2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試專項練習試題及答案(八)

　　21.老年人伴有心力衰竭的治療 ( )

　　A.不宜選用洋地黃類藥物 B.洋地黃類藥物無效 C.需要用較大劑量洋地黃類藥物 D.洋地黃類藥物的劑量應(yīng)減少 E.洋地黃類藥物可使病情惡化

　　22.急性左心衰竭，高度呼吸困難，煩躁不安時立即給予 ( )

　　A.吸氧 B.安定肌肉注射 C.嗎啡皮下注射 D.氨茶堿靜脈注射 E.坐位，兩腿下垂以減少靜脈回流

　　23.治療洋地黃中毒所致的室性心動過速，宜首選 ( )

　　A.鉀鹽 B.利多卡因 C.乙胺碘呋酮 D.普魯卡因酰胺 E.心律平

　　24.治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動過速，最有效的是 ( )

　　A.異搏定和鉀鹽 B.乙胺碘呋酮和鉀鹽 C.苯妥英鈉和鉀鹽 D.慢心律和鉀鹽 E.奎尼丁和鉀鹽

　　25.治療洋地黃中毒，下列哪一項是錯誤的 ( )

　　A.停用洋地黃制劑 B.停用利尿劑 C.凡是快速性心律失常均可給予苯妥英鈉治療 D.利多卡因可用于室性心律失常的治療 E.阿托品可用于緩慢性心律失常的治療

　　26.心力衰竭并發(fā)心房撲動時首選 ( )

　　A.心得安 B.心律平 C.奎尼丁 D.快速洋地黃制劑 E.胺碘酮

　　27.診斷右心衰竭時，最可靠的體征是 ( )

　　A.肝頸靜脈回流征陽性 B.肝腫大 C.下肢浮腫 D.腹水 E.胸水

　　28.治療洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時宜選用 ( )

　　A.利多卡因 B.阿托品 C.苯妥英鈉 D.心得安 E.速尿

　　29.下列哪一項與洋地黃中毒無關(guān) ( )

　　A.惡心，嘔吐 B.右束支傳導阻滯 C.頻發(fā)室性早搏 D.Ⅲ°房室傳導阻滯 E.黃視，綠視

　　30.60歲男性冠心病患者，稍事活動后即可有心悸、氣短，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可診斷為 ( )

　　A.心功能Ⅰ級 B.心功能Ⅱ級 C.心功能Ⅲ級 D.心功能Ⅳ級 E.心功能0級伴老年性肺氣腫

　　31.風濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治療一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.5mg，現(xiàn)癥狀體征均明顯改善，心率80次/分，心電圖示ST段呈魚鉤樣改變，目前正確的治療措施就是 ( )

　　A.停用地高辛 B.減少地高辛用量 C.增加地高辛劑量 D.繼續(xù)給予地高辛原劑量 E.改用每日靜脈注射西地蘭0.2mg

　　32.女性，35歲，患風濕性瓣膜病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.15mg，10天前氣促，浮腫癥狀加重，心率1次/分，心律絕對不規(guī)則，首選的治療是 ( )

　　A.靜脈注射西地蘭 B.靜脈注射速尿 C.直流電同步電復律 D.靜脈滴注氨利酮 E.靜脈滴注硝普鈉

　　33.5歲，女性，突然出現(xiàn)高度呼吸困難，發(fā)紺，咯粉紅色泡沫樣痰，血壓80/50mmHg，兩肺散在干、濕啰音，心率140次/分，心律絕對不整，心尖部聞及隆隆樣舒張中晚期雜音，心電示心房顫動，搶救措施首選 ( )

　　A.靜脈注射速尿 B.靜脈滴注硝普鈉 C.靜脈注射氨茶堿 D.皮下注射嗎啡 E.靜脈注射西地蘭

　　34.男性，56歲，患高血壓性心臟病6年，近_年來，每天從事原有日常活動時出現(xiàn)心悸，氣短，休息后好轉(zhuǎn)，判定為 ( )

　　A.心功能Ⅰ級 B.心功能Ⅱ級 C.心功能Ⅲ級 D.心功能Ⅳ級 E.以上都不是

　　35.男性，8歲，近2年時有夜間陣發(fā)性呼吸困難，入院前一天出現(xiàn)氣促，咯粉紅色泡沫痰。體檢：心率130次/分，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心電示竇速，下列哪項治療措施不宜使用 ( )

　　A.經(jīng)酒精濕化吸氧 B.皮下注射嗎啡 C.靜脈注射速尿 D.靜脈注射硝酸甘油 E.靜脈注射西地蘭

　　36.患者50歲，既往史不詳，突然發(fā)生呼吸困難，滿肺哮鳴音，心率1次/分，心臟聽診聽不清有無雜音，應(yīng)首選何藥 ( )

　　A.硝普鈉 B.西地蘭 C.異搏定 D.氨茶堿 E.心得安

　　37.女性，8歲，勞累后心悸、氣促伴反復咯血4年，近來加重，夜間不能平臥。查體：心率110次/分，心音強弱不等，節(jié)律不整，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肺底可聽到細小水泡音。下列哪項治療是錯誤的 ( )

　　A.靜脈滴注低分子右旋糖酐 B.靜脈注射速尿 C.吸氧 D.口服二硝酸異山梨醇酯 E.口服地高辛

　　38.男性，68歲，患急性廣泛前壁心肌梗死，人院后常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，心率1次/分，心尖部聞及舒張早期奔馬律，兩肺底聞及濕啰音，正確的是急性心肌梗死伴有 ( )

　　A.支氣管哮喘發(fā)作 B.左心衰竭 C.右心衰竭 D.左、右心衰竭 E.急性心包填塞

　　39.一擴張型心肌病心力衰竭患者，一周前開始口服地高辛0.5mg，每日2次，尿量增加，浮腫減輕，心率仍維持在102次/分左右，測定血清中地高辛濃度為1.5ng/ml，治療應(yīng)為 ( )

　　A.改用地高辛維持量 B.停用地高辛 C.繼續(xù)使用原劑量地高辛 D.停用地高辛，改用西地蘭 E.加用心得安

　　40.一風濕性二尖瓣狹窄患者，近一月呼吸困難不能平臥，間斷自服氨茶堿，近日呼吸困難較前減輕，但自覺上腹部脹滿，出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝臟腫大，下肢浮腫，心率14次/分，該患者呼吸困難減輕的最主要原因是 ( )

　　A.氨茶堿治療有效 B.二尖瓣狹窄的程度減輕 C.在原有左心衰竭的基礎(chǔ)上又發(fā)生了右心衰竭 D.合并了二尖瓣關(guān)閉不全 E.合并了主動脈瓣病變

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