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2018年內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試重點(diǎn)試題及答案(9)

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  1、目前下肢動脈粥樣硬化閉塞癥的主要治療手段有哪些?( ABCDE )

  (A)內(nèi)科藥物抗栓、調(diào)脂、擴(kuò)血管、改善微循環(huán)治療;

  (B)血管支架植入術(shù);

  (C)血管旁路術(shù);

  (D)生物血管再生療法;

  (E)同種異體血管置換術(shù)。

  2、動脈粥樣硬化的一級預(yù)防主要包括哪些措施?( ABDE )

  (A)調(diào)脂,控制血脂異常;

  (B)控制高血壓和糖尿病;

  (C)降低增高的同型半胱氨酸;

  (D)戒煙,限制酒精攝入;

  3、左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由下列哪項(xiàng)引起?( ABDE )

  (A)肺淤血、肺水腫;

  (B)左心室擴(kuò)大;

  (C)體循環(huán)靜脈壓增高;

  (D)肺動脈壓增高;

  (E)心室重構(gòu)。

  4、示例,男性,12歲。自幼活動后心慌,氣短,喜蹲踞;純鹤杂子诳摁[時即發(fā)現(xiàn)口唇紫紺,隨年齡增大于活動后即心慌氣短,喜蹲踞。查體發(fā)現(xiàn),患兒發(fā)育較差,面頰及口唇紫紺,杵狀指趾,胸廓呈雞胸,心界不大,心率106次/分,律齊,心音正常,心前區(qū)可聞及4/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,胸骨左緣第2-3肋間可聞及粗糙收縮期雜音,P2減弱。根據(jù)以上情況,本患者最可能DE 診斷是什么?( D )

  (A)室間隔缺損;

  (B)房間隔缺損;

  (C)肺動脈瓣狹窄;

  (D)法樂氏四聯(lián)癥

  (E)動脈導(dǎo)管未閉

  5、法樂氏四聯(lián)癥是哪四項(xiàng)心臟畸形?( ABCD )

  (A)主動脈騎跨;

  (B)高位室間隔缺損;

  (C)肺動脈口狹窄

  (D)右心室肥厚

  (E)房間隔缺損

  6、對先天性心臟病最具診斷價值的輔助檢查方法有哪些?( BDE )

  (A)心電圖;

  (B)超聲心動圖;

  (C)心肌核素掃描;

  (D)心血管對比劑造影

  (E)心臟CT檢查

  7、示例,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,長期接受洋地黃治療。近期服用地高辛0.25mg/日,連續(xù)服用1個月,近2日自覺心悸明顯,厭食、惡心及嘔吐,全身乏力,疲勞,眩暈,出現(xiàn)色視癥(黃色光暈),測定地高辛血藥濃度為2.8ng/ml。該患者目前存在以下哪種情況?( C )

  (A)心力衰竭加重;

  (B)洋地黃劑量不足;

  (C)洋地黃過量;

  (D)心力衰竭加重+洋地黃劑量不足;

  (E)風(fēng)心病合并腦梗死

  8、治療洋地黃過量可選擇下列哪些藥物和方法?( ABCD )

  (A)立即停用洋地黃類藥物;

  (B)糾正存在的低血鉀;

  (C)糾正室性心律失常,可選用苯妥因鈉或利多卡因;

  (D)地高辛特異性抗體;

  (E)奎尼丁和胺碘酮可用于治療洋地黃過量所致心律失常

  9、下列各項(xiàng)心電圖改變,哪些是判定運(yùn)動平板心電圖負(fù)荷試驗(yàn)陽性的指標(biāo)?( ABCDE )

  (A)缺血性ST段下降,J點(diǎn)后80ms出ST水平型、下斜型下降0.10mV以上,原有ST段下降者,在原基礎(chǔ)上再下降0.10mV以上,持續(xù)2min以上;

  (B)ST段弓背狀急性抬高0.20以上;

  (C)ST段上斜型下降0.20mV以上,同時aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1omV;

  (D)一過性T波異常高聳伴對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)T波倒置;

  (E)出現(xiàn)室性心動過速、心室顫動、束支傳導(dǎo)阻滯、心臟停搏。

  10、目前選擇哪些檢測手段可以確定心肌的存活性?( BCE )

  (A)二維和多普勒超聲心動圖;

  (B)運(yùn)動負(fù)荷心電圖試驗(yàn);

  (C)多巴酚丁胺藥物負(fù)荷超聲心動圖試驗(yàn);

  (D)多層螺旋CT;

  (E)18F-FDG+PET心肌代謝顯像。

  (E)減肥防超重,增加體育鍛煉,減輕心理壓力。

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