點(diǎn)擊查看：2018年衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》模擬試題庫(kù)
單選題：
1診斷早期肺心病的主要依據(jù)是 C
A.慢性肺部疾病
B.肺氣腫體征
C.肺動(dòng)脈高壓
D.右心功能不全
E.呼吸衰竭
2慢性肺心病最常見(jiàn)的心律失常是 A
A.房性早搏和室上性心動(dòng)過(guò)速
B.房顫
C.房撲
D.室早
E.室性心動(dòng)過(guò)速
3 COPD合并慢性肺心病，最常見(jiàn)的死亡原因是 ：D
A.心律失常
B.電解質(zhì)紊亂
C.休克
D.肺性腦病
E.消化道出血
4治療慢性肺心病急性發(fā)作最重要的措施是 C
A.控制心律失常
B.興奮呼吸中樞
C.控制肺部感染
D.降低血粘度
E.控制心力衰竭
多選題：
1.肺心病心力衰竭的臨床表現(xiàn)包括:
A.頸靜脈充盈
B.水腫
C.腹水
D.咯粉紅色泡沫樣痰
E.肝腫大及壓痛
(標(biāo)答：ABCE)
填空題：
1. 肺心病的并發(fā)癥有 、酸堿平衡失衡及電解質(zhì)紊亂、心律失常、休克和
。
(標(biāo)答：肺性腦病，消化道出血)
名詞解釋：
1. 肺性腦病
(標(biāo)答：肺性腦病是由慢性肺、胸廓疾病伴有呼吸功能衰竭，出現(xiàn)缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障礙和神經(jīng)癥狀的一個(gè)綜合征)
簡(jiǎn)答題：
1. 肺心病急性加重期的治療原則?
(標(biāo)答：(1)控制呼吸道感染;(2)改善呼吸功能，搶救呼吸衰竭;(3)控制心力衰竭;(4)控制心律失常;(5)糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用;(6)降低血粘度;(7)并發(fā)癥的處理)
病例分析：
男性，60歲，因咳嗽、咯痰、喘息30年，加重10天，伴浮腫5天，煩躁不安2天入院�；颊哂�10天前受涼后咳嗽、喘息加重，咯膿痰，痰量增加，失眠，當(dāng)?shù)匕捶尾扛腥局委?天后未見(jiàn)效，患者逐漸出現(xiàn)嗜睡，面部及下肢浮腫，經(jīng)多次利尿、強(qiáng)心、給氧等處理病情逐漸惡化。至入院前1天病人反而又輕度煩躁不安，轉(zhuǎn)來(lái)本院。查體：T38℃，P120次/分，R40次/分，BP110/60 mmHg，呈譫妄狀態(tài)，呼吸困難，唇紫紺，球結(jié)膜水腫，頸靜脈怒張，氣管居中，胸廓飽滿，呈桶狀，叩診雙肺區(qū)呈過(guò)清音，聽(tīng)診雙肺哮鳴音及細(xì)小水泡音，HR120次/分，律齊，P2>A2，肝-頸靜脈回流征(+)，，神經(jīng)系統(tǒng)檢查因不合作無(wú)法進(jìn)行，杵狀指，下肢浮腫。輔助檢查：血WBC：14×109/L，N：0.89，L：0.11; X線檢查：雙肺野透亮度增加，兩肺紋理增多、增粗，雙下肺野斑點(diǎn)狀影，右下肺動(dòng)脈為20mm，右心室擴(kuò)大;血?dú)夥治觯篜aCO2：75mmHg;PaO2：45mmHg，BE：+4.8mmol/L,pH：7.4;電解質(zhì)：血鉀：2.6mmol/L;血鈉：137 mmol/L。
請(qǐng)根據(jù)以上病例請(qǐng)作出完整診斷。
(標(biāo)答：完整診斷：
慢性支氣管炎(喘息型)急性發(fā)作期，阻塞性肺氣腫，
肺源性心臟病 右心功能不全
II型呼吸衰竭 肺性腦病 呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒
電解質(zhì)紊亂：低鉀血癥)
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