚，因月經(jīng)周期紊亂，出血量時多時少，本次月經(jīng)量多，大于100ml，時間長前來就診。診斷為功能失調(diào)性子宮出血，首選治療原則是

　　A.臥床休息

　　B.抑制排卵

　　C.補充營養(yǎng)，增強抵抗力

　　D.調(diào)整周期

　　E.激素治療

　　57.患者，男性，25歲。因畏寒、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多就診，經(jīng)檢查診斷為急性腎盂腎炎。符合患者尿液改變的是

　　A.紅細胞管型

　　B.透明管型

　　C.脂肪管型

　　D.尿白細胞增加(>5/HP)

　　E.蛋白(++)

　　58.初產(chǎn)婦，32歲。妊娠38周，不規(guī)律宮縮4小時。婦科檢查：宮高35cm，腹圍98cm。B超檢查：胎頭雙頂徑為llcm，胎心140/分，孕婦空腹血糖為8.5mmol/L。適合該孕婦的分娩方式是

　　A.胎頭吸引

　　B.靜脈滴注縮宮素等待分娩

　　C.剖宮產(chǎn)

　　D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　E.靜脈滴注碳酸氫鈉+會陰側切

　　59.患兒，男，5歲�；荚l(fā)型肺結核，遵醫(yī)囑口服利福平1個月后，出現(xiàn)食欲下降，疲乏無力，鞏膜稍黃染，白細胞、血小板減少。此時應采取的措施是

　　A.輸新鮮全血

　　B.不必處理，利福平的正常治療反應

　　C.與異煙肼合用

　　D.加用抗生素

　　E.加用保肝藥物，并改用其他抗結核藥物

　　60.患者，男性，69歲。排尿困難5年，1天前因受涼感冒出現(xiàn)下腹脹痛，不能排尿，直腸指診前列腺肥大，該患者首要的處理措施是

　　A.應用5α-還原酶抑制藥使前列腺縮小

　　B.急診前列腺切除術

　　C.給予排鉀利尿藥

　　D.導尿

　　E.急診恥骨上膀胱造口術

　　61.患兒，女，3個月。易激惹、煩躁、夜啼，頭部多汗，常搖頭擦枕，出現(xiàn)枕禿。臨床確診為維生素D缺乏性佝僂病，該患兒屬于

　　A.初期

　　B.極期

　　C.晚期

　　D.活動期

　　E.后遺癥期

　　62.患者，女性，28歲。撞傷導致左胸部受傷，半小時后出現(xiàn)煩躁，胸悶氣促，呼吸困難伴發(fā)紺。查體，脈搏110/分，血壓85/60mmHg，左胸叩診鼓音，呼吸音消失，胸部及頸部廣泛皮下氣腫。此時的首要急救是

　　A.吸氧

　　B.穿刺排氣

　　C.補充血容量

　　D.做胸膜腔閉式引流術

　　E.應用抗生素防感染

　　63.某孕婦32歲，現(xiàn)妊娠36周，既往有心臟病史，日�；顒蛹锤械叫貝灐⒈餁�，休息時無不適。下列措施中不正確的是

　　A.嚴密監(jiān)護

　　B.預防感染貧血等誘發(fā)心力衰竭因素

　　C.宜剖宮產(chǎn)結束妊娠

　　E.產(chǎn)后l周內(nèi)行絕育術

　　E.產(chǎn)后應用廣譜抗生素2周

　　64.患者，女性，43歲。因月經(jīng)量增多2年，發(fā)現(xiàn)下腹包塊入院治療，B超示子宮增大，肌壁間多發(fā)中低回聲，最大者直徑10cm，診斷為子宮肌瘤，合適的治療方式為

　　A.化療

　　B.激素治療

　　C.放射治療

　　D.手術治療

　　E.隨訪觀察

　　65.患者，女性，32歲。接觸性出血2年，陰道排液半個月，婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸有菜花樣腫物，活檢病理提示宮頸中分化鱗癌Ib1期。該患者的主要治療方式為

　　A.宮頸局部用藥

　　B.放射療法

　　C.手術治療

　　D.宮頸物理治療

　　E.全身化學治療

　　66.患者，女性，21歲。突發(fā)高熱、皮膚瘀點、伴淺表淋巴結腫大l周。查血：血小板減少，成熟粒細胞缺乏，可能的診斷為

　　A.急性白血病

　　B.珠蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血)

　　C.缺鐵性貧血

　　D.再生障礙性貧血

　　E.血小板減少性紫癜

　　67.患者，女性，40歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴噴射樣嘔吐，很快出現(xiàn)意識模糊，且腦膜刺激征陽性，診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血，主要治療措施為

　　A.降低顱內(nèi)壓，使用甘露醇

　　B.緊急手術治療

　　C.抗凝治療

　　D.止血治療

　　E.營養(yǎng)治療

　　68.患者，男性，70歲。排尿不盡，夜尿增多，與家人飲烈性酒后，小便不能自解，體檢發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)明顯膨隆，診斷為良性前列腺增生，最適宜的治療方式是

　　A.經(jīng)尿道前列腺電切術

　　B.前列腺尿道支架網(wǎng)

　　C.激光治療

　　D.體外高強度聚焦超聲

　　E.經(jīng)尿道氣囊高壓擴張術

　　69.患者，男性，58歲。既往高血壓病史6年，近來血壓控制較差，在給予健康教育是需告知其限制鈉鹽攝入，每天食鹽量不超過

　　A.2g

　　B.3g

　　C.6g

　　D.7g

　　E.8g

　　70.患兒，女，9歲。四肢不自主不協(xié)調(diào)抖動，時有擠眉弄眼伸舌，聳肩等動作，睡眠時癥狀消失。體溫36.5℃，脈搏120/分，扁桃體紅腫，心前區(qū)可聞及Ⅱ級收縮期雜音，紅細胞沉降率加快，診斷為風濕性心肌炎伴舞蹈病。適合的用藥組合為

　　A.青霉素、阿司匹林

　　B.鎮(zhèn)靜藥、青霉素

　　C.阿司匹林、腎上腺皮質激素、鎮(zhèn)靜藥

　　D.青霜素、阿司匹林、腎上腺皮質激素、鎮(zhèn)靜藥

　　E.青霉素、阿司匹林、腎上腺皮質激素

　　71.患者，女性，30歲。經(jīng)常出現(xiàn)勞力性呼吸困難、疲倦、心悸等癥狀。體檢：心前區(qū)可聞全收縮期粗糙的收縮期吹風樣雜音。最有助于診斷的檢查是

　　A.心電圖檢查

　　B.心臟X線

　　C.超聲心動圖檢查

　　D. ECT

　　E.放射性核素檢查

　　72.患者，女性，73歲。局部麻醉下行體表脂肪瘤切除術。注入麻醉藥后8分鐘，患者出現(xiàn)中毒表現(xiàn)，其中毒原因不包括

　　A.麻醉藥用量過大

　　B.局麻藥中未加入腎上腺素

　　C.患者精神緊張

　　D.局部血供豐富，而局麻藥未減量

　　E.高齡，機體耐受力差

　　73.女性，孕37周，在腹部下方可觸及圓而硬的胎頭，胎心在臍下左側聽到，其胎方位是

　　A.枕左前位

　　B.枕右后位

　　C.骶左前位

　　D.骶右前位

　　E.肩左前位

　　74.患者，女性，27歲。觸電后心搏、呼吸驟停，在心肺復蘇過程中，由心電圖發(fā)現(xiàn)患者有心室纖顫，應采取的措施足

　　A.用胺碘酮

　　B.除顫

　　C.用普魯卡因胺

　　D.置入心臟起搏器

　　E.靜脈補鉀

　　二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　(75～79題共用題干)

　　患者，女性，80歲。受涼后痰多、氣急2周。有慢阻肺病史30年。查體：嗜睡，口唇明顯發(fā)紺，面色潮紅，兩肺聞及痰鳴音。白細胞18.6×l09/L，中性粒細胞0.90，動脈血，氣分析：pH 7.20，Pa02 55mmHg，PaC02 60mmHg。

　　75.在確保呼吸道通暢的基礎上，患者應采取

　　A.高壓氧療

　　B.持續(xù)低流量吸氧

　　C.持續(xù)高流量吸氧

　　D.間斷低流量吸氧

　　E.高流量面罩吸氧

　　76.患者最可能發(fā)生了

　　A.I型呼吸衰竭

　　B.ARDS

　　C.II型呼吸衰竭

　　D.肺氣腫

　　E.肺源性心臟病

　　77.若吸氧效果不佳，且呼吸困難及意識障礙加重，應立即采取的措施是

　　A.提高吸氧流量

　　B.氣管插管

　　C.氣管切開

　　D.給予呼吸興奮藥

　　E.呼吸機輔助呼吸

　　78.若突然出現(xiàn)氧飽和度下降，氣道壓升高。體檢：左肺呼吸音減低，叩診鼓音。應考慮并發(fā)

　　A.氣胸

　　B.肺不張

　　C.肺水腫

　　D.氣道阻塞

　　E.胸腔積液

　　79.此時應采取的措施是

　　A.加大氧流量

　　B.胸腔穿刺排氣

　　C.應用大量激素

　　D.給予呼吸興奮藥

　　E.開胸探查

　　(80～82題共用題干)

　　患者，男性，50歲。左上腹撞傷伴腹痛4小時。傷后曾嘔吐1次，為少量胃內(nèi)容物，無血液。體檢：神志清，血壓80/50mmHg，脈搏100/分，上腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，移動性濁音(+)。

　　80.可幫助明確診斷的檢查是

　　A.腹部B超

　　B.血常規(guī)

　　C.腹部X線平片

　　D.腹腔穿刺

　　E.尿常規(guī)

　　81.可能的結果為

　　A.血清淀粉酶明顯增高

　　B.腹腔內(nèi)有少量積液

　　C.腹腔穿刺抽出不凝固血液

　　D.血尿

　　E.腹部輕度反跳痛

　　82.最重要的治療措施是

　　A.快速輸血補液，同時緊急手術

　　B.應用抗生素

　　C.擴充血容量

　　D.嚴密觀察病情

　　E.吸氧

　　(83～85題共用題千)

　　患者，女性，58歲。醫(yī)生擬診斷為腎盂腎炎而要求其在門診做中段尿培養(yǎng)及藥敏試驗。

　　83.護士作采集標本的指導，要求患者復述。復述不正確，提示護士要重復講解的是

　　A.按導尿術清潔消毒外陰、尿道外口

　　B.留取30ml中段尿液

　　C.然后將尿液排入無菌容器內(nèi)

　　D.膀胱排空前停止采集尿液

　　E.標本立即送檢

　　84.以下菌落計數(shù)，應使用抗生素治療的是

　　A.菌落計數(shù)=105/ml

　　B.菌落計數(shù)=106/ml

　　C.菌落計數(shù)=102/ml

　　D.菌落計數(shù)=103/ml

　　E.菌落計數(shù)=104/ml

　　85.患者確診為腎盂腎炎，給予口服諾氟沙星并肌內(nèi)注射慶大霉素。護士作用藥指導，患者復述時提示護士需要再次講解的是

　　A.治療后復查菌尿轉陰即為見效

　　B.用藥后尿檢(-)仍需用藥3～5天

　　C.停藥后再復查尿常規(guī)(-)即為痊愈

　　D.出現(xiàn)眩暈應立即停用慶大霉素

　　E.口服諾氟沙星可能出現(xiàn)頭痛、頭暈

　　(86～88題共用題干)

　　紅細胞3.0×l012/L，確診為缺鐵性貧血。

　　86.此種貧血的發(fā)生機制是

　　A.缺乏色氨酸

　　B.缺乏維生素B12

　　C.缺乏葉酸

　　D.缺乏維生素A

　　E.儲存鐵缺乏

　　87.儲存鐵指的是

　　A.總鐵蛋白

　　B.血紅蛋白

　　C.運鐵蛋白

　　D.血清鐵蛋白

　　E.骨髓含鐵血黃素

　　88.應用硫酸亞鐵治療有效的早期表現(xiàn)是

　　A.甲床紅潤

　　B.心搏增快

　　C.網(wǎng)織紅細胞增加

　　D.血壓升高

　　E.食欲好轉

　　(89～90題共用備選答案)

　　A.肝癌

　　B.胰腺癌

　　C.急性胰腺炎

　　D.潰瘍性結腸炎

　　E.急性膽囊炎

　　89.CA19-9檢查結果異常提示的疾病可能為

　　90.血淀粉酶檢查結果異常提示的疾病可能為

　　(91～92題共用備選答案)

　　A.肝硬化病人

　　B.急性糜爛性胃炎病人

　　C.結核性腹膜炎病人

　　D.慢性膽囊炎病人

　　E.出血壞死型胰腺炎病人

　　91.白蛋白降低見于

　　92.血糖升高見于

　　(93～94題共用備選答案)

　　A.B超檢查

　　B.腦脊液檢查

　　C.腦電圖

　　D.免疫學檢查

　　E.CT和MRI

　　93.可以幫助判斷肝性腦病分期的是

　　94.可顯示椎間盤突出程度的是

　　(95～97題共用備選答案)

　　A.異煙肼

　　B.鏈霉素

　　C.乙胺丁醇

　　D.利福平

　　E.對氨水楊酸鈉

　　95.抗結核藥物中主要不良反應為周圍神經(jīng)炎的是

　　96.抗結核藥物中主要不良反應為肝損害的是

　　97.抗結核藥物中主要不良反應為球后視神經(jīng)炎的是

　　(98～100題共用備選答案)

　　A.孕8周末

　　B.孕16周末

　　C.孕20周末

　　D.28周末

　　E.36周末

　　98.胎兒頭為身體的1/2，B超有心搏的妊娠周數(shù)是

　　99.孕婦可感到胎動，B超可辨男女的妊娠周數(shù)是

　　100.出生后能啼哭及吞咽但生命力弱的妊娠周數(shù)是

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