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　　1、 某女性患者，31歲，乏力、咳嗽1月余，伴低熱、盜汗，痰中帶血1周。胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是

　　A、肺囊腫繼發(fā)感染

　　B、浸潤型肺結(jié)核

　　C、慢性肺膿腫

　　D、癌性空洞伴感染

　　E、金黃色葡萄球菌肺炎

　　正確答案：B

　　答案解析：患者有乏力、咳嗽，伴低熱、盜汗，痰中帶血。結(jié)合病史及胸片考慮為浸潤型肺結(jié)核。

　　2、 某女性患者，36歲，肺結(jié)核患者，肺內(nèi)有空洞性病變。最符合的X線表現(xiàn)是

　　A、上葉尖后段空洞，壁規(guī)則，周圍有衛(wèi)星灶

　　B、下葉空洞周圍大片炎性浸潤

　　C、空洞內(nèi)壁不規(guī)則，凹凸不平

　　D、厚壁空洞、偏心

　　E、厚壁空洞伴有液平面

　　正確答案：A

　　3、 某女性患者，46歲，低熱、干咳2周，經(jīng)胸部X片診斷為浸潤性肺結(jié)核。既往有高血壓史5年，痛風(fēng)史3年，口服藥物治療。在患者進(jìn)行抗結(jié)核治療時，應(yīng)避免使用的藥物是

　　A、異煙肼

　　B、利福平

　　C、乙胺酰胺

　　D、吡嗪酰胺

　　E、鏈霉素

　　正確答案：D

　　答案解析：吡嗪酰胺的常見不良反應(yīng)為高尿酸血癥。

　　4、 某女性患者，63歲，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核20年，未曾正規(guī)治療，X線胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其內(nèi)有1.5～2cm的空洞，右肺內(nèi)見纖維索條狀陰影，縱隔右移，右側(cè)胸膜肥厚，左下肺可見散在鈣化灶，該患者的診斷是

　　A、浸潤型肺結(jié)核

　　B、結(jié)核性胸膜炎

　　C、慢性血行播散型肺結(jié)核

　　D、結(jié)核球

　　E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　正確答案：E

　　答案解析：該患者發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核20年，X線示球形病灶，內(nèi)有空洞，肺內(nèi)有纖維條索影，考慮為慢性纖維空洞型肺結(jié)核。

　　5、 滲出性結(jié)核性腹膜炎的最佳的強化治療方案是

　　A、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素

　　B、異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸

　　C、異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素

　　D、異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸加手術(shù)腹腔引流

　　E、異煙肼、利福平

　　正確答案：A

　　答案解析：異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+鏈霉素是最佳強化治療方案。

　　6、 屬抑菌作用的抗結(jié)核藥物是

　　A、異煙肼(1NH)

　　B、利福平(RFP)

　　C、鏈霉素(SM)

　　D、乙胺丁醇(EMB)

　　E、吡嗪酰胺(PZA)

　　正確答案：D

　　答案解析：乙胺丁醇(EMB)是抑菌劑，余均為殺菌劑。

　　7、 乙胺丁醇治療結(jié)核病時聯(lián)合用藥的主要目的是

　　A、促進(jìn)藥物進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

　　B、延長藥物半衰期

　　C、延緩耐藥性產(chǎn)生

　　D、擴大藥物抗菌范圍

　　E、減少不良反應(yīng)

　　正確答案：C

　　答案解析：乙胺丁醇可能通過與二價金屬離子結(jié)合干擾細(xì)菌RNA的合成，另外可能抑制分枝菌酸滲入分枝桿菌細(xì)胞壁，使其生長受到抑制。單用可產(chǎn)生抗藥性，但較慢，故應(yīng)與其他抗結(jié)核藥合用，它們之間無交叉抗藥性。

　　8、 以下不是結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)的是

　　A、蹙眉皺額、凝視或嗜睡

　　B、低熱、盜汗、消瘦

　　C、頭痛、嘔吐

　　D、面神經(jīng)癱瘓

　　E、性情改變

　　正確答案：D

　　答案解析：面神經(jīng)癱瘓并非結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)。

　　9、 以下關(guān)于腸結(jié)核腹瀉特點的描述，不正確的是

　　A、腹瀉是潰瘍型結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一

　　B、一般不含黏液和膿液

　　C、腹瀉可與便秘交替

　　D、常伴里急后重

　　E、便血極少見

　　正確答案：D

　　答案解析：腸結(jié)核一般很少伴里急后重。

　　10、 以下關(guān)于結(jié)核性腹膜炎全身癥狀的描述，不正確的是

　　A、主要癥狀是發(fā)熱和盜汗

　　B、熱型以低熱和中等熱最多

　　C、約1/3患者呈弛張熱

　　D、少數(shù)可呈稽留熱

　　E、毒血癥狀明顯者見于粘連型

　　正確答案：E

　　答案解析：毒血癥狀明顯者見于干酪型。

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