(9~12題共用題干)
患者25歲,孕1產(chǎn)0,孕28周,陰道發(fā)生流血2次,量不多,未治療自止,今又有少量流血來院就診。體檢:宮高27 cm,腹圍78 cm,胎心148次/分,胎位LSA,臀先露,未入盆。于孕40天時曾出現(xiàn)少量陰道流血,持續(xù)2天血止。
第9題 最可能的診斷是
A、先兆早產(chǎn)
B、晚期流產(chǎn)
C、前置胎盤
D、宮頸息肉
E、胎盤早剝
標準答案: C
第10題 如果患者妊娠2月余出現(xiàn)陰道流血,婦科檢查:陰道暗紅色血,宮頸著色軟,子宮如孕4+月大小,右側(cè)捫及5 cm×5 cm大小囊性包塊。下述診斷哪項最有可能
A、先兆流產(chǎn)
B、陳舊性宮外孕
C、葡萄胎
D、雙胎妊娠
E、先兆早產(chǎn)
標準答案: C
第11題 婦科檢查后病人陰道流血增多伴有陣發(fā)性腹痛,血壓11/8 kPa(85,/60 mmHg),脈搏100次/分,血紅蛋白85 g/L,白細胞9×109/L,中性0.78。以下處理何項為最佳
A、hCG測定
B、輸血輸液
C、靜脈輸注抗生素
D、抗休克同時立即吸宮
E、B超檢查
標準答案: D
第12題 如果刮出物顯示細胞滋養(yǎng)細胞和合體滋養(yǎng)細胞增生、絨毛間質(zhì)水腫和間質(zhì)細胞消失、絨毛消失,其術(shù)后處理以下何項錯誤
A、立即化療
B、每周測定hCG-次直至正常
C、定期婦科檢查
D、有陰道流血者攝胸片
E、避孕2年
標準答案: B
(13~16題共用題干)
患者30歲,孕36周,第一胎。昨晚突然陰道出血,出血量約400 ml,無腹痛。體檢:血壓13.3/8.0 kPa(100/60 mmHg),宮底高與妊娠月份相符,腹軟無壓痛,胎位清楚,胎心音110次/分。
第13題 患者最大可能是
A、先兆早產(chǎn)
B、胎盤早剝
C、正常臨產(chǎn)
D、前置胎盤
E、流產(chǎn)
標準答案: D
第14題 患者首選評估的方法是
A、B超檢查
B、婦科檢查
C、多普勒超聲
D、陰道鏡檢查
E、縮宮素激惹試驗
標準答案: A
第15題 對該患者的護理中,下列哪項不妥
A、監(jiān)測生命體征
B、囑患者臥床休息
C、做好床邊生活護理
D、保證充足睡眠
E、按時肛查,了解先露下降情況
標準答案: E
第16題 對該患者正確的處理是
A、期待療法
B、行剖宮產(chǎn)術(shù)
C、人工破膜
D、給鎮(zhèn)靜劑、補血劑
E、嚴密觀察出血的情況
標準答案: B
(17~19題共用題干)
患者28歲,孕1產(chǎn)0,38周妊娠,因血壓20/13 kPa(150/100 mmHg),收住入院。體檢:一般情況好,下肢水腫(+),蛋白尿(+)宮高32 cm,腹圍90 cm,胎心140次/分,胎位LOA。估計胎兒體重2 600 g,子宮敏感性高。
第17題 該孕婦的初步診斷為
A、先兆流產(chǎn)
B、輕度妊高征
C、中度妊高征
D、妊娠合并慢性高血壓
E、妊娠合并泌尿系統(tǒng)感染
標準答案: C
第18題 治療過程中首選藥物是
A、硫酸鎂
B、肼苯達
C、呋塞米
D、甘露醇
E、冬眠1號
標準答案: A
第19題 患者經(jīng)2周治療后,病情仍未見好轉(zhuǎn),血壓大于21/13 kPa(160/100 mmHg),蛋白尿(+++),伴水腫頭痛、頭暈、視物不清,并于今晨抽搐且昏迷。該病人護理措施中,下列哪項是錯誤的
A、避免刺激
B、保持呼吸道通暢
C、專人護理
D、流質(zhì)飲食
E、注意安全,防止受傷
標準答案: D
(20~21題共用題干)
初產(chǎn)婦,25歲,停經(jīng)50天。陰道少量流血3天。診斷先兆流產(chǎn),予安胎治療中突然陰道大量流血,腹痛加劇。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮口已開?梢娕咛ソM織堵塞在宮頸口。
第20題 最可能的診斷是
A、難免流產(chǎn)
B、不全流產(chǎn)
C、習慣性流產(chǎn)
D、先兆流產(chǎn)
E、完全流產(chǎn)
標準答案: B
第21題 應采取的緊急護理錯誤的是
A、通知醫(yī)生查看病人
B、等待醫(yī)生下醫(yī)囑
C、再次詢問病史
D、輸液、配血或輸血的同時做好刮宮術(shù)的準備
E、繼續(xù)觀察
標準答案: B
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