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2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試《基礎(chǔ)知識(shí)》經(jīng)典例題(4)

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  心血管

  下列哪種情況引起左心前負(fù)荷增大

  A.高血壓

  B.肺動(dòng)脈高壓

  C.主動(dòng)脈瓣狹窄

  D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  【答案】D

  僅引起右心室后負(fù)荷增加的疾病是

  A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  B.三尖瓣關(guān)閉不全

  C.房間隔缺損

  D.阻塞性肺氣腫

  E.高血壓

  【答案】 D

  下列是心力衰竭早期代償機(jī)制,除了

  A.Frank-Starling機(jī)制

  B.心肌肥厚

  C.腎素-血管緊張素系統(tǒng)(RAS)的激活

  D.交感激活

  E.血色素增高

  【答案】E

  男性,65歲,測(cè)血壓經(jīng)常為180/120mmHg,同時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖為8.7mmol/L,血膽固醇7.2mmol/L.以下何種藥物不宜使用

  A.阿替洛爾

  B.卡托普利

  C.哌唑嗪

  D.甲基多巴

  E.尼群地平

  【答案】A

  男性,40歲,陳舊性心肌梗死3年,高血壓病史4年,體檢:BP 150/95mmHg,心率90/分,降壓治療宜首選

  A.α受體阻滯劑

  B.β受體阻滯劑

  C.利尿劑

  D.二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑

  E.神經(jīng)節(jié)阻斷劑

  【答案】B

  男性,60歲;几哐獕盒呐K病,心功能不全(Ⅱ級(jí)),心電圖顯示二度房室傳導(dǎo)阻滯,兩肺底濕啰音。此時(shí)不宜選

  A.β受體阻滯劑

  B.硝苯地平

  C.哌唑嗪

  D.噻嗪類利尿劑

  E.卡托普利

  【答案】A

  合并冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選

  A.β受體阻滯劑

  B.利尿劑

  C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

  D.鈣通道阻滯劑

  E.α受體阻滯劑

  【答案】D

  評(píng):記憶竅門(mén)——缺鈣易抽筋

  高血壓合并糖尿病、蛋白尿或輕、中度腎功能不全者(非血管性),治療上應(yīng)首選下列藥物中的

  A.利尿劑

  B.β-受體阻滯劑

  C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

  D.鈣通道阻滯劑

  E.α受體阻滯劑

  【答案】C

  男性,61歲,患有高血壓,同時(shí)伴有2型糖尿病,尿蛋白(+),選擇最佳降壓藥物為

  A.利尿劑

  B.鈣拮抗劑

  C.ACEI

  D.α受體阻滯劑

  E.β受體阻滯劑

  【答案】C

  ACEI、ARB在腎功損害嚴(yán)重,血肌酐超過(guò)多少時(shí)禁用:

  A.2mg/dl

  B.3mg/dl

  C.4mg/dl

  D.5mg/dl

  E.6mg/dl

  【答案】B

  患者男,40歲。高血壓,血壓200/120mmHg。雙下肢水腫、尿少伴心悸,X線示左心室擴(kuò)大,血生化BUN 12.3mmol/L,Cr 240μmol/L,尿Rt:RBC(+),Pro(+)。降壓藥應(yīng)選

  A.利血平     B.普萘洛爾

  C.β-受體阻滯劑 D.ACEI

  E.氫氯噻嗪

  【答案】D

  高鉀+肌酐+干咳

  妊娠+血管

  合并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選

  A.鈣通道阻滯劑

  B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

  C.利尿劑

  D.β受體阻滯劑

  E.α受體阻滯劑

  【答案】B

 

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