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2017年衛(wèi)生資格主管護(hù)師《內(nèi)科》考前模擬題(24)

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  第341題 患者,男,36歲,心悸氣促,反復(fù)咳血,心尖部聞及低調(diào)舒張期隆隆樣雜音,肺底可聞及啰音,現(xiàn)又大量咳血,顏色為鮮紅色,血壓150/90mmHg,最可能的診斷是( )

  A、風(fēng)心病二尖瓣狹窄并肺水腫

  B、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全并肺水腫

  C、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全并肺癌

  D、風(fēng)心病二尖瓣狹窄并肺癌

  E、風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并肺水腫

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  第342題 患者,女,46歲,因昏厥一次而入院檢查,心電圖示Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯(莫氏Ⅱ型),診斷為冠心病。某日在院中又突然昏倒并抽搐,拍喊無(wú)反應(yīng),觸診頸動(dòng)脈及股動(dòng)脈均無(wú)搏動(dòng)。此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是( )

  A、給高流量氧氣吸入

  B、呼就近醫(yī)師來(lái)?yè)尵?/P>

  C、心臟聽(tīng)診確定有無(wú)停搏

  D、通暢氣道后口對(duì)口呼吸

  E、盡快抬其進(jìn)搶救室

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第343題 患者,女,49歲,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年,近半個(gè)月重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難而入院治療。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒,被迫坐起,伴大汗,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,心率118次/分,兩肺滿布濕性啰音及哮鳴音,責(zé)任護(hù)士給予患者吸氧的正確方法是( )

  A、鼻導(dǎo)管吸入2~4L/min純氧并經(jīng)20%~30%酒精濕化

  B、鼻導(dǎo)管吸入4-6L/min純氧并經(jīng)20%~30%酒精濕化

  C、鼻導(dǎo)管吸入8~10L/min純氧并經(jīng)20%~30%酒精濕化

  D、鼻導(dǎo)管吸入10-20L/min純氧并經(jīng)20%~30%酒精濕化

  E、鼻導(dǎo)管吸入20~0L/min純氧并經(jīng)20%~30%酒精濕化

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第344題 患者,男,63歲,高血壓病10余年,因廣泛前壁急性心肌梗死3小時(shí)入院。提示該病人不能應(yīng)用溶栓治療的情況是( )

  A、伴室性早搏

  B、年齡過(guò)大

  C、伴急性左心衰竭

  D、一年前因腦出血致左側(cè)肢體輕偏癱

  E、血壓140/90mmHg

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第345題 患者,女,45歲。反復(fù)發(fā)作胸痛2年余,發(fā)作時(shí)為左乳頭下持續(xù)1~2h的隱痛。無(wú)明顯誘因,活動(dòng)時(shí)減輕,休息時(shí)加重,用硝酸甘油無(wú)效。最可能的診斷是( )

  A、冠心病心絞痛

  B、胸膜炎

  C、心包炎

  D、肥厚型心肌病

  E、心臟神經(jīng)官能癥

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第346題 患者,女,81歲,因全心衰竭入院,神清,呼吸頻率24次/分,半臥位,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率76次/分,兩肺可聞濕性啰音,肝肋下3指,雙下肢可凹性水腫,心功能Ⅳ級(jí)。患者在家中已2天未解大便,責(zé)任護(hù)士在解決患者排便問(wèn)題時(shí)采取的措施中不正確的是( )

  A、幫助患者在住院期間養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣

  B、囑患者可多在室內(nèi)活動(dòng),以促使腸蠕動(dòng)

  C、建議患者在飲食中增加蔬菜、水果和粗纖維食物

  D、訓(xùn)練床上排便

  E、必要時(shí)可用潤(rùn)腸劑

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  第347題 患者,男,59歲,冠心病,心絞痛5年,平日胸痛發(fā)作時(shí)舌下含硝酸甘油1片2~5分鐘緩解,近半月來(lái),胸痛發(fā)作較前頻繁,疼痛不易緩解,3小時(shí)前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛,服用硝酸甘油3片未緩解,急診入院,心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬,隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波,血壓85/55mmHg,心率108次/分,律齊。人監(jiān)護(hù)室觀察治療,經(jīng)用藥后述疼痛緩解。2小時(shí)后心電監(jiān)測(cè)示BP70/5mmHg,心率118次/分,病人煩躁不安,皮膚濕冷,此時(shí)責(zé)任護(hù)士應(yīng)最先考慮病人的病情變化是( )

  A、腦出血

  B、心律失常

  C、心源性休克

  D、室壁瘤破裂

  E、心力衰竭

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第348題 患者,女,32歲,因感冒后1周,覺(jué)心悸、胸悶來(lái)診。心電圖示Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯,其典型心電圖特點(diǎn)是( )

  A、P-R間期進(jìn)行性縮短伴QRS波脫漏

  B、P-R間期同定伴3:2QRS波脫漏

  C、P-R間期進(jìn)行性縮短

  D、P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)伴QRS波脫漏

  E、P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第349題 患者,男,51歲,工人,近1個(gè)月勞累時(shí)感心前區(qū)疼痛,診為冠心病,心絞痛。患者吸煙30年,每日30支,平日飲食不規(guī)律,喜飲白酒和濃茶,化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)甘油三酯增高。責(zé)任護(hù)士向該患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中不正確的是( )

  A、戒煙、限酒,不飲濃茶

  B、平日隨身帶硝酸甘油按醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查

  C、含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解,半小時(shí)后需再服1片

  D、胸痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即含服1片硝酸甘油

  E、保持情緒穩(wěn)定,不可過(guò)度勞累

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第350題 患者,男,52歲,近半年來(lái)常于勞累或精神緊張后感頭痛、頭暈及頸項(xiàng)不適感,休息后好轉(zhuǎn),未予治療。最近體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高,3次不同時(shí)問(wèn)測(cè)血壓分別為140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。對(duì)其診斷與處理應(yīng)( )

  A、暫不處理,3個(gè)月后復(fù)查血壓

  B、作頭部CT、超聲、腎功能檢查

  C、試用利尿劑治療,觀察其用藥反應(yīng)

  D、確定是原發(fā)還是繼發(fā)性高血壓

  E、繼續(xù)存不同時(shí)問(wèn)內(nèi)測(cè)血壓,以確定是否為高血壓病

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

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