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2017年內(nèi)科主治醫(yī)師《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力》考題(9)

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  11.(01) 患者嗜睡最可能的原因是:

  A. CO2潴留

  B. 低氧血癥

  C. 過(guò)度呼吸至衰竭

  D. 缺少休息性睡眠

  E. 脂肪酸代謝增加而至酸中毒

  A. CO2潴留 B. 低氧血癥 C. 過(guò)度呼吸至衰竭 D. 缺少休息性睡眠 E. 脂肪酸代謝增加而至酸中毒

  【答案】D

  12.(02) 在患者睡眠時(shí)行檢查可以發(fā)現(xiàn):

  A. 由于腹腔器官使橫膈上移造成間歇性呼吸困難

  B. 嚴(yán)重失眠

  C. 不經(jīng)淺睡眠而快速進(jìn)入深睡眠

  D. 呼吸雖有力,但反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停

  E. 新陳代謝低致使動(dòng)脈血二氧化碳分壓下降

  A. 由于腹腔器官使橫膈上移造成間歇性呼吸困難 B. 嚴(yán)重失眠 C. 不經(jīng)淺睡眠而快速進(jìn)入深睡眠 D. 呼吸雖有力,但反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停 E. 新陳代謝低致使動(dòng)脈血二氧化碳分壓下降

  【答案】D

  13.(03) 施行持久性氣管切開(kāi),該患者哪一癥狀不可以改善:

  A. 整天嗜睡

  B. 踝部水腫

  C. 運(yùn)動(dòng)耐量下降

  D. 鼾聲

  E. 健忘

  A. 整天嗜睡 B. 踝部水腫 C. 運(yùn)動(dòng)耐量下降 D. 鼾聲 E. 健忘

  【答案】C

  男性,61歲,慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭,行氣管插管機(jī)械通氣。1天后神志轉(zhuǎn)清,PaCO2由85mmHg降至38mmHg

  14.(01) 預(yù)防或避免呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎應(yīng)特別注意哪項(xiàng):

  A. 防止嘔吐物吸入

  B. 把病人安置于隔離病房

  C. 預(yù)防性使用高效、廣譜抗生素

  D. 靜脈應(yīng)用高劑量丙種球蛋白

  E. 避免使用H2受體阻滯劑,防止胃液pH值升高

  A. 防止嘔吐物吸入 B. 把病人安置于隔離病房 C. 預(yù)防性使用高效、廣譜抗生素 D. 靜脈應(yīng)用高劑量丙種球蛋白 E. 避免使用H2受體阻滯劑,防止胃液pH值升高

  【答案】E

  15.(02) 本病人神志轉(zhuǎn)清后出現(xiàn)煩躁不安,胡言亂語(yǔ),肌肉顫動(dòng)。為明確原因以下哪項(xiàng)檢查最為重要:

  A. 胸片

  B. 腦部CT

  C. 血?dú)夥治?/P>

  D. 血常規(guī)

  E. 以上都不是

  A. 胸片 B. 腦部CT C. 血?dú)夥治?D. 血常規(guī) E. 以上都不是

  【答案】C

  女,24歲,在春季旅游中突感胸悶,呼吸困難,全身大汗。體查:唇稍發(fā)紺,呼吸促,雙肺滿布干性啰音,心率90次/分,律齊。過(guò)去曾有類(lèi)似發(fā)作,休息后自行緩解。

  16.(01) 下列診斷哪項(xiàng)可能性最大?

  A. 過(guò)敏性休克

  B. 支氣管哮喘

  C. 喘息性支氣管炎

  D. 左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難

  E. 變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)

  A. 過(guò)敏性休克 B. 支氣管哮喘 C. 喘息性支氣管炎 D. 左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難 E. 變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)

  【答案】B

  17.(02) 用下列哪種藥物治療最合適?

  A. 毛花苷丙

  B. 呋塞米

  C. 沙丁胺醇?xì)忪F劑

  D. 阿托品

  E. 嗎啡

  A. 毛花苷丙 B. 呋塞米 C. 沙丁胺醇?xì)忪F劑 D. 阿托品 E. 嗎啡

  【答案】C

  18.(03) 經(jīng)處理后仍無(wú)明顯緩解,且持續(xù)發(fā)作約2天多。患者出現(xiàn)端坐呼吸、奇脈、PaO255mmHg,對(duì)于患者急性發(fā)作的病情嚴(yán)重度的分級(jí)考慮最可能為下列哪種?

  A. 輕度發(fā)作

  B. 中度發(fā)作

  C. 重度

  D. 危重

  E. 資料不足,無(wú)法判斷

  A. 輕度發(fā)作 B. 中度發(fā)作 C. 重度 D. 危重 E. 資料不足,無(wú)法判斷

  【答案】C

  19.(04) 下列哪項(xiàng)處理不適當(dāng)?

  A. 氧療

  B. 氨茶堿+激素靜脈滴注

  C. 立即靜脈注射毛花苷丙

  D. 排痰保持氣道通暢

  E. 糾正酸堿失衡

  A. 氧療 B. 氨茶堿+激素靜脈滴注 C. 立即靜脈注射毛花苷丙 D. 排痰保持氣道通暢 E. 糾正酸堿失衡

  【答案】C

  20.(05) 患者病情持續(xù)2天后,血?dú)夥治鎏崾荆簆H7.31,PaCO255mmHg,HCO3-22mmol/L,可能出現(xiàn)下列哪種酸堿失衡:

  A. 呼吸性堿中毒

  B. 呼吸性酸中毒

  C. 代謝性酸中毒

  D. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

  E. 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

  A. 呼吸性堿中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 代謝性酸中毒 D. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 E. 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

  【答案】D

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