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(1～3題共用題干)
病人男性，30歲，因天氣寒冷，于睡前將火爐移人臥室內(nèi)取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，急送醫(yī)院，體檢：血壓12/6.7 kPa(90/50 mmHg)，體溫39℃，呼吸28次/分，心率112次/分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。
第1題 該病人最可能的診斷是
A、有機(jī)磷中毒
B、一氧化碳中毒
C、誤服不潔食物
D、誤服強(qiáng)酸溶液
E、酒精中毒
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第2題 下列給予的護(hù)理措施中，不正確的是
A、根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)給予甘露醇
B、密切觀察神志變化
C、給予物理降溫
D、及時(shí)采血測(cè)定碳氧血紅蛋白
E、給予持續(xù)低流量吸氧
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第3題 病人經(jīng)搶救清醒后好轉(zhuǎn)，立即要求出院，出院3d后突然出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，導(dǎo)致癱瘓最可能的原因是
A、腦出血
B、短暫性腦缺血
C、腦血栓形成
D、遲發(fā)性腦病
E、藥物過量中毒
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
(4～5題共用題干)
黃先生，62歲，夏季在車間勞動(dòng)時(shí)，出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、胸悶。體檢：體溫38.2℃，脈搏126次/分，血壓8/6.7 kPa(60/50 mmHg)，面色蒼白，皮膚冷汗，煩躁。
第4題 該病人發(fā)生了
A、熱衰竭
B、熱痙攣
C、熱射病
D、日射病
E、休克
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第5題 首要的護(hù)理措施是
A、脫離高溫環(huán)境至陰涼通風(fēng)處休息
B、進(jìn)行物理降溫
C、急送醫(yī)務(wù)室靜脈輸注葡萄糖生理鹽水
D、給清涼飲料
E、加強(qiáng)病情觀察
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
(6～8題共用題干)
男性，12歲，誤服對(duì)硫磷一口，急送醫(yī)院就診，當(dāng)時(shí)測(cè)定膽堿酯酶活力為54%
第6題 病人急診洗胃，洗胃液忌用
A、肥皂水
B、清水
C、生理鹽水
D、1：5000高錳酸鉀溶液
E、2%碳酸氫鈉溶液
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第7題 重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人血清膽堿酯酶活力應(yīng)為
A、<30%
B、<45%
C、<50%
D、<75%
E、<100%
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第8題 對(duì)該病人應(yīng)用了氯磷定靜脈輸注治療，其目的為
A、減少毒物吸收
B、預(yù)防腦水腫
C、解除呼吸中樞抑制
D、減輕毒草堿樣癥狀
E、恢復(fù)膽堿酯酶活力
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
(9～12題共用題干)
患者，男，63歲，在田間噴灑農(nóng)藥時(shí)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難，隨后全身肌肉痙攣，伴頭暈頭疼，繼而出現(xiàn)昏迷，現(xiàn)場(chǎng)人員將患者急送醫(yī)院。查體：血壓90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔縮小如針尖大，兩肺滿布濕性噦音。
第9題 對(duì)明確診斷，最有價(jià)值的檢查是
A、頭顱X線檢查
B、頭顱CT或MRI檢查
C、直立傾斜試驗(yàn)
D、全血膽堿酯酶活力測(cè)定
E、碳氧血紅蛋白測(cè)定
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第10題 護(hù)士對(duì)該病人的處理不妥的是
A、立即脫去病人的外衣
B、反復(fù)用肥皂水清洗皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙
C、立即用清水反復(fù)洗胃
D、持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧
E、根據(jù)醫(yī)囑給予阿托品和氯磷定
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第11題 目前病人最主要的護(hù)理診斷是
A、疼痛
B、低效性呼吸型態(tài)
C、活動(dòng)無耐力
D、體液不足
E、急性意識(shí)障礙
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第12題 早期足量反復(fù)給予阿托品治療后，病人病情好轉(zhuǎn)，意識(shí)轉(zhuǎn)清醒，臨床表現(xiàn)為瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，提示
A、阿托品用量不足
B、已經(jīng)達(dá)到阿托品化
C、還未達(dá)到阿托品化
D、發(fā)生了阿托品中毒
E、阿托品應(yīng)用過量
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
(13～16題共用題干)
女性，58歲，服毒自殺后半小時(shí)出現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。急診入院后體格檢查：意識(shí)模糊，兩肺滿布濕性噦音，呼出氣體有濃烈的大蒜味。
第13題 如病人出現(xiàn)昏迷，清除胃內(nèi)未吸收毒物的首選措施是
A、催吐
B、洗胃
C、導(dǎo)瀉
D、靜脈給予阿托品
E、靜脈給予解磷定
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第14題 家屬介紹其服用毒物為敵百蟲，護(hù)士在洗胃時(shí)忌用下列哪種溶液
A、1：5000高錳酸鉀
B、2%碳酸氫鈉
C、清水
D、溫開水
E、生理鹽水
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第15題 可通過何種檢查方法判斷患者中毒程度
A、測(cè)定嘔吐物中有機(jī)磷的含量
B、測(cè)定尿中三氯乙醇的含量
C、測(cè)定全血膽堿酯酶的活力
D、測(cè)定肝功能
E、測(cè)定呼吸道分泌物中有機(jī)磷的含量
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第16題 應(yīng)用解磷定搶救患者的作用機(jī)理是
A、減少呼吸道分泌物
B、阻斷乙酰膽堿對(duì)膽堿能受體的作用
C、對(duì)抗呼吸中樞抑制
D、消除毒蕈堿樣癥狀
E、恢復(fù)膽堿酯酶的活力
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
(17～19題共用題干)
患者60歲，冬季在晚餐后將取暖用火爐移人臥室內(nèi)，次日晨，其子發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，急送醫(yī)院。查體：血壓100/55mmHg，體溫38.7℃，呼吸12次/分，心率104次/分，面色潮紅，大汗，口唇黏膜呈櫻桃紅色。
第17題 該患者可能發(fā)生了
A、食物中毒
B、急性一氧化碳中毒
C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
D、腦出血
E、中毒性休克
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第18題 護(hù)士給予的護(hù)理措施不妥的是
A、遵醫(yī)囑給予甘露醇靜脈滴注
B、密切觀察患者神志變化
C、給予物理降溫
D、給予持續(xù)低流量吸氧
E、及時(shí)采血測(cè)定血液碳氧血紅蛋白
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第19題 患者經(jīng)搶救清醒后要求立即出院，出院3天后突然出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，導(dǎo)致癱瘓最可能的原因是
A、腦出血
B、遲發(fā)性腦病
C、腦梗塞
D、短暫性腦缺血
E、藥物過量中毒
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
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