11、測(cè)定中心靜脈壓時(shí),測(cè)壓的玻璃管的零點(diǎn)應(yīng)在
A鎖骨重點(diǎn)水平
B劍突水平
C胸骨角水平
D右心房中點(diǎn)水平
E右心房水平
標(biāo)準(zhǔn)答案:d
解 析:測(cè)中心靜脈壓之前,應(yīng)調(diào)節(jié)零點(diǎn)位置在右心房中點(diǎn)水平。
12、臟手術(shù)后患者出現(xiàn)中心靜脈壓進(jìn)行性升高,血壓降低,考慮發(fā)生下列哪種情況
A血容量不足
B心臟壓塞
C肺水腫
D大量胸腔積液
E低血鉀
標(biāo)準(zhǔn)答案:b
解 析: 心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)中心靜脈壓進(jìn)行性升高、血壓降低,考慮發(fā)生了心臟壓塞,立即做好緊急開(kāi)胸止血的準(zhǔn)備。
13、男性患者,食管癌切除、食管胃吻合術(shù)后第5天,突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛,白細(xì)胞20×209/L,高度懷疑發(fā)生了
A 肺炎、肺不張
B 吻合口瘺
C 吻合口狹窄
D 乳糜胸
E 出血
標(biāo)準(zhǔn)答案:b
14、搬動(dòng)胸腔閉式引流病人時(shí),最重要的是
A保證引流通暢
B夾緊引流管暫停引流
C注意管內(nèi)水柱波動(dòng)情況
D引流瓶不要高于病人胸腔平面
E避免引流管受壓
標(biāo)準(zhǔn)答案:b
解 析:搬動(dòng)病人時(shí),最重要的是夾緊引流管暫停引流,即先用兩把止血鉗雙重夾閉引流管再搬運(yùn),到達(dá)搬運(yùn)處先把引流瓶放在低于胸腔位置后再松開(kāi)止血鉗,防止氣體進(jìn)入胸腔。
15、膿胸患者并發(fā)支氣管瘺合適的臥位是
A 健側(cè)臥位
B 半坐臥位
C 患側(cè)臥位
D 俯臥位
E 平臥位
標(biāo)準(zhǔn)答案:c
解 析:取患側(cè)臥位,以免膿液流向健側(cè)或發(fā)生窒息。
16、判斷損傷性血胸的主要依據(jù)是
A 胸部外傷史
B 脈速、血壓下降
C 氣促、呼吸困難
D 胸廓飽滿、叩診實(shí)音
E 胸穿抽出血液
標(biāo)準(zhǔn)答案:e
17、.反常呼吸常發(fā)生于
A單根肋骨骨折
B多根肋骨單處骨折
C多根肋骨多處骨折
D單根肋骨單處骨折
E胸壁軟組織損傷
標(biāo)準(zhǔn)答案:c
解 析:多根多處肋骨骨折使局部胸壁失去完整的肋骨支撐而軟化,吸氣時(shí)軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷,呼吸時(shí)該區(qū)向外鼓出,產(chǎn)生“反常呼吸”運(yùn)動(dòng)。
18、肋骨骨折常發(fā)生于
A 1~3肋骨
B 4~7肋骨
C 8~10肋骨
D 11~12肋骨
E肋軟骨處
標(biāo)準(zhǔn)答案:b
解 析:因第4~7對(duì)肋骨較長(zhǎng),而且固定,最易發(fā)生骨折。參見(jiàn)第413頁(yè)。
19、急性腦出血首選的輔助檢查是
A X線檢查
B MRI
C B超
D CT
E PET
標(biāo)準(zhǔn)答案:d
解 析:急性腦出血首選CT檢查,可確定出血的部位、范圍及腦受壓情況。
20、腦脊液鼻漏的治療應(yīng)采用
A 及時(shí)用紗條填塞患側(cè)鼻孔
B 多次鼻腔沖洗
C 立即開(kāi)顱修補(bǔ)硬腦膜
D 觀察2~3周,并用抗生素治療
E 持續(xù)從鼻腔吸引腦脊液
標(biāo)準(zhǔn)答案:d
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