二、A3型題
(1～2題共用題干)
女性病人，50歲。摔傷2天，左髖部痛。體檢：左下肢短縮，外旋50°畸形。全身重要器官無異常表現(xiàn)。
第1題 最可能診斷是
A、左髖后脫位
B、左髖前脫位
C、左股骨頭骨折
D、左股骨頸骨折
E、左股骨轉(zhuǎn)子間骨折
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第2題 證實(shí)診斷首先需要的檢查是
A、普通X線片
B、CT檢查
C、MRI
D、放射性核素骨掃描(99锝)
E、關(guān)節(jié)腔造影
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
(3～5題共用題干)
男性病人，34歲。高處墜落至頸部疼痛，四肢無力2天，急診入院，X線片示頸5椎體壓縮，頸5至頸6脫位。
第3題 最先要考慮且有效的治療措施是
A、石膏固定
B、顱骨牽引
C、枕頜帶牽引
D、頸托固定
E、急診手術(shù)
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第4題 枕頜帶牽引護(hù)理最重要的是
A、用棉墊襯墊好
B、注意牽引的力線
C、使頸部微屈
D、兜帶要求牢、穩(wěn)、安全
E、觀察頸部有無壓迫影響呼吸
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第5題 其牽引重量為
A、2 kg
B、3～10 kg
C、12 kg
D、14 kg
E、16 kg
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
(6～8題共用題干)
女性病人，42歲。樓梯上摔下，雙下肢不能活動(dòng)，腹股溝以下皮膚感覺消失，大小便失禁3周來院就診。
第6題 該病人最可能的損傷平面定位是
A、頸髓
B、胸髓
C、圓錐
D、腰膨大
E、馬尾
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第7題 可能的損傷程度是
A、脊髓休克
B、脊髓完全性損傷
C、脊髓不完全性損傷
D、神經(jīng)根損傷
E、馬尾神經(jīng)損傷
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第8題 該病人神經(jīng)功能最可能的預(yù)后是
A、不可能恢復(fù)
B、部分恢復(fù)
C、手術(shù)后不能恢復(fù)
D、藥物治療后能恢復(fù)
E、康復(fù)訓(xùn)練后能恢復(fù)
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
(9～12題共用題干)
男性，77歲，不慎跌倒時(shí)以手掌撐地，造成Colles骨折。
第9題 造成該病人骨折的原因?yàn)?/P>
A、間接暴力
B、直接暴力
C、肌肉牽拉
D、骨骼勞損
E、病理性骨折
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第10題 該病人患處的典型表現(xiàn)可能是
A、方肩畸形
B、肘后三角關(guān)系失常
C、旋前、屈腕、尺偏位
D、正面觀"餐叉"畸形
E、正面觀"槍刺刀"畸形
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第11題 手法復(fù)位糾正該畸形時(shí)，應(yīng)將骨折遠(yuǎn)端
A、向手背側(cè)擠壓
B、向手掌側(cè)擠壓
C、向手臂橈側(cè)擠壓
D、向手臂尺側(cè)擠壓
E、輕柔旋轉(zhuǎn)復(fù)位
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第12題 該病人在石膏繃帶固定1小時(shí)后，出現(xiàn)手指疼痛、蒼白、發(fā)涼，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，應(yīng)警惕其發(fā)生了
A、肱動(dòng)脈出血
B、橈神經(jīng)損傷
C、尺神經(jīng)損傷
D、正中神經(jīng)損傷
E、骨筋膜室綜合征
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
(13～15題共用題干)
女性，69歲，跌倒后造成左股骨頸骨折，行走困難，被收入院。
第13題 若其x線片顯示其遠(yuǎn)端骨折線與兩髂嵴連線的夾角(Pauwells角)為60°，說明此骨折屬于
A、頭下型骨折
B、經(jīng)頸型骨折
C、基底部骨折
D、內(nèi)收型骨折
E、外展型骨折
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第14題 該病人此時(shí)患肢的表現(xiàn)是
A、外旋縮短畸形
B、內(nèi)收縮短畸形
C、外展外旋畸形
D、內(nèi)收內(nèi)旋畸形
E、無明顯畸形，尚可行走
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第15題 該病人接受了人工股骨頭置換術(shù)，術(shù)后臥床期間患肢正確的活動(dòng)方法是
A、直腿抬高
B、伸屈膝關(guān)節(jié)
C、按摩大腿肌肉
D、只活動(dòng)踝關(guān)節(jié)
E、大腿"繃勁"
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
(16～19題共用題干)
男性，23歲，車禍造成脊柱骨折和脊髓損傷，現(xiàn)其雙上肢遲緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓，軀干和四肢感覺消失。
第16題 該病人脊髓損傷的部位最可能在
A、上段頸髓
B、下段頸髓
C、胸段脊髓
D、腰骶段脊髓
E、脊髓圓錐
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第17題 對(duì)該病人受傷后2周內(nèi)的泌尿系護(hù)理措施可采用
A、自行排尿
B、間歇導(dǎo)尿
C、持續(xù)開放導(dǎo)尿
D、出現(xiàn)尿潴留時(shí)插導(dǎo)尿管
E、導(dǎo)尿管每4～6小時(shí)開放一次
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第18題 對(duì)該病人受傷2周后的泌尿系護(hù)理措施是
A、自行排尿
B、間歇導(dǎo)尿
C、持續(xù)開放導(dǎo)尿
D、出現(xiàn)尿潴留時(shí)插導(dǎo)尿管
E、導(dǎo)尿管每4～6小時(shí)開放一次
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第19題 若病人接受顱骨牽引治療，牽引期間的護(hù)理措施中正確的是
A、用沙袋或頸托固定頸部
B、定時(shí)取下牽引錘，讓病人休息
C、為給患肢保暖，可在牽引裝置上蓋被子
D、囑病人根據(jù)頸部感覺自行調(diào)節(jié)牽引重量
E、骨牽引針孔處若有血痂應(yīng)及時(shí)清除
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
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