三、A3型題

　　(1～2題共用題干)

　　初孕婦，30歲，34周妊娠，陰道少量流血2天，感下腹墜痛2小時，胎心150次/分。肛門檢查：宮口擴(kuò)張可容指尖，胎頭先露，高浮。

　　第1題 該病例最可能的診斷是( )

　　A、先兆流產(chǎn)

　　B、先兆早產(chǎn)

　　C、先兆子癇

　　D、早產(chǎn)

　　E、難免流產(chǎn)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第2題 此時下列處理中哪項最重要( )

　　A、臥床休息

　　B、加強(qiáng)營養(yǎng)

　　C、給氧

　　D、抑制宮縮

　　E、應(yīng)用抗生素

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　(3～5題共用題干)

　　某女士，30歲，G2P1，因陰道大量流血，呈休克狀態(tài)急診入院。婦科檢查：陰道內(nèi)有胚胎樣組織，宮體6周妊娠大小，兩側(cè)附件(-)。

　　第3題 首先應(yīng)補(bǔ)充的病史是( )

　　A、有無停經(jīng)史

　　B、有無惡心嘔吐等早孕反應(yīng)

　　C、有無性生活及腹痛史

　　D、有無外傷史

　　E、生育史

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第4題 首要的處理是( )

　　A、陰道后穹窿穿刺

　　B、腹腔穿刺

　　C、抗休克及觀察病情變化

　　D、抗休克同時行刮宮術(shù)

　　E、立即做B超檢查，排除異位妊娠

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第5題 護(hù)理人員最主要的工作是( )

　　A、心理護(hù)理

　　B、輸液、輸血糾正休克同時協(xié)助手術(shù)

　　C、肥皂水灌腸

　　D、給予鎮(zhèn)靜劑

　　E、抽血進(jìn)行化驗

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　(6～8題共用題干)

　　某孕婦，25歲，妊娠38周，因血壓150/100mmHg收入院。檢查：一般情況好，下肢水腫(+)，宮底高31cm。估計胎兒體重2600g，胎心率136次/分，尿蛋白(+)：

　　第6題 請說出該孕婦的初步診斷為( )

　　A、先兆子癇

　　B、輕度子癇前期

　　C、子癇

　　D、妊娠合并慢性高血壓

　　E、重度子癇前期

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第7題 治療過程中首選藥為( )

　　A、硫酸鎂

　　B、肼苯達(dá)嗪

　　C、速尿

　　D、甘露醇

　　E、冬眠I號

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第8題 患者經(jīng)兩周治療后，病情仍不見好轉(zhuǎn)，血壓大于160/100mmHg，尿蛋白(+++)伴水腫，頭痛、頭暈，視物不清，并于今晨抽搐且昏迷。該病人護(hù)理措施哪項是錯誤的( )

　　A、避免刺激

　　B、保持呼吸道通暢

　　C、專人護(hù)理

　　D、不必放置牙墊

　　E、注意安全，防止受傷

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　(9～11題共用題干)

　　患者，女性，32歲，不孕癥，14天前在我院接受IVF-ET手術(shù)，近兩天自覺腹脹、胃腸道不適，進(jìn)食差，惡心、嘔吐。B超提示：卵巢增大，直徑>12cm，有腹水。

　　第9題 最可能的診斷是( )

　　A、輕度OHSS

　　B、中度OHSS

　　C、重度OHSS

　　D、中度OHSS伴腹水

　　E、IVF-ET手術(shù)后的正常反應(yīng)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第10題 確診后，積極治療，查尿β-HCG為陽性，以下護(hù)理手段哪項是錯誤的( )

　　A、給予高熱量、高維生素、易消化飲食，少量多餐，適量控制鹽的攝人

　　B、采用半坐臥位或舒適的體位，改善呼吸困難

　　C、注意觀察腹圍、體重、尿量的變化，準(zhǔn)確記錄24小時出入量

　　D、使用胃復(fù)安，緩解胃腸道反應(yīng)

　　E、B超監(jiān)測卵巢大小、胸水、腹水

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第11題 現(xiàn)在病情沒有得到緩解而加重，醫(yī)生決定穿刺放腹水，以下哪項是錯誤的( )

　　A、嚴(yán)格掌握指征

　　B、1次放腹水量一般為2000ml

　　C、按急救常規(guī)做好準(zhǔn)備

　　D、建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量

　　E、嚴(yán)格無菌操作

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　(12～13題共用題干)

　　患者，女，26歲，已婚未育，因葡萄胎行刮宮術(shù)后3個月，陰道流血不盡，時少時多，少量陰道流血20天。婦科檢查：陰道左側(cè)壁見lcm直徑紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮較正常子宮略大。血β-HcG高于正常，超出正常妊娠水平。

　　第12題 診斷首選是( )

　　A、葡萄胎

　　B、卵巢腫瘤

　　C、侵蝕性葡萄胎

　　D、絨毛膜癌

　　E、葡萄胎胎塊殘留

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第13題 患者接受化療方案進(jìn)行治療。在為該病人化療時，以下護(hù)理中哪項是錯誤的選項( )

　　A、鼓勵患者進(jìn)食，進(jìn)食有營養(yǎng)、易消化的食物

　　B、定時巡視病人

　　C、化療中均有體重減輕癥狀，化療藥物劑量不要調(diào)整

　　D、注意病人的情緒波動，適時的給予心理安慰

　　E、注意觀察化療藥物的不良反應(yīng)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　四、B型題(配伍選擇題)

　　(1～2題共用題干)

　　A.產(chǎn)后7個月內(nèi)，體溫有2次超過38℃，白細(xì)胞10×109/L以上

　　B.產(chǎn)后24小時后至10天內(nèi)，用口表每天測4次體溫，其中二次達(dá)到或超過38℃

　　C.分娩24小時后至30天內(nèi)，腋下表體溫超過38℃連續(xù)2次

　　D.分娩當(dāng)天，有一次體溫超過38℃

　　E.分娩后10天，體溫38～40℃，陰道持續(xù)流血及膿性分泌物，有惡臭

　　第1題 產(chǎn)褥病率( )(B )

　　第2題 產(chǎn)褥感染( )(E )

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