71.女性，20歲，2周前發(fā)熱，體溫38.6℃，伴咽痛、流涕，治療好轉(zhuǎn)。2天來感活動后心悸、胸悶、氣促伴心前區(qū)不適。查體：心界擴大，體溫36.5℃，脈搏108次/分。心電圖示普遍導(dǎo)聯(lián)sT.T波改變，Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯;化驗紅細胞沉降率增快，c反應(yīng)蛋白陽性，CPK增高。其原因最可能是

　　A.縮窄性心包炎

　　B.病毒性心肌炎

　　C.急性心肌梗死

　　D.擴張型心肌病

　　E.心臟神經(jīng)官能癥

　　72.患者，75歲，患冠心病全心衰，治療期間，出現(xiàn)惡心，視力模糊，黃綠視，護士及時向醫(yī)生報告，并考慮原因是

　　A.心衰加重，胃腸道淤血

　　B.腦血管意外

　　c.擴血管藥物引起的低血壓

　　D.利尿藥物引起的電解質(zhì)紊亂

　　E.洋地黃藥物中毒

　　73.女性，78歲，3小時前突發(fā)心悸、喘憋、不能平臥，既往高血壓病史30余年，醫(yī)生確診為高血壓、心臟病、急性左心衰，給予患者強心、利尿、擴血管等藥物治療。關(guān)于藥物護理不正確的是

　　A.嚴格記錄出入量

　　B.注意電解質(zhì)是否紊亂

　　c.硝普鈉應(yīng)每4小時重新配制一次

　　D.加快輸液速度以防止擴血管后發(fā)生低血壓

　　E.觀察患者有無惡心、嘔吐、心悸、頭痛等反應(yīng)

　　(74～77題共用題干)

　　患者，男性，59歲，身高l70 em，體重85 k9，患高血壓病10余年，未規(guī)律服用降壓藥，血壓波動在140160/90100 mmH9，未予重視，每當頭暈、頭痛明顯時服藥，癥狀消失后停藥。吸煙40年，每日20支，飲酒20年，每日2兩，近日由于工作勞累，情緒緊張突感劇烈頭痛、頭暈、惡心、視力模糊，發(fā)作性心前區(qū)疼痛。急診檢查：血壓260/120 mmH9，心率84 R/分，住院治療5天后癥狀消失，血壓降至130140/8590 mmHg。

　　74.該患者目前可能的診斷為

　　A.惡性高血壓

　　B.高血壓危象

　　C.高血壓腦病

　　D.高血壓心臟病

　　E.心絞痛

　　75.針對該患者的非藥物治療措施不包括

　　A.減輕體重

　　B.戒煙

　　C.限制飲酒

　　D.堅持規(guī)律服藥

　　E.勞逸結(jié)合，保持心理平衡

　　76.以下責任護士給患者講述的服用降壓藥注意事項哪項不妥

　　A.聯(lián)合用藥可增強療效，減少副作用

　　B.應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量

　　C.發(fā)現(xiàn)血壓超過正常范圍，應(yīng)使血壓迅速降至正常

　　D.服藥后臥床休息，以防止發(fā)生體位性低血壓

　　E.服藥期間應(yīng)自我監(jiān)測血壓情況

　　77.患者住院期間眼底檢查結(jié)果回報視網(wǎng)膜動脈變窄，提示患者目前高血壓分期為

　　A.I期

　　B.Ⅱ期

　　C.Ⅲ期

　　D.Ⅳ期

　　E.V期

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