點(diǎn)擊查看：2020年心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試精選練習(xí)題匯總
01.性，40歲。心悸氣短8年，心前區(qū)疼痛，暈厥發(fā)作1年。查體：心尖部可及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音。X線片左2弓突出，右側(cè)雙弧影。心電Ptfv1異常，雙峰P，右室肥大。該患者診斷為()
A.風(fēng)心病，二尖瓣關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣狹窄B.風(fēng)心病二尖狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.風(fēng)心病二尖瓣窄漏并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.風(fēng)心病二尖瓣窄漏并主動(dòng)脈瓣狹窄E.風(fēng)心病二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄
02.女性21歲。排球運(yùn)動(dòng)員，近半年體力下降，活動(dòng)后心悸氣短，心前區(qū)不適。查體：身體細(xì)高，四肢細(xì)長(zhǎng)，心臟擴(kuò)大，主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆息樣雜音，點(diǎn)頭征(+)，周圍血管征(+)，BP110/40mmHg，超聲：主動(dòng)脈擴(kuò)張最可能的診斷是()
A.風(fēng)心病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.感染性心膜炎C.先心病D.馬方綜合征E.特發(fā)性升主動(dòng)脈擴(kuò)張
03.女性21歲。排球運(yùn)動(dòng)員，近半年體力下降，活動(dòng)后心悸氣短，心前區(qū)不適。查體：身體細(xì)高，四肢細(xì)長(zhǎng)，心臟擴(kuò)大，主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆息樣雜音，點(diǎn)頭征(+)，周圍血管征(+)，BP110/40mmHg，超聲：主動(dòng)脈擴(kuò)張?jiān)摶颊呒彝ブ锌梢姸嗳税l(fā)病，此與下列哪項(xiàng)有密切關(guān)系()
A.風(fēng)濕活動(dòng)B.感染C.環(huán)境因素D.情緒精神因素E.遺傳性結(jié)締組織病
04.女性21歲。排球運(yùn)動(dòng)員，近半年體力下降，活動(dòng)后心悸氣短，心前區(qū)不適。查體：身體細(xì)高，四肢細(xì)長(zhǎng)，心臟擴(kuò)大，主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆息樣雜音，點(diǎn)頭征(+)，周圍血管征(+)，BP110/40mmHg，超聲：主動(dòng)脈擴(kuò)張治療最佳方案()
A.主動(dòng)脈瓣修補(bǔ)術(shù)B.主動(dòng)脈瓣置換術(shù)C.心臟移植術(shù)D.主動(dòng)脈根部帶瓣置換術(shù)E.主動(dòng)脈置換術(shù)
05.男性23歲。心悸氣短4年，浮腫2周。查體：BP110/30mmol，面色蒼白，頸靜脈怒張，心界大，心尖部雙期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)，主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆息樣雜音，有水沖脈槍擊音。超聲：二尖瓣增厚，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉欠佳有反流診斷()
A.風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主動(dòng)脈瓣狹窄、B.風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄C.風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣狹窄E.風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主動(dòng)脈瓣窄漏
06.男性23歲。心悸氣短4年，浮腫2周。查體：BP110/30mmol，面色蒼白，頸靜脈怒張，心界大，心尖部雙期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)，主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆息樣雜音，有水沖脈槍擊音。超聲：二尖瓣增厚，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉欠佳有反流以下哪項(xiàng)指標(biāo)是手術(shù)禁忌證()
A.LVEF>0.2B.LVEDD>60mmC.LVEF>0.5D.LVEDD>70mmE.LVEDD>80mm
07.男性23歲。心悸氣短4年，浮腫2周。查體：BP110/30mmol，面色蒼白，頸靜脈怒張，心界大，心尖部雙期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)，主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆息樣雜音，有水沖脈槍擊音。超聲：二尖瓣增厚，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉欠佳有反流以下哪項(xiàng)措施不需要()
A.預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)B.積極控制感染C.長(zhǎng)期服用硝苯地平擴(kuò)張動(dòng)脈可使右室容量及重量減少D.ACEI和β阻滯劑E.異丙基腎上腺素
08.肺靜脈壓增高()
A.二尖瓣口面積(4～6)cm2B.二尖瓣口面積≥2cmC.二尖瓣口面積≤1.0cm2D.肺毛細(xì)血管楔壓>30mmHgE.肺毛細(xì)血管楔壓>20mmHg
09.二尖瓣重度狹窄()
A.二尖瓣口面積(4～6)cm2B.二尖瓣口面積≥2cmC.二尖瓣口面積≤1.0cm2D.肺毛細(xì)血管楔壓>30mmHgE.肺毛細(xì)血管楔壓>20mmHg
10.梅毒性心臟病()
A.肝臟收縮期搏動(dòng)B.Graham-Steell雜音C.Austin-Flimt雜音D.收縮中、晚期喀喇音E.胸骨左緣2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音
11.脈壓增大時(shí)可出現(xiàn)()
A.重搏脈B.奇脈C.交替脈D.水沖脈E.短絀脈
12.左室功能不全可出現(xiàn)()
A.重搏脈B.奇脈C.交替脈D.水沖脈E.短絀脈
13.心包填塞可出現(xiàn)()
A.重搏脈B.奇脈C.交替脈D.水沖脈E.短絀脈
14.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是()
A.白色念珠菌B.白色葡萄球菌C.草綠色鏈球菌D.甲族乙型溶血性鏈球菌E.革蘭陰性桿菌
15.亞急性感染性心內(nèi)膜炎，最常發(fā)生于()
A.先天性心血管病B.風(fēng)濕性心瓣膜病C.心臟手術(shù)后D.梅毒性心臟病E.正常心臟
16.下列哪項(xiàng)不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)()
A.Roth點(diǎn)B.JaneWays結(jié)C.Osler結(jié)D.蝶形紅斑E.指甲下出血
17.最易發(fā)生亞急性感染性心內(nèi)膜炎的風(fēng)濕性心瓣膜病類型是()
A.二尖瓣輕至中度關(guān)閉不全B.顯著二尖瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
18.亞急性感染性心內(nèi)膜炎具有決定診斷意義的依據(jù)是()
A.血培養(yǎng)B.血沉C.血象D.尿常規(guī)E.血清免疫學(xué)檢查
19.治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎，首選的抗生素是()
A.慶大霉素B.青霉素C.紅霉素D.鏈霉素E.阿米卡星
20.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因是()
A.腦栓塞B.細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂C.心力衰竭D.腎功能不全E.脾破裂
21.亞急性感染心內(nèi)膜炎的贅生物最常見的附著部位是()
A.三尖瓣邊緣B.二尖瓣和主動(dòng)脈瓣C.肺動(dòng)脈瓣邊緣D.三尖瓣基底部E.以上都不是
22.下列哪項(xiàng)不是亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的心臟并發(fā)癥()
A.冠心病B.心臟破裂C.縮窄性心包炎D.房室傳導(dǎo)阻滯E.心肌炎
23.下列亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的抗生素治療中，不對(duì)的是()
A.早期應(yīng)用B.小劑量，長(zhǎng)程治療C.加用小劑量氨基糖苷類抗生素，以發(fā)揮協(xié)同殺菌作用D.急性者應(yīng)用針對(duì)金葡菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌的廣譜抗菌治療E.亞急性者采用針對(duì)包括腸球菌在內(nèi)的鏈球菌的抗生素
24.Osier結(jié)見于()
A.急性風(fēng)濕熱B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.急性病毒性心肌炎D.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E.結(jié)核性胸腺炎
25.下列哪項(xiàng)支持亞細(xì)的診斷()
A.P—R間期延長(zhǎng)，抗“O”滴度增高B.面部蝶形紅斑，發(fā)熱，糖皮質(zhì)激素可緩解C.游走性關(guān)節(jié)痛，皮膚環(huán)形紅斑D.心臟有雜音，血培養(yǎng)(+)E.以上均不對(duì)
參考答案：
01.E02.D03.E04.D05.C 06.E07.E08.E09.C10.C
11.D12.C13.B14.C15.B 16.D17.A18.A19.B20.C
21.B22.A23.B24.D25.D
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