41.下列哪項(xiàng)不是病毒性心肌炎的發(fā)病機(jī)制 ( )
A.病毒對(duì)心肌的直接損害 B.T淋巴細(xì)胞參與的細(xì)胞免疫反應(yīng) C.多種細(xì)胞因子介導(dǎo)的心肌損害和微血管損傷 D.一氧化氮介導(dǎo)的心肌損害和微血管損傷 E.氧自由基介導(dǎo)的心肌損害和微血管損傷
42.病毒性心肌炎的最常見(jiàn)病毒是 ( )
A.脊髓灰質(zhì)炎病毒 B.ECHO病毒 C.流感病毒 D.風(fēng)疹病毒 E.柯薩奇病毒
43.下列哪項(xiàng)是致心律失常型右室心肌病的病理特征 ( )
A.右室壁肥厚 B.右室心肌被進(jìn)行性纖維脂肪組織所置換 C.右室擴(kuò)張，室壁變薄，且常累及室間隔 D.右室擴(kuò)張及室壁肥厚 E.左室從不受累
44.患者男性，45歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，近1個(gè)月活動(dòng)后喘憋、口唇紫紺、下肢水腫、雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理生理學(xué)改變有 ( )
A.交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制 B.腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)抑制 C.心排出量增加 D.水鈉潴留 E.心鈉素分泌降低
45.患者男性，70歲，平日BP150/60mmHg，脈壓增大的原因可能是由于 ( )
A.阻力血管緊張性增高 B.容量血管可擴(kuò)張性減小 C.毛細(xì)血管前括約肌收縮 D.彈性貯器血管彈性降低 E.循環(huán)系統(tǒng)充盈壓增高
46.患者女性，47歲，既往體健，近半年發(fā)作性胸部悶痛，持續(xù)數(shù)小時(shí)，輕微活動(dòng)后悶痛緩解，常訴無(wú)力.睡眠欠佳，工作能力下降，冠狀動(dòng)脈造影正常，可能原因?yàn)?( )
A.反流性食管炎 B.肋軟骨炎 C.勞力性心絞痛 D.變異型心絞痛 E.心臟神經(jīng)官能癥
47.患者男性，53歲，胸痛2h入院。既往無(wú)心臟病史。查體第一心音低鈍，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。此患者心臟雜音有可能是由于 ( )
A.二尖瓣狹窄 B.乳頭肌功能不全 C.左心衰竭 D.急性感染性心內(nèi)膜炎 E.主動(dòng)脈瓣狹窄
48.患者男性，32歲，長(zhǎng)期居住在東北的缺硒山區(qū)，近3年出現(xiàn)心悸、氣短，伴雙下肢浮腫，無(wú)煙酒嗜好，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍，心律不齊，肝大。首先應(yīng)考慮的診斷是 ( )
A.病毒性心肌炎 B.克山病 C.風(fēng)濕性心臟病 D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 E.先天性心臟病
49.有關(guān)心房顫動(dòng)的治療原則，下列不正確的是 ( )
A.治療原發(fā)的心血管病 B.48h內(nèi)新發(fā)生者，應(yīng)盡快復(fù)律，無(wú)需抗凝 C.經(jīng)轉(zhuǎn)復(fù)及維持治療均無(wú)效，房顫持續(xù)時(shí)間1年以上者，治療目的為控制心室率，預(yù)防心力衰竭 D.對(duì)房顫持續(xù)時(shí)間超過(guò)48h者應(yīng)在有效抗凝治療后再?gòu)?fù)律 E.對(duì)合并心功能不全的心房顫動(dòng)患者，應(yīng)首選普羅帕酮控制心室率，防止心功能進(jìn)一步惡化
50.急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)高危性室性早搏，治療首選 ( )
A.利多卡因 B.美西律(慢心律) C.胺碘酮(乙胺碘呋酮) D.丙吡胺(雙異丙吡胺) E.普魯卡因胺(普魯卡因酰胺)
51.預(yù)激綜合征最常伴發(fā) ( )
A.竇性心動(dòng)過(guò)速 B.一度房室阻滯 C.心房纖顫 D.室性心動(dòng)過(guò)速 E.室上性心動(dòng)過(guò)速
52.室性心動(dòng)過(guò)速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作首選 ( )
A.利多卡因 B.普魯卡因酰胺 C.慢心律 D.電復(fù)律 E.人工起搏超速抑制
53.下列哪項(xiàng)不符合室性逸搏的心電圖特征 ( )
A.在一個(gè)較竇性周期為長(zhǎng)的間歇之后，出現(xiàn)一個(gè)寬大.畸形的QRS波群 B.QRS波群的時(shí)限>0.12s C.一般其QRS波群前后無(wú)逆行P’波 D.ST段、T波的方向與QRS波群的主波方向相同 E.常在竇性停搏或竇房阻滯時(shí)出現(xiàn)
54.哪項(xiàng)不符合典型并行心律的心電圖特征 ( )
A.異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期不固定 B.異位心搏之間的間距相等或成倍數(shù)關(guān)系 C.�？梢�(jiàn)室性融合波或房性融合波 D.各異位心搏的聯(lián)律間期相差≥0.11s E.異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期固定
55.下列哪項(xiàng)符合一度竇房阻滯的心電圖特征 ( )
A.PR間期延長(zhǎng) B.竇性P波形態(tài)不同 C.PP間期逐漸縮短 D.P波有脫漏現(xiàn)象 E.一般無(wú)法診斷
56.下列哪項(xiàng)符合二度Ⅰ型竇房阻滯的心電圖特征 ( )
A.P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于其前連續(xù)兩個(gè)PP間期之和 B.竇性PP間期逐漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生房搏脫漏 C.P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)短的PP間期之和 D.竇性PP間期逐漸縮短，最后發(fā)生房搏脫漏 E.P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)PP間期之和
57.下列哪項(xiàng)符合二度Ⅱ型竇房阻滯的心電圖特征 ( )
A.PP間期不等 B.長(zhǎng)的PP間期與短的PP間期之間有成倍數(shù)的關(guān)系 C.竇性PP間期逐漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生房性期前收縮脫漏 D.長(zhǎng)的PP間期與短的PP間期之間不成倍數(shù)的關(guān)系 E.竇性PP間期逐漸縮短，最后發(fā)生房性期前收縮脫漏
58.關(guān)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速與竇性心動(dòng)過(guò)速的鑒別，下列中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )
A.竇性心動(dòng)過(guò)速的心室率常在100～150bpm之間，而陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí)心室率在150～240bpm之間 B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的ORS時(shí)限>0.12s，而竇性心動(dòng)過(guò)速的ORS時(shí)限<0.12sC：竇性心動(dòng)過(guò)速時(shí)的心室律可有不齊，而陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心室律絕對(duì)勻齊 C.竇性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)是心率逐漸加快.逐漸減慢，而陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)是突然發(fā)作.突然終止 D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的P’波與竇性心動(dòng)過(guò)速時(shí)的P波形態(tài)不同
59.竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間(SNRT)的正常值為 ( )
A.<1200ms B.<1800ms C.<2000ms D.<1400ms E.<1600ms
60.以下有關(guān)室性期前收縮的描述中錯(cuò)誤的是 ( )
A.正常成人可以發(fā)生室性期前收縮 B.電解質(zhì)紊亂.過(guò)量煙酒可以誘發(fā)室性期前收縮 C.室性期前收縮常見(jiàn)于冠心病.心肌病等患者 D.室性期前收縮都需要治療 E.發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)的室性期前收縮可以引起低血壓
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