(78～82題共用題干)

　　患者，男，36歲，公司經(jīng)理。1個月前出現(xiàn)低熱，伴乏力、納差，因工作繁忙未診治，近1周以來，上述癥狀明顯加重，不思飲食，食后即吐，查：T37.2℃，重病容，皮膚重度黃染，并可見多處瘀斑，腹水征(+)，被診斷為"亞急性重型肝炎"。

　　第78題 導(dǎo)致該病人發(fā)展為重型肝炎的最可能原因是

　　A、肝炎病毒的變異

　　B、過度勞累

　　C、服用對肝臟有損害的藥物

　　D、肝炎病毒的重疊感染

　　E、原有肝臟疾病

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第79題 該病人最不可能出現(xiàn)

　　A、肝臟腫大

　　B、肝性腦病

　　C、PTA在40%以下

　　D、膽堿酯酶下降

　　E、ALT<300U/L

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第80題 下列護理措施中錯誤的是

　　A、嚴(yán)格記錄24小時出入量

　　B、給予低鹽、低脂飲食

　　C、給予富含維生素的高蛋白飲食

　　D、密切觀察病人的生命體征及意識狀態(tài)

　　E、絕對臥床休息

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第81題 患者入院第2天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，體溫在38.5～39.5℃之間，全腹壓痛及反跳痛。首先應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是

　　A、腹水的細(xì)菌培養(yǎng)

　　B、X線檢查

　　C、腹水常規(guī)檢查

　　D、腹部B型超聲

　　E、血培養(yǎng)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第82題 下列藥物中，不宜選用的是

　　A、青霉素

　　B、四環(huán)素

　　C、環(huán)丙沙星

　　D、頭孢他啶

　　E、頭孢三嗪

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　(83～85題共用題干)

　　患者，男，20歲，1周前開始出現(xiàn)高熱，持續(xù)不退，伴有食欲不振，大便干燥，輕度腹脹。查體：T39.2℃，P踟次/分，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血常規(guī)示W(wǎng)BC2.4×109/L，中性粒細(xì)胞43%，淋巴細(xì)胞57%，肥達(dá)反應(yīng)：0 l：160，H 1：320，診斷為傷寒。

　　第83題 目前病人正處于病程的

　　A、初期

　　B、極期

　　C、緩解期

　　D、反應(yīng)期

　　E、恢復(fù)期

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第84題 此時病人宜采取的飲食護理措施是

　　A、禁食

　　B、減少餐次

　　C、少量多餐

　　D、進(jìn)食易消化，富含纖維素的飲食

　　E、可進(jìn)食牛奶、豆?jié){等營養(yǎng)豐富的流質(zhì)飲食

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第85題 病人入院15天，體溫開始下降，食欲較前明顯改善，無腹脹等不適。查：T38.4℃，P84次/分。對于此時病人來講，下列做法不正確的是

　　A、給予高熱量、高蛋白、富含維生素的半流質(zhì)飲食

　　B、由軟飯逐漸過渡到正常飲食

　　C、給予少渣少纖維素的飲食

　　D、避免過飽

　　E、避免進(jìn)食生冷、不易消化的食物

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　(86～88題共用題干)

　　患者，女，48歲，慢性乙型病毒性肝炎史10年。近月來食欲銳減且感明顯疲乏，1周前出現(xiàn)尿黃且逐日加深。昨起煩躁不安，今晨嗜睡。體檢：神志模糊，皮膚鞏膜明顯黃染，面頰及頸部數(shù)枚蜘蛛痣，心肺無異常，肝肋下未及，脾側(cè)位肋下2cm，腹水征(+)，撲翼樣震顫(+)。血清總膽紅素3401μmoL/L，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶800U/L，HBsAg(+)，HBeAg(+)。

　　第86題 該病人確切的臨床診斷為

　　A、亞急性重型乙型肝炎

　　B、急性重型乙型肝炎

　　C、急性黃疸型病毒性肝炎

　　D、慢性重型乙型肝炎

　　E、慢性黃疸型病毒性肝炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第87題 該病人首選的護理診斷和合作性問題是

　　A、有組織完整性受損的危險

　　B、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

　　C、活動無耐力

　　D、體液過多

　　E、潛在并發(fā)癥：肝性腦病

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　第88題 不恰當(dāng)?shù)淖o理措施是

　　A、絕對臥床休息

　　B、限制蛋白質(zhì)攝入量，每日少于1g/kg

　　C、做好口腔和皮膚護理

　　D、嚴(yán)格記錄24h出入液量

　　E、限制鈉鹽攝入量，每日少于500mg

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

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