男，30歲，低熱1月余，咳痰帶血五天，三年前患過(guò)胸膜炎，X線胸片示左肺尖密度不均陰影，ESR 30mm/h，WBC 8.0×109/L.
1.為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最為重要
A.PPD試驗(yàn)
B.痰檢抗酸桿菌
C.痰檢瘤細(xì)胞
D.痰細(xì)菌培養(yǎng)
E.胸部CT
2.需了解下列哪項(xiàng)病史，有助于制定正確治療方案
A.胸膜炎治療用藥情況
B.此次病后診斷經(jīng)過(guò)
C.此前健康體檢情況
D.青霉素過(guò)敏史
E.家庭有無(wú)類(lèi)似病人
答案：1.B 2.A
女，26歲，干咳無(wú)痰、乏力2個(gè)月。胸片示肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，OT(1/2000，5u)試驗(yàn)：腫結(jié)直徑16mm，伴水泡。
3.最可能的診斷是
A.肺結(jié)核
B.結(jié)節(jié)病
C.淋巴瘤
D.肺癌
E.硅沉著病(矽肺)
4.對(duì)該患者如采取短程化療，最佳方案是
A.INH+SM+PAS，12個(gè)月
B.INH+PAS+TBS1，9個(gè)月
C.RFP+INH，6個(gè)月，頭兩個(gè)月聯(lián)用RFP+INH+PZA
D.RFP+EMA+PAS，12個(gè)月
E.RFP+PAS，6～12個(gè)月，頭2個(gè)月加用INH+EMB強(qiáng)化
5.用何種方式來(lái)判斷療效
A.痰菌轉(zhuǎn)陰
B.血沉正常
C.胸片病灶消失
D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性
E.體溫正常
答案：3.A 4.C 5.C
男性，15歲，晨練后突感左胸悶、脹痛，氣促出冷汗。查體：神志清楚，面色蒼白，唇發(fā)紺，呼吸26次/分，左上肺叩診呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齊。
6.最可能的診斷是
A.心絞痛
B.胸膜炎
C.帶狀皰疹
D.自發(fā)性氣胸
E.肋間神經(jīng)炎
7.對(duì)上述患者，為明確診斷最佳輔助檢查應(yīng)選擇
A.血常規(guī)
B.胸片
C.胸部B超
D.胸部CT
E.胸部磁共振
8.為緩解患者上述癥狀，最佳緊急處理為
A.氧療
B.抗生素治療
C.給予鎮(zhèn)靜劑
D.抽氣減壓
E.給予強(qiáng)心劑
答案：6.D 7.B 8.D
患者男，62歲，兩年前診斷肺心病，一周來(lái)咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫，查體：雙肺滿(mǎn)布濕啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類(lèi)均增高，血?dú)夥治觯簆H 7.32，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3- 33mmol/L.
9.該患者目前不存在下列哪種并發(fā)癥
A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
10.關(guān)于該患者的治療，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)
A.控制感染
B.保持呼吸道通暢
C.氨溴索祛痰
D.持續(xù)低流量吸氧
E.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒
11.根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果，本患者應(yīng)屬于下列哪種酸堿平衡失調(diào)
A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
C.呼吸性酸中毒代償
D.呼吸性酸中毒失代償
E.代謝性堿中毒
12.根據(jù)上述結(jié)果，最首要的治療是下列哪項(xiàng)
A.氧療
B.呼吸興奮劑
C.人工通氣
D.積極控制感染
E.應(yīng)用利尿劑
答案：9.E 10.E 11.A 12.C
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