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2018年內科主治醫(yī)師升級試題及答案(24)

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  1、 結核性腹膜炎腹痛的特點是

  A、早期腹痛明顯

  B、呈持續(xù)性絞痛

  C、疼痛多位于臍周、下腹

  D、呈轉移性疼痛

  E、疼痛位于左下腹

  正確答案:C

  答案解析:結核性腹膜炎腹痛多位于臍周、下腹。

  2、 結核性腹膜炎治療中最重要的是

  A、穿刺抽腹水

  B、加強營養(yǎng)支持療法

  C、手術治療腸梗阻、腸穿孔

  D、加用糖皮質激素

  E、聯(lián)合足量全程的抗結核治療

  正確答案:E

  答案解析:結核性腹膜炎治療中最重要的是抗結核化療。對于粘連型或干酪型病例,應加強抗結核治療的聯(lián)合應用,并適當延長治療時間。

  3、 結核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于

  A、大腦表面

  B、小腦周圍

  C、腦底部

  D、脊髓膜

  E、腦室內

  正確答案:C

  答案解析:結核性腦膜炎的炎性滲出物常以顱底最明顯。

  4、 結核性腦膜炎的最常見的癥狀是

  A、發(fā)熱

  B、頭痛

  C、結核中毒癥狀

  D、嗜睡、雙眼凝視

  E、感覺過敏

  正確答案:B

  答案解析:頭痛是結核性腦膜炎最常見的癥狀。

  5、 結核性腦膜炎早期癥狀的特點不包括

  A、表情淡漠,好哭,嗜睡

  B、低熱,盜汗,食欲減退

  C、便秘,性情改變

  D、頭痛,嘔吐

  E、反復驚厥

  正確答案:E

  答案解析:表情淡漠,好哭,嗜睡,低熱,盜汗,食欲減退,便秘,性情改變,頭痛,嘔吐均為結核性腦膜炎早期癥狀。

  6、 結核性心包炎首次抽取液體

  A、100ml

  B、200ml

  C、300ml

  D、500ml

  E、600ml

  正確答案:A

  答案解析:首次抽液以100ml為妥,以后每次抽液量300~500ml,也可留置導管引流。

  7、 結核性胸膜炎的胸液檢查,最常見的是

  A、滲出性

  B、漏出性

  C、乳糜性

  D、膿性

  E、血性

  正確答案:A

  答案解析:結核性胸膜炎多為滲出性。若胸液檢查為漏出液,多數(shù)情況下可排除結核性胸膜炎。

  8、 結核性胸膜炎治療過程中應用乙胺丁醇,最嚴重的不良反應是

  A、皮疹

  B、藥物熱

  C、胃腸道刺激

  D、腎功能損害

  E、視神經損害

  正確答案:E

  答案解析:視神經損害為最嚴重的不良反應。

  9、 抗結核化療時可引起高尿酸血癥的藥物是

  A、INH

  B、RFP

  C、EMB

  D、PAS

  E、PZA

  正確答案:E

  答案解析:吡嗪酰胺(PZA),能殺滅吞噬細胞內、酸性環(huán)境中的結核桿菌,為半殺菌劑,易產生耐藥性。不良反應有高尿酸血癥、痛風,較大用量易引起肝損害。

  10、 可確診疑似結核性腹膜炎的檢查為

  A、結核菌素實驗

  B、腹水穿刺檢查

  C、腹部平片

  D、X線胃腸鋇餐

  E、腹部B超檢查

  正確答案:B

  答案解析:疑診結核性腹膜炎時,可對腹水進行常規(guī)、生化、培養(yǎng)及細胞學檢查,對于確定腹水性質有重要意義。

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