二、A3型題

　　(1～2題共用題干)

　　患者初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)48 h，胎動停止24 h，體檢：T 38.9℃，P 120次/分，BP9.3/5.3 kPa(70/40 mmHg);子宮膨隆，頭先露，胎頭S+3，未聽到胎心音，宮縮弱，血WBC 24×109/L，N 0.9，L0.1。

　　第1題 下列哪項判斷是錯誤的

　　A、子宮收縮乏力

　　B、產(chǎn)時感染

　　C、滯產(chǎn)

　　D、死胎

　　E、先兆子宮破裂

　　標準答案： E

　　第2題 其護理哪項不正確

　　A、靜脈輸注抗生素

　　B、輸液，糾正酸中毒

　　C、檢查軟產(chǎn)道

　　D、穿顱術(shù)前準備

　　E、剖宮產(chǎn)術(shù)前準備

　　標準答案： E

　　(3～4題共用題干)

　　患者順產(chǎn)后10天，血性惡露持續(xù)不斷，入院前4 h突然陰道流血多，約200 ml。體檢：子宮底恥上三橫指，輕壓痛，宮口容二指，有血塊堵塞。

　　第3題 此病人最可能的診斷是

　　A、胎盤、胎膜殘留

　　B、蛻膜殘留

　　C、子宮內(nèi)膜炎

　　D、子宮黏膜下肌瘤

　　E、子宮復(fù)舊不良

　　標準答案： A

　　第4題 不正確的處理措施是

　　A、加用宮縮劑

　　B、抗感染

　　C、B超檢查

　　D、抗生素應(yīng)用并清宮

　　E、子宮切除

　　標準答案： E

　　(5～7題共用題干)

　　某孕婦32歲，初次懷孕，足月妊娠，胎膜早破住院，因第二產(chǎn)程延長產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后第一天出血約300ml。產(chǎn)后第3天時，體溫38.5℃，下腹痛，惡露血性、有臭味。腹部檢查宮底平臍，宮旁壓痛，白細胞21×109/L。

　　第5題 該產(chǎn)婦最可能的診斷是急性

　　A、宮頸炎

　　B、子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎

　　C、輸卵管炎

　　D、卵巢炎

　　E、盆腔腹膜炎

　　標準答案： B

　　第6題 以下護理措施，不正確的是

　　A、預(yù)防產(chǎn)后出血

　　B、助產(chǎn)后仔細檢查軟產(chǎn)道

　　C、入院后臀下放置無菌墊，保持外陰清潔

　　D、多次行陰道檢查，了解子宮復(fù)舊

　　E、產(chǎn)后使用廣譜抗生素

　　標準答案： D

　　第7題 該產(chǎn)婦應(yīng)采取的體位最好是

　　A、去枕平臥位

　　B、半臥位

　　C、左側(cè)臥位

　　D、右側(cè)臥位

　　E、低枕平臥位

　　標準答案： B

　　(8～9題共用題干)

　　某產(chǎn)婦，29歲，G1Po足月妊娠，自然分娩后第三天，體溫38℃，下腹部脹痛，排尿困難，有尿急、尿痛、尿燒灼感，中段尿培養(yǎng)細菌數(shù)≥10 5/ml

　　第8題 此患者最可能的診斷是

　　A、腎盂腎炎

　　B、膀胱炎

　　C、急性陰道炎

　　D、急性子宮內(nèi)膜炎

　　E、急性外陰炎

　　標準答案： B

　　第9題 對此病人實施的護理措施，錯誤的是

　　A、臥床休息

　　B、選用有效的抗生素

　　C、鼓勵產(chǎn)婦攝取營養(yǎng)豐富的飲食

　　D、每天需飲水1000～2000ml

　　E、保持尿液通暢，每天尿量≥2000ml

　　標準答案： D

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