2014年衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師考試精選習(xí)題(1)

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　　A1型題

　　1.克羅恩病患者糞便性狀的特點多為

　　A.水樣便

　　B.糊狀便

　　C.膿血便

　　D.黏液便

　　E.蛋花湯樣便

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腹瀉為該病常見癥狀，2～6次/天，多為糊狀，也有水樣，一般無膿血或黏液。

　　2.肝硬化患者肝性腦病時治療措旋不正確的是

　　A.保肝

　　B.弱酸性液灌腸

　　C.糾正水、電解質(zhì)的失衡

　　D.靜脈滴注免疫球蛋白

　　E.谷氨酸鉀或谷氨酸鈉

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肝性腦病患者應(yīng)禁蛋白質(zhì)。

　　3.患血友病甲的男性與一名正常女子結(jié)婚生育一男一女，小孩的情況是

　　A.均為血友病患者

　　B.男孩正常，女孩是攜帶者

　　C.男孩是患者，女孩是攜帶者

　　D.男孩是患者，女孩正常

　　E.均正常

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血友病為X性連鎖隱性遺傳

　　4.控制風(fēng)濕熱患者的鏈球菌感染應(yīng)首選下列哪種抗生素

　　A.氨基糖苷類

　　B.喹諾酮類

　　C.青霉素

　　D.大環(huán)內(nèi)酯類

　　E.亞胺培南

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 一般應(yīng)用普魯卡因青素素40萬～80萬U，每天1次，肌內(nèi)注射，共l0～14天;或芐星青霉素(長效青霉素、長效西林)120萬U，肌內(nèi)注射1次。對青霉素過敏者，可予口服紅霉索。

　　5.對于一患慢性腎盂腎炎患者，經(jīng)系統(tǒng)治療，尿菌已陰性，為防止復(fù)發(fā)，下列哪項措施是錯誤的

　　A.停藥后，復(fù)查尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)

　　B.尋找尿路梗阻等不利因素

　　C.多飲水，定時排尿

　　D.增加營養(yǎng)，提高免疫的功能

　　E.大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　6.以下甲狀腺功能亢進患者適合用放射性碘治療的是

　　A.20歲以下，妊娠、哺乳期

　　B.嚴(yán)重心、肝、腎衰竭

　　C.重癥浸潤性突眼

　　D.甲狀腺危象

　　E.甲狀腺功能亢進性心臟病

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 放射碘治療禁忌證：

　�、偃焉铩⒉溉槠趮D女;

　�、�25歲以下;

　�、蹏�(yán)重心臟、肝、腎衰竭或活動性肺結(jié)核;

　　④白細(xì)胞計數(shù)低于3×109/L或粒細(xì)胞計數(shù)低于1.5×109/L;

　�、葜匕Y浸潤性突眼;

　�、藜谞钕傥Ｏ�

　　7. 下列哪項肺功能檢查對阻塞性肺氣腫的診斷最有價值

　　A.V-V曲線

　　B.肺活量

　　C.動脈血氧分壓

　　D.殘氣量及殘氣量/肺總量(%)

　　E.最大每分通氣量(MVV)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 阻塞性肺氣腫時殘氣量及殘氣量與肺總量比值均明顯升高。

　　8.關(guān)于Alport綜合征正確的是

　　A.多以蛋白尿為首發(fā)表現(xiàn)

　　B.腎功能進行性損害，男性突出

　　C.肺腎同時受累

　　D.血清中ANCA陽性

　　E.血清中抗GBM抗體陽性

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 Alport綜合征的臨床表現(xiàn)主要是血尿伴或不伴蛋白尿，腎功能進行性進展，男性病情較女性重，伴感覺性神經(jīng)性耳聾，有陽性家族史，腎病理檢查有特征性改變。

　　9. 引起細(xì)菌性痢疾最嚴(yán)重病變的病原菌是

　　A.痢疾志賀菌

　　B.福氏志賀菌

　　C.鮑氏志賀菌

　　D.司密斯志賀菌

　　E.宋內(nèi)志賀菌

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 致賀菌中分ABCD4群(志賀菌、福氏菌、鮑氏菌、宋內(nèi)菌)，其中A群痢疾桿菌最強，不但產(chǎn)生內(nèi)毒素，還產(chǎn)生外毒素。

　　10. 高血壓患者合并下列哪種疾病時禁用β-受體阻滯藥

　　A.2型糖尿病

　　B.支氣管哮喘

　　C.心力衰竭

　　D.痛風(fēng)

　　E.血脂異常

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 應(yīng)用β-受體阻滯藥應(yīng)注意：該藥有誘發(fā)或加重支氣管哮喘的作用，所以有支氣管哮喘或有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病的患者應(yīng)禁用或慎用。

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