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血栓性疾病及其實(shí)驗(yàn)診斷
一、A1
1、患者術(shù)后傷口滲血不止,臨床懷疑DIC,應(yīng)選擇下列哪組篩選試驗(yàn)( )。
A、PLT、血塊收縮、凝血時(shí)間
B、PT、APTT、PLT
C、PLT、PT、Fg測(cè)定
D、CT、PT、APTT
E、BT、CT、束臂試驗(yàn)
2、彌散性血管內(nèi)凝血的基本病變是( )。
A、微血管血栓形成
B、微血管功能障礙
C、微血管血液瘀滯
D、微血管內(nèi)血流減少
E、微血管內(nèi)血流增多
3、彌散性血管內(nèi)凝血出血的主要特征是( )。
A、皮膚淤斑
B、廣泛黏膜出血
C、肌肉血腫
D、常出血不止
E、關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血
4、臨床疑為DIC,應(yīng)選擇下列哪組篩選試驗(yàn)( )。
A、PT、APTT、血小板計(jì)數(shù)
B、血小板計(jì)數(shù)、PT、纖維蛋白原測(cè)定
C、血小板計(jì)數(shù)、血塊收縮、BT
D、CT(試管法)、PT、APTT
E、BT、束臂試驗(yàn)、CT(試管法)
5、關(guān)于DIC的檢查結(jié)果哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )。
A、優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間延長(zhǎng)
B、血小板減少
C、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)
D、纖維蛋白原降低
E、凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)
6、關(guān)于DIC,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是( )。
A、DIC是一種凝血障礙性疾病
B、臨床上分為急性型、亞急性型和慢性型
C、高凝血期、消耗性低凝血期、繼發(fā)性纖溶期不能截然分開(kāi)
D、急性早期常見(jiàn)的是血液呈高凝狀態(tài)
E、急性DIC如不及時(shí)搶救預(yù)后嚴(yán)重
7、彌散性血管內(nèi)凝血時(shí),其實(shí)驗(yàn)室檢查下述哪項(xiàng)不符( )。
A、血小板計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降或<100×109/L
B、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)對(duì)照3秒以上
C、纖維蛋白原<1.5g/L
D、優(yōu)球蛋白120min
E、3P試驗(yàn)陽(yáng)性
二、A3/A4
1、男性,35歲,入院時(shí)呈半昏迷狀態(tài)。體檢:鞏膜黃染,肝肋下2cm,穿刺部位滲血不止;檢驗(yàn)結(jié)果:血小板60×109/L;A/G倒置,ALT明顯增高;APTT85s(對(duì)照45s);PT45s(對(duì)照13s);TT33s(對(duì)照18s);Fg0.8g/L;血漿D-二聚體陽(yáng)性(乳膠凝集法)。
<1> 、關(guān)于該患者,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是( )
A、出血時(shí)間一定延長(zhǎng)
B、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏
C、TT延長(zhǎng)是由于低纖維蛋白血癥和(或)纖維蛋白降解產(chǎn)物增多引起
D、3P試驗(yàn)一定陽(yáng)性
E、該DIC發(fā)生是由肝病引起
<2> 、該患者最可能的診斷是( )
A、血友病
B、原發(fā)性纖溶亢進(jìn)
C、DIC
D、血管性血友病
E、TTP
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