2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試專項練習試題及答案(六)

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　　A2型題

　　1.女性，44歲，健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診，查體甲狀腺對稱性Ⅱ度腫大，表面不平，中等硬度，無觸痛，無血管雜音，心率78次/min。擬診慢性淋巴性甲狀腺炎，有助于確診的首選檢查是 B 中

　　A.TSH、FT3、FT4 B.抗甲狀腺抗體

　　C.甲狀腺B超聲 D.甲狀腺吸131I率

　　E.甲狀腺CT

　　2.女性，38歲，Graves病甲狀腺次全切除術后10年。近4個月心慌、怕熱、多汗.手顫抖，體重下降5kg。血TSH、FT3、FT4檢查證實甲亢復發(fā)，服他巴唑2周后因嚴重藥疹而停藥。下一步治療應 B 中

　　A.他巴唑加抗過敏藥物 B.改用丙基硫氧嘧啶

　　C.改用β受體阻滯劑 D.再次手術治療

　　E.用核素1311治療

　　3.女，16歲。心慌，多汗，手顫2個月。無明顯突眼，甲狀腺I°彌漫性腫大。血游離T3、T4增高，TSH降低。肝、腎功能正常，血WBC6.8×109/L。診為甲亢。既往無甲亢病史。治療選擇 C 中

　　A.核素131I治療 B.甲狀腺部分切除術

　　C.抗甲狀腺藥物治療 D.抗甲狀腺藥物治療后手術治療

　　E.抗甲狀腺藥物治療后核素131I治療

　　4.男性，28歲，心慌、怕熱、多汗、消瘦、易餓4個月，甲狀腺彌漫性I度腫大，血TSH降低、T3和T4增高，診為甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白細胞2.2×109/L，中性粒細胞1.0×109/L。甲亢的下一步治療宜選 B 高

　　A.他巴唑劑量減半再用 B.嚴密觀察，減少他巴唑用量，并用升白細胞藥

　　C.改用丙基硫氧嘧啶 D.核素131I治療

　　E.立即手術治療

　　5.男，30歲，患甲狀腺功能亢進癥，突然出現(xiàn)雙下肢不能動。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測定2.3mmol/L，你認為最可能是下列哪種情況 B 高

　　A.慢性甲亢性肌病 B.周期性癱瘓

　　C.周圍神經(jīng)炎 D.重癥肌無力

　　E.癔癥

　　6.女，22歲，頸前腫物3個月。查體：右葉甲狀腺可觸及一質硬結節(jié)，直徑2cm。同側頸淋巴結可及2個，質中，活動。B型超聲：甲狀腺右葉一低回聲實性團塊。為明確腫物良惡性，下列各項檢查，首先應選擇 C 中

　　A.同位素掃描 B.血清降鈣素測定

　　C.針吸細胞學檢查 D.頸部軟組織像

　　E.右側頸淋巴結活檢

　　7.女，37歲。查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺Ⅱ°大.質地中等硬度.表面不光滑、無觸痛、頸淺表淋巴結不腫大�；颊邿o心慌、怕熱、多汗、易餓等癥狀，也無怕冷、便秘、體重增加等表現(xiàn)，血檢T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab顯著升高。最可能的診斷是 C 中

　　A.甲狀腺癌 B.亞急性甲狀腺炎

　　C.慢性淋巴性甲狀腺炎 D.結節(jié)性甲狀腺腫

　　E.甲狀腺腺瘤

　　8.女性，42歲，右頸側腫塊二月余，如蠶豆大.可活動，無壓痛，無發(fā)熱及咳嗽。鼻咽部無異常。甲狀腺峽部可及直徑0.5cm大小結節(jié)。其最可能的診斷是 B 中

　　A.慢性淋巴結炎 B.甲狀腺癌轉移

　　C.淋巴結結核 D.肺癌轉移

　　E.鼻咽癌轉移

　　9.男，40歲，患糖尿病10余年，尿蛋白陰性，近1個月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超顯示"膀胱擴大，尿潴留"。其原因應考慮 A 中

　　A.糖尿病自主神經(jīng)病變 B.糖尿病合并泌尿系感染

　　C.糖尿病合并慢性前列腺炎 D.糖尿病腎病

　　E.糖尿病合并泌尿系結石

　　10.女，45歲，輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象，空腹血糖6.8mmol/L。為確定是否有糖尿病，應檢查 C 低

　　A.糖基化血紅蛋白 B.24小時尿糖定量

　　C.口服葡萄糖耐量試驗 D.復查空腹血糖

　　E.餐后2小時血糖

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