(11~14題共用題干)
女性,58歲,頸肩痛伴左手麻木1年,咳嗽時(shí)加重,疼痛向左上肢放射,左手握力減退,用筷子夾菜、扣扣子等精細(xì)動(dòng)作困難。檢查:頸部活動(dòng)受限,左拇指及前臂橈側(cè)感覺(jué)減退。
第11題 該病人可能的診斷為
A、肩周炎
B、頸髓損傷
C、頸肌筋膜炎
D、脊髓型頸椎病
E、神經(jīng)根型頸椎病
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
第12題 病人還可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有
A、踏棉感
B、胸部束帶感
C、壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性
D、膝腱反射亢進(jìn)
E、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第13題 若病人接受了頸椎前路手術(shù),術(shù)后病情觀察中最重要的是
A、脈搏
B、體溫
C、呼吸
D、血壓
E、意識(shí)
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第14題 為預(yù)防此并發(fā)癥,術(shù)后病人床旁必須放
A、止血帶
B、體溫計(jì)
C、血壓計(jì)
D、手電筒
E、氣管切開(kāi)包
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
(15~16題共用題干)
患者,男,40歲,搬運(yùn)T,既往體健,2個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛,休息時(shí)癥狀減輕,勞累時(shí)加重。2天前腰部扭傷后疼痛加劇并向左下肢放射。查體:腰部外觀正常,彎腰活動(dòng)受限,第4、5腰椎棘突上和棘突間有壓痛,直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。
第15題 此病人最可能的診斷是
A、腰部肌筋膜炎
B、急性腰扭傷
C、腰椎管狹窄癥
D、腰椎結(jié)核
E、腰椎間盤(pán)突出癥
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
第16題 對(duì)該病人處理方法首選的是
A、手術(shù)
B、理療
C、使用止痛藥
D、臥硬板床
E、骨盆牽引
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
(17~18題共用題干)
患者,女,35歲,腰痛伴左下肢放射痛3個(gè)月,脊柱側(cè)凸,左小腿肌肉萎縮,足背感覺(jué)下降,左直腿抬高試驗(yàn)(+),X線平片示L5至s1椎間隙稍狹窄。
第17題 該患者最可能的診斷是
A、腰椎管狹窄癥
B、腰椎問(wèn)盤(pán)突出癥
C、腰椎腫瘤
D、馬尾腫瘤
E、慢性腰肌勞損
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第18題 下列治療方法不恰當(dāng)?shù)氖?/P>
A、腰圍同定
B、臥床休息
C、理療、推拿、按摩
D、牽引
E、腰背肌鍛煉
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
(19~21題共用題干)
患兒,男,8歲。翻跟斗扭傷頸部。疼痛明顯,活動(dòng)受限。體檢:頸部歪斜,局部肌肉緊張、四肢運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)正常。
第19題 該患兒最可能的診斷是
A、頸部軟組織損傷
B、頸1~頸2半脫位
C、下頸椎骨折脫位
D、下頸椎脫位
E、下頸椎骨折
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第20題 為明確診斷,首選的檢查方法是
A、頸椎正側(cè)開(kāi)口位X線片
B、頸椎DSA檢查
C、頸椎CT檢查
D、頸椎MRI檢查
E、頸椎伸屈側(cè)位X線片檢查
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
第21題 診斷明確后,最合適的治療是
A、顱骨牽引
B、臥床休息+藥物治療
C、頭頸胸石膏
D、枕頜帶牽引+頭頸胸石膏
E、枕頜帶牽引
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
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