(1分)[21]

　　男，33歲，上腹間歇疼痛3年，受涼后易誘發(fā)。近1周來勞累后疼痛加劇，突然嘔血400ml。10年前曾患無黃疸型肝炎，HBsAg(-)。查體：13/8kPa(98/60mmHg)，鞏膜無黃染，上腹部無壓痛，肝脾未捫及。最可能的診斷是 ( )

　　A、肝炎后肝硬化

　　B、急性糜爛性胃炎

　　C、原發(fā)性肝癌

　　D、食管賁門粘膜撕裂癥

　　E、胃潰瘍出血

　　(1分)[22]

　　上消化道大出血最常見的病因為 ( )

　　A、食管賁門撕傷

　　B、消化性潰瘍

　　C、急性糜爛出血性胃炎

　　D、食管胃底靜脈曲張破裂出血

　　E、胃癌

　　(1分)[23]

　　下列關(guān)于Hp的流行病學(xué)特點，錯誤的是 ( )

　　A、人是目前唯一確認(rèn)的Hp的傳染源

　　B、Hp的主要傳播途徑是口-口或糞-口傳播

　　C、經(jīng)濟落后、居住環(huán)境差和不良衛(wèi)生習(xí)慣與Hp感染呈正相關(guān)

　　D、人群中Hp感染引起的慢性胃炎患病率與該人群Hp的感染率相平行

　　E、由Hp感染所致的慢性多灶萎縮性胃炎患病率與人群Hp的感染率相平行

　　(1分)[24]

　　治療消化性潰瘍時應(yīng)用下列何種藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效 ( )

　　A、H受體拮抗劑

　　B、M膽堿能受體阻滯劑

　　C、胃泌素受體拮抗劑

　　D、胃酸中和劑

　　E、質(zhì)子泵抑制劑

　　(1分)[25]

　　女性，56歲，因上腹部不適，腹脹，納差，反酸，噯氣，行胃鏡檢查，鏡下所見，胃粘膜紅白相間，粘膜下毛細(xì)血管透見，幽門口可見大量膽汁反流入胃腔，選用以下哪種藥物治療最適宜 ( )

　　A、甲氰咪胍

　　B、胃舒平

　　C、生胃酮

　　D、多潘立酮

　　E、山莨菪堿(654-2)

　　(1分)[26]

　　男，35歲，反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛2年余，無節(jié)律性，伴反酸，間斷使用法莫替丁效果不佳。近2個月來伴有腹瀉，3～4次/天，水樣便，無膿血。糞便檢查發(fā)現(xiàn)有較多脂肪球，服用抗生素?zé)o效。1個月前鋇餐檢查示胃竇部、十二指腸球部及空腸上段均有潰瘍;腹部查體無特殊發(fā)現(xiàn)。應(yīng)考慮診斷為 ( )

　　A、促胃液素瘤

　　B、球后潰瘍

　　C、Crohn病

　　D、消化性潰瘍并慢性結(jié)腸炎

　　E、復(fù)合性潰瘍

　　(1分)[27]

　　幽門螺桿菌是一種致病菌，與此菌關(guān)系最密切的疾病是 ( )

　　A、反流性食管炎

　　B、胃息肉

　　C、胃平滑肌瘤

　　D、Zo11inger-E11ison綜合征

　　E、胃癌

　　(1分)[28]

　　男，75歲，吞咽有梗阻感，消瘦、乏力、中上腹痛，影像檢查如圖，最可能的診斷是 ( )

　　A、食管癌

　　B、胃竇癌

　　C、賁門癌

　　D、慢性胃炎

　　E、胃淋巴瘤

　　(1分)[29]

　　早期胃癌的定義是 ( )

　　A、癌浸潤不超過肌層，無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　B、癌腫<2cm，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　C、癌腫<1cm，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　D、癌浸潤不超過粘膜下層，不論有無局部淋巴轉(zhuǎn)移

　　E、癌浸潤粘膜層、粘膜下層及肌層

　　(1分)[30]

　　胃部癌前病變主要是指 ( )

　　A、腸上皮化生

　　B、假幽門腺化生

　　C、胃腺體萎縮

　　D、胃腺體增生

　　E、胃粘膜不典型增生

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