26、區(qū)別高可變性行為與低可變性行為屬于
A.社會(huì)診斷
B.生活診斷
C.行為診斷
D.環(huán)境診斷
E.流行病學(xué)診斷
【正確答案】:C
【答案解析】:區(qū)別高可變性行為與低可變性行為,屬于行為診斷。所謂高可變性行為與低可變性行為是指通過(guò)健康教育干預(yù),某行為發(fā)生定向改變的難易程度。
27、以下選項(xiàng)中具體體現(xiàn)了生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的是
A.社會(huì)診斷
B.行為診斷
C.環(huán)境診斷
D.非行為診斷
E.流行病學(xué)診斷
【正確答案】:A
【答案解析】:社會(huì)診斷是生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的具體體現(xiàn)。社會(huì)診斷的主要目的是從分析廣泛的社會(huì)問(wèn)題入手,了解社會(huì)問(wèn)題與健康問(wèn)題的相關(guān)性,其重點(diǎn)內(nèi)容包括社會(huì)環(huán)境和生活質(zhì)量。
28、需要進(jìn)行血液、體液隔離的是
A.艾滋病
B.甲型肝炎
C.傷寒
D.麻疹
E.大面積燒傷
【正確答案】:A
【答案解析】:
29、健康教育的最終目的是
A.傳播健康信息
B.實(shí)施健康行為干預(yù)
C.幫助服務(wù)對(duì)象樹(shù)立健康觀念
D.幫助服務(wù)對(duì)象采納有利于健康行為的生活方式
E.提高生活質(zhì)量
【正確答案】:E
【答案解析】:
30、真菌引起的醫(yī)院感染中,最常見(jiàn)的致病菌是
A.毛霉菌
B.隱球菌
C.光滑念珠菌
D.白色念珠菌
E.李斯特菌
【正確答案】:D
【答案解析】:近年來(lái),真菌引起的院內(nèi)感染呈現(xiàn)進(jìn)一步增長(zhǎng)的趨勢(shì),常見(jiàn)的真菌感染有白色念珠菌、熱帶念珠菌和曲霉菌。念珠菌感染多發(fā)生在長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗菌藥物或免疫力低下病人身上,常導(dǎo)致深部感染。
31、一發(fā)熱患兒,判斷其是否患麻疹最有價(jià)值的是
A.頸部淋巴結(jié)腫大
B.發(fā)熱
C.呼吸道卡他癥狀
D.一周前有麻疹接觸史
E.口腔黏膜柯氏斑
【正確答案】:E
【答案解析】:麻疹前驅(qū)期(出疹前期) 從發(fā)熱至出疹,常持續(xù)3~4天,以發(fā)熱、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑為主要特征。此期患兒體溫逐漸增高達(dá)39~40℃。同時(shí)伴有流涕、咳嗽、流淚等類(lèi)似感冒癥狀,但結(jié)膜充血、畏光流淚及眼瞼水腫是本病主要特點(diǎn)。90%以上的病人于病程的第2~3天,在第一臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜處,可出現(xiàn)0.5~1mm大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑),周?chē)屑t暈,常在1~2天內(nèi)消退,具有早期診斷價(jià)值。
32、急性腎小球腎炎的患兒,每日限鹽量為
A.0.5~2g
B.1~3g
C.1~2g
D.1~2.5g
E.1~1.5g
【正確答案】:C
【答案解析】:急性腎小球腎炎飲食管理:少尿時(shí),應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入,每日食鹽量1~2g,嚴(yán)重病例鈉鹽限制于每日60mg/kg,有氮質(zhì)血癥時(shí),限制蛋白質(zhì)的入量,給優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白,每日0.5g/kg;供給高糖飲食以滿足熱量的需求;嚴(yán)重水腫、尿少時(shí)應(yīng)限制水的攝入。尿量增加、水腫消退、血壓正常后,可恢復(fù)正常飲食,以保證小兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。
33、體檢見(jiàn)咽充血,咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處黏膜上有2~4mm大小灰白色的皰疹,此癥狀是
A.單純性口腔炎
B.鵝口瘡
C.皰疹性咽峽炎
D.皰疹性口腔炎
E.潰瘍性口腔炎
【正確答案】:C
【答案解析】:皰疹性咽峽炎:病原體為柯薩奇A組病毒,好發(fā)于夏秋季。主要表現(xiàn)為急起高熱、咽痛、流涎、拒食等。體檢可見(jiàn)咽充血,咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處黏膜上有2~4mm大小灰白色的皰疹,周?chē)屑t暈,皰疹破潰后形成小潰瘍。病程1周左右。
34、下列哪項(xiàng)屬于早產(chǎn)兒特征
A.體重2500g以上
B.大陰唇能蓋住小陰唇
C.安靜時(shí)心率120次/分
D.足底紋多
E.身長(zhǎng)不到47cm
【正確答案】:E
【答案解析】:早產(chǎn)兒的特點(diǎn)
1.外觀特征 體重大多在2500g以下,身長(zhǎng)不到47cm,哭聲輕弱,頸肌軟弱,四肢肌張力低下呈伸直狀,皮膚紅嫩,胎毛多,足底紋少,足跟光滑,男嬰睪丸未降或未全降,陰囊少皺紋,女?huà)氪箨幋讲荒苌w住小陰唇。
2.體溫 早產(chǎn)兒體溫中樞調(diào)節(jié)功能差,體表面積相對(duì)較大,皮下脂肪薄,容易散熱,加之棕色脂肪少,產(chǎn)熱不足,保暖性能差,汗腺發(fā)育差,體溫易隨環(huán)境溫度變化而改變。
3.呼吸系統(tǒng) 早產(chǎn)兒呼吸中樞相對(duì)更不成熟,呼吸不規(guī)則,可發(fā)生呼吸暫停。呼吸暫停是指呼吸停止超過(guò)l5~20秒,或雖不到20秒,但心率減慢<100次/分,并出現(xiàn)發(fā)紺及肌張力減低。早產(chǎn)兒的肺部發(fā)育不成熟,肺泡表面活性物質(zhì)少,易發(fā)生肺透明膜病。在宮內(nèi)有窘迫史的早產(chǎn)兒更易發(fā)生吸入性肺炎。
4.循環(huán)系統(tǒng) 安靜時(shí),心率較足月兒快,平均120~140次/分(足月兒安靜時(shí)心率l20次/分),血壓也較足月兒低。
5.消化系統(tǒng) 早產(chǎn)兒下食管括約肌壓力低,胃底發(fā)育差,呈水平位,而幽門(mén)括約肌較發(fā)達(dá),容易發(fā)生溢乳。各種消化酶分泌不足,膽酸分泌較少,對(duì)脂肪的消化吸收較差,故以母乳喂養(yǎng)為宜,缺氧或喂養(yǎng)不當(dāng)可引起壞死性小腸炎。早產(chǎn)兒肝臟發(fā)育不成熟,肝葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性較低,生理性黃疸出現(xiàn)的程度較足月兒重,持續(xù)時(shí)間也長(zhǎng)。由于早產(chǎn)兒胎糞形成較少和腸道蠕動(dòng)無(wú)力,胎糞排出延遲。
6.血液系統(tǒng) 早產(chǎn)兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)較低,為(6~8)×109/L;大多數(shù)早產(chǎn)兒在第3周末出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多,持續(xù)2周左右。血小板數(shù)量較足月兒略低,維生素K儲(chǔ)存量少,致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性較低。由于紅細(xì)胞生成素水平低下,先天儲(chǔ)鐵不足,血容量迅速增加,“生理性貧血”出現(xiàn)早,胎齡越小,貧血持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),程度越重。
7.泌尿系統(tǒng) 早產(chǎn)兒的腎小管對(duì)醛固酮反應(yīng)低下,腎臟排鈉增多,易發(fā)生低鈉血癥。其血中的碳酸氫鹽濃度極低,陰離子間隙較高,腎小管排酸能力受一定的限制,蛋白質(zhì)入量增多時(shí),易發(fā)生代謝性酸中毒。由于腎臟對(duì)糖的回吸收能力較低,當(dāng)葡萄糖輸入過(guò)多時(shí),常有尿糖出現(xiàn)。
8.神經(jīng)系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng)的功能和胎齡有密切關(guān)系,胎齡越小,反射越差,早產(chǎn)兒易發(fā)生缺氧,從而導(dǎo)致缺氧缺血性腦病發(fā)生。早產(chǎn)兒腦室管膜下存在發(fā)達(dá)的胚胎生發(fā)層組織,因而易導(dǎo)致顱內(nèi)出血。
35、常合并有精神發(fā)育異常正常小兒,前囟閉合的年齡是
A.8~10個(gè)月
B.10~11個(gè)月
C.12~18個(gè)月
D.20~22個(gè)月
E.24~26個(gè)月
【正確答案】:C
【答案解析】:此題,即小兒前囟閉合的年齡是12~18個(gè)月。
36、診斷小兒營(yíng)養(yǎng)不良,且不受肝功能影響的較好指標(biāo)是
A.血漿膽固醇
B.血清白蛋白
C.胰島素樣生長(zhǎng)因子1
D.生長(zhǎng)激素
E.身高、體重
【正確答案】:C
【答案解析】:
37、小兒的能量需要與成人最主要的不同之處是
A.基礎(chǔ)代謝所需要的能量
B.生長(zhǎng)發(fā)育所需要的能量
C.食物特殊動(dòng)力作用所需要的能量
D.活動(dòng)所需的能量
E.排泄物中熱量損失
【正確答案】:B
【答案解析】:
38、小兒?jiǎn)渭冃苑逝值牟∫虿话?/P>
A.遺傳因素
B.活動(dòng)過(guò)少
C.疾病影響
D.精神因素
E.能量攝入過(guò)多
【正確答案】:C
【答案解析】:小兒肥胖的99%以上都屬于單純性肥胖,也就是沒(méi)有明確病因的肥胖。故選項(xiàng)C不包括。
39、有關(guān)醫(yī)療文書(shū)敘述錯(cuò)誤的是
A.醫(yī)療文書(shū)是臨床活動(dòng)的忠實(shí)記錄
B.醫(yī)療文書(shū)不能作為醫(yī)療糾紛的重要憑證
C.醫(yī)療文書(shū)是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者診療過(guò)程的書(shū)面記載
D.醫(yī)療文書(shū)是探索醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律、進(jìn)行醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基礎(chǔ)資料
E.醫(yī)療文書(shū)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)活動(dòng)中的規(guī)范性文件
【正確答案】:B
【答案解析】:
40、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范的主要內(nèi)容包括
A.適用范圍,基本行為規(guī)范和每類(lèi)人員的分類(lèi)行為規(guī)范
B.基本行為規(guī)范和毎類(lèi)人員的分類(lèi)行為規(guī)范以及實(shí)施與監(jiān)督
C.適用范圍,基本行為規(guī)范和每類(lèi)人員的分類(lèi)行為規(guī)范,實(shí)施與監(jiān)督
D.適用范圍,每類(lèi)人員的分類(lèi)行為規(guī)范和實(shí)施與監(jiān)督
E.適用范圍,基本行為規(guī)范和實(shí)施與監(jiān)督
【正確答案】:C
41、以下區(qū)域?qū)儆冖耦?lèi)環(huán)境的是
A.普通手術(shù)室
B.急診室
C.婦產(chǎn)科檢查室
D.層流潔凈手術(shù)室
E.換藥室
【正確答案】:D
【答案解析】:醫(yī)院環(huán)境分為四類(lèi)區(qū)域。Ⅰ類(lèi)環(huán)境包括層流潔凈手術(shù)室和層流潔凈病房。Ⅱ類(lèi)環(huán)境包括普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房。Ⅲ類(lèi)環(huán)境包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類(lèi)普通病房和房間。Ⅳ類(lèi)指?jìng)魅究坪筒》俊?/P>
42、由于抗生素使用不當(dāng),大腸中的銅綠假單胞菌轉(zhuǎn)移到呼吸道定居。這種現(xiàn)象稱(chēng)
A.轉(zhuǎn)移
B.共生
C.定植
D.定居
E.易位
【正確答案】:E
【答案解析】:移位菌群失調(diào),在醫(yī)院中更嚴(yán)重的是移位菌群失調(diào),也稱(chēng)定位轉(zhuǎn)移或易位,即正常菌群由原籍生境轉(zhuǎn)移到外籍生境或本來(lái)無(wú)菌的部位定植或定居,如大腸中的大腸埃希菌、銅綠假單胞菌轉(zhuǎn)移到呼吸道或泌尿道定居。其原因多為不適當(dāng)?shù)厥褂每咕幬铩?/P>
43、不屬于中度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品的是
A.壓舌板
B.透析器
C.呼吸機(jī)管道
D.麻醉劑管道
E.喉鏡
【正確答案】:B
【答案解析】:中度危險(xiǎn)性物品,與完整黏膜相接觸,而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官和血流,也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品,如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門(mén)直腸壓力測(cè)量導(dǎo)管等。
44、沖突雙方以放棄部分利益為前提,在一定程度上滿足對(duì)方的部分需要,達(dá)成彼此接受的協(xié)議,此解決方法是
A.協(xié)商
B.遷就
C.合作
D.妥協(xié)
E.回避
【正確答案】:D
【答案解析】:妥協(xié),當(dāng)協(xié)商不能解決問(wèn)題時(shí),尋找仲裁人,仲裁人采取妥協(xié)的辦法,讓每一方都得到部分的滿足。作為領(lǐng)導(dǎo)者,首先根據(jù)公平的原則,迅速找到雙方的共同點(diǎn),然后找出他們之間最大的可容點(diǎn)和心理接受點(diǎn),從而使雙方都退讓一步,達(dá)成彼此可以暫時(shí)接受的協(xié)議。
45、預(yù)防血管相關(guān)性感染的措施不當(dāng)?shù)氖?/P>
A.使用各種導(dǎo)管應(yīng)有明確指征
B.操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則
C.留置導(dǎo)管的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)
D.使用合格的一次性醫(yī)療用品
E.配制的溶液可在冰箱內(nèi)保存1周
【正確答案】:E
【答案解析】:預(yù)防血管相關(guān)性感染應(yīng)特別注意:嚴(yán)格洗手,嚴(yán)格無(wú)菌操作:采用各種導(dǎo)管應(yīng)有明確指征:對(duì)病人實(shí)行保護(hù)性措施;應(yīng)注意選擇合適的導(dǎo)管;加強(qiáng)插管部位的護(hù)理及檢測(cè);使用合格的一次性醫(yī)療用品。
46、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人情況、護(hù)理人員的數(shù)量、水平等進(jìn)行有效組合,體現(xiàn)了護(hù)理排班的
A.按職上崗原則
B.公平原則
C.合理結(jié)構(gòu)原則
D.滿足需要原則
E.效率原則
【正確答案】:C
【答案解析】:護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人數(shù)量及病情配備數(shù)量適當(dāng)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的護(hù)理人員,體現(xiàn)了護(hù)理排班的人員結(jié)構(gòu)合理原則。排班時(shí)應(yīng)根據(jù)病人情況、護(hù)理人員的數(shù)量、水平等進(jìn)行有效組合,做到新老搭配、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),保證病人安全、防范護(hù)理糾紛。
47、健康傳播的目的性表現(xiàn)為
A.以疾病為中心
B.以病人為中心
C.以治療為中心
D.以預(yù)防為中心
E.以健康為中心
【正確答案】:E
【答案解析】:健康傳播具有明確的目的性,表現(xiàn)為以健康為中心。
48、注射后處理針頭的方法錯(cuò)誤的是
A.用過(guò)的針頭采用雙手“復(fù)帽”
B.不將針尖指向身體任何部位
C.使用后不用手去除針頭
D.將針頭放入防水耐刺穿的容器內(nèi)
E.用過(guò)的針頭不再重復(fù)使用
【正確答案】:A
【答案解析】:為防止使用后的污染利器(針、刀、其他利器)刺傷,小心處理用過(guò)的尖銳物品(針及手術(shù)刀等),如使用后針頭不復(fù)帽且不復(fù)用,不用手去除針頭,若要人為去除針頭時(shí),應(yīng)使用其他技術(shù)和可用器械設(shè)備除去針頭。用后的針頭及尖銳物品應(yīng)棄于耐刺硬殼防水容器內(nèi)。
49、控制流行性出血熱的措施不包括
A.檢測(cè)疫情
B.滅鼠、防鼠
C.高危人群免疫接種
D.開(kāi)展流行出血熱防治知識(shí)的宣傳教育
E.滅蠅、防蠅
【正確答案】:E
【答案解析】:流行性出血熱是一種自然免疫性疾病,主要病原體為漢坦病毒。出血熱可經(jīng)鼠咬或革螨等叮咬傳播,還可經(jīng)感染動(dòng)物的排泄物、分泌物和血污染空氣、塵埃、食物和水后再經(jīng)呼吸道、消化道、傷口接觸感染給人。所以流行性出血熱的控制方法不包括滅蠅、防蠅。
50、一種用圖形表示組織的整體結(jié)構(gòu)、職權(quán)關(guān)系及主要職能,稱(chēng)為
A.規(guī)劃
B.組織樹(shù)
C.政策
D.程序
E.策略
【正確答案】:B
【答案解析】:組織圖也稱(chēng)組織樹(shù),指用圖形表示組織的整體結(jié)構(gòu)、職權(quán)關(guān)系及主要職能。組織圖一般描述下列幾種組織結(jié)構(gòu)及管理關(guān)系方面的信息:權(quán)力結(jié)構(gòu)、溝通關(guān)系、管理范圍及分工情況、角色結(jié)構(gòu)和組織資源流向等。
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