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2018年內科主治醫(yī)師升級試題及答案(27)

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  1、 膀胱結核血尿特點是

  A、無痛性全程肉眼血尿

  B、終末血尿伴膀胱刺激征

  C、初始血尿

  D、疼痛伴血尿

  E、血紅蛋白尿

  正確答案:B

  答案解析:終末血尿伴膀胱刺激征為膀胱結核血尿特點。腎結核多為全程血尿。

  2、 病理改變在腎臟,臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀,最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是

  A、腎腫瘤

  B、鹿角型腎結石

  C、腎損傷

  D、腎結核

  E、腎積水

  正確答案:D

  答案解析:腎結核病變在腎,癥狀在膀胱。

  3、 腸結核最好發(fā)的部位是

  A、直腸、乙狀結腸

  B、降結腸

  C、橫結腸

  D、升結腸

  E、回盲部

  正確答案:E

  答案解析:腸結核主要位于回盲部,其他部位依次為升結腸,空腸,橫結腸,降結腸等。

  4、 對腸結核最有診斷價值的檢查是

  A、X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄

  B、結腸鏡檢查示回盲部炎癥

  C、結腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫

  D、結核菌素試驗強陽性

  E、大便中查到結核桿菌

  正確答案:C

  答案解析:結腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫為腸結核診斷的金標準。

  5、 對腎臟毒性較大的抗結核藥是下列中的

  A、乙胺丁醇

  B、利福平

  C、吡嗪酰胺

  D、鏈霉素

  E、異煙肼

  正確答案:D

  答案解析:腎毒性是鏈霉素不良反應之一。

  6、 肺結核患者在接受抗結核治療時,對療效的考核首先要看

  A、痰菌陰轉

  B、癥狀消失

  C、X線空洞閉合,炎性陰影消失

  D、血沉正常

  E、血清結核抗體陰性

  正確答案:A

  7、 根治結核性氣胸的最有效方法是

  A、穿刺排氣

  B、胸膜粘連療法

  C、閉式引流排氣

  D、臥床休息

  E、開胸或胸腔鏡手術修補

  正確答案:E

  答案解析:開胸或胸腔鏡手術修補是根治結核性氣胸的最有效方法。

  8、 關于結核性腹膜炎的描述不正確的是

  A、可長期低熱或中度發(fā)熱

  B、腹壁柔韌感是特異性體征

  C、腹水伴腸粘連時可無移動性濁音

  D、腫塊易于推動,境界較清

  E、腫塊多位于臍周

  正確答案:D

  答案解析:結核性腹膜炎腹部腫塊多由增厚的網膜、腫大的腸系膜淋巴結、粘連成團的腸曲或腹內局限性積液、干酪樣膿腫而形成,腫塊多位于臍周,大小不一、邊緣不整、表面不平、不易推動。其余均是結核性腹膜炎臨床特點。

  9、 關于結核性腹膜炎的診斷不正確的是

  A、有結核病史

  B、長期低熱

  C、腹痛、腹脹伴腹水

  D、腹水檢查結核桿菌陽性率不高

  E、腹壁柔韌感可以確診

  正確答案:E

  答案解析:腹壁柔韌感是腹膜遭受輕度刺激或有慢性炎癥的一種表現(xiàn),是結核性腹膜炎的常見體征。也可見于其他腹部慢性炎癥性疾病中。結核性腹膜炎腹水培養(yǎng)結核桿菌陽性率不高,腹水動物接種陽性率可達50%以上,但耗時較長。

  10、 結核瘤是指

  A、結核引起的良性腫瘤

  B、結核引起的惡性腫瘤

  C、結核引起的腫瘤樣浸潤性病灶

  D、結核引起的孤立性干酪樣壞死灶

  E、結核引起的冷膿腫

  正確答案:D

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