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2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精講試題第一套

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  多項(xiàng)選擇題

  1.慢性心衰亞急性調(diào)節(jié)時(shí),下列哪些項(xiàng)起重要作用? ( AB )

   A.腎小球?yàn)V過(guò)率減少

   B.腎內(nèi)血流的重新分布

   C.排鈉激素的可能作用

   D.腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)興奮

   E.抗利尿激素分泌減少

  2.左心室舒張期順應(yīng)性減少,可見(jiàn)于下列哪些情況? ( BDE )

   A.風(fēng)濕性心肌炎 B.缺血性心臟病

   C.嚴(yán)重貧血 D.高血壓病

   E.梗阻性心肌病

  3.心律失常可誘發(fā)心衰的發(fā)生,常包括下列哪些項(xiàng)? ( ABCE )

   A.陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速 B.心房顫動(dòng)

   C.重度竇性心動(dòng)過(guò)緩 D.偶發(fā)性房性早搏或室性早搏

   E.高度房室傳導(dǎo)阻滯

  4. 心肌病變引起的心肌收縮力減弱是慢性心功能不全的基本病因之一,常見(jiàn)于:

  ( ACE )

   A.繼發(fā)于心肌梗塞的左心室壁運(yùn)動(dòng)異常

   B.高血壓病早期 C.擴(kuò)張性心肌病

   D.慢性心包縮窄 E.病毒性心肌炎

  5.強(qiáng)心甙應(yīng)用的相對(duì)禁忌癥包括: ( B E )

   A.強(qiáng)心甙中毒

   B.急性心肌梗塞最初24小時(shí)

   C.單純性重度二尖瓣狹窄

   D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

   E.Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯

  6.關(guān)于非甙類正性肌力藥物多巴胺,下列哪些正確? ( B )

   A.是一種新的β腎上腺素能受體阻滯劑

   B.對(duì)腎小動(dòng)脈有擴(kuò)張作用

   C.用較小劑量靜滴時(shí)可增加心排血量

   D.用較大劑量可使外周阻力增加

   E.用大劑量可使心率增快,但不增加心肌耗氧量 7.左心衰竭的體征是: ( AB E )

   A.心率快、第一心音減弱

   B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)

   C.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

   D.兩肺底部可聞及濕性羅音

   E.交替脈出現(xiàn)

  8.心衰治療中血管擴(kuò)張劑應(yīng)用指征: ( ABDE )

   A.急性心肌梗塞最初24h內(nèi)并發(fā)左心衰

   B.二尖瓣、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所致的左心衰

   C.低血容量性休克伴心動(dòng)過(guò)速

   D.肺毛細(xì)血管通透性增高致急性肺水腫

   E.擴(kuò)張型心肌病引起的難治性心衰

  9.下列哪些情況應(yīng)停用洋地黃? ( ABC )

   A.室性早搏呈二聯(lián)律

   B.出現(xiàn)黃視

   C.房性心動(dòng)過(guò)速伴不完全性房室傳導(dǎo)阻滯

   D.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

   E.心電圖示ST段斜形下移呈魚(yú)鉤狀

  10.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑的指征有 ( A E )

   A.急性心肌梗塞并發(fā)急性左心衰和肺水腫

   B.血容量不足

   C.高血壓性心臟病所致的肺水腫

   D.難治性心衰 E.高血壓危象

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