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21.男，50歲，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季明顯。l周前因受涼后畏寒發(fā)熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰。雙肺少量干濕噦音。X線檢查：肺紋理增多。應(yīng)首先考慮
A.慢性支氣管炎急性發(fā)作
B.肺炎球菌性肺炎
C.支氣管擴(kuò)張
D.支氣管肺癌
E.肺結(jié)核
22.男，25歲，因支氣管哮喘住院治療已半月，癥狀基本控制。今晨花園散步后突發(fā)劇烈咳嗽，胸痛、胸悶，用氨茶堿、甲基強(qiáng)的松龍靜滴后仍不能緩解。此時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)了
A.支氣管哮喘急性發(fā)作
B.自發(fā)性氣胸
C.繼發(fā)感染
D.心力衰竭
E.肺不張
23.男，28歲，受涼后高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，咳痰2天。體檢：體溫38.5℃，右上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)，呼吸音增強(qiáng)，有濕音。WBC 18×109/L,N 90%，L10%。應(yīng)考慮
A.肺結(jié)核
B.急性肺膿腫
C.大葉性肺炎
D.急性支氣管炎
E.上呼吸道感染
24.女，32歲，患風(fēng)濕性心臟病20年，近1每服用地高辛和速尿進(jìn)行治療。近日出現(xiàn)惡
心、嘔吐、心悸、黃視，心電圖示：頻發(fā)室性早搏。首先應(yīng)考慮
A.心律失常
B.左心衰竭
C.右心衰竭
D.洋地黃中毒
E.急性心肌梗死
25.男，40歲，二尖瓣狹窄10年。查體：脈搏99次分，血壓120/80mmHg，心率l08次/分，心律絕對(duì)不齊。該患者最可能的心律失常是
A.心房顫動(dòng)
B.室性早搏
C.第三度房室傳導(dǎo)阻滯
D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
26.男，55歲。近日來(lái)感心悸、乏力、頭暈，心電圖示：PR間期在相繼的心動(dòng)周期中逐
漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生QRS波群的脫漏。如此周而復(fù)始，最可能的是
A.心房顫動(dòng)
B.室性期前收縮
C.一度房室傳導(dǎo)阻滯
D.二度房室傳導(dǎo)阻滯
E.三度房室傳導(dǎo)阻滯
27.女，24歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕2周后熱退，但又出現(xiàn)胸悶、心悸，心率l20次/分，心律不齊，偶聞早搏，心電圖：低電壓，T波低平，應(yīng)首先考慮
A.急性心包炎
B.風(fēng)濕性心肌炎
C.擴(kuò)張型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.風(fēng)濕性心臟病
28.女，18歲，近3天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫癜，分批出現(xiàn);兩側(cè)對(duì)稱、顏色鮮紅，伴腹痛及關(guān)節(jié)痛，血小板l00×109/L，Hb ll0g/I，凝血時(shí)間正常，應(yīng)首先考慮
A.血友病
B.急性白血病
C.過敏性紫癜
D.再生障礙性貧血
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜
29.女，26歲，l年來(lái)月經(jīng)量增多。近10天來(lái)經(jīng)常鼻出血。脾肋下未及。血紅蛋白90g/L白細(xì)胞10X109/L,，血小板30X109/L。骨髓檢查：粒紅細(xì)胞系增生旺盛，巨核細(xì)胞增多，伴有成熟障礙，應(yīng)首先考慮
A.過敏性紫癜
B.急性白血病
C.溶血性貧血
D.再生障礙性貧血
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜
30.男，56歲，糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時(shí)突然心慌，多汗，軟弱，繼而神志不清，查脈搏120次/分，尿糖(一)，尿酮(一)，尿素氮l0mmol/L,最可能為
A.高滲性昏迷
B.低血糖昏迷
C.尿毒癥昏迷
D.腦血管意外
E.酮癥酸中毒昏迷
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