點擊查看：2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試11大系統(tǒng)考點練習(xí)題匯總

　　1、下列有關(guān)HIV的描述錯誤的是

　　A、HIV為單鏈RNA病毒，屬于反轉(zhuǎn)錄病毒科

　　B、可根據(jù)env基因核酸序列的差異性將HIV-1分為3個亞型組13個亞型

　　C、gp120是HIV核心的基質(zhì)蛋白

　　D、HIV有9個開放讀碼框

　　E、HIV主要感染CD4+T淋巴細(xì)胞

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 gp120是HIV最外層類脂包括內(nèi)嵌有的外膜糖蛋白，它可與第一受體(CD4分子)結(jié)合。

　　2、艾滋病患者肺部機會性感染最常見的病原體是

　　A、白色念珠菌

　　B、結(jié)核桿菌

　　C、皰疹病毒

　　D、巨細(xì)胞病毒

　　E、肺孢子蟲

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肺孢子蟲是一種機會性致病病原體，由其引起的感染世界各地均有報道，但各國及各地區(qū)的感染率和發(fā)病率不一。肺孢子蟲常與HIV合并感染，也是造成AIDS患者死亡的主要原因。

　　3、HIV進(jìn)入人體后主要攻擊

　　A、CD4+T淋巴細(xì)胞

　　B、CD8+T淋巴細(xì)胞

　　C、B淋巴細(xì)胞

　　D、單核巨噬細(xì)胞

　　E、骨髓干細(xì)胞

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 HIV侵入人體后，可直接侵犯并毀損輔助性T淋巴細(xì)胞(CD4+T淋巴細(xì)胞)及單核-巨細(xì)胞或間接作用于B細(xì)胞和NK細(xì)胞等，使機體多種免疫細(xì)胞功能受損，最后并發(fā)各種嚴(yán)重的機會性感染和惡性腫瘤。

　　4、下列情況哪種不屬于艾滋病3期內(nèi)容

　　A、急性感染

　　B、前驅(qū)期

　　C、無癥狀感染

　　D、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征

　　E、典型艾滋病期

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 選B。 選項B前驅(qū)期不是艾滋病4個臨床分期的內(nèi)容。

　　1期：急性期

　　2期：無癥狀期

　　3期：艾滋病期

　　艾滋病第3期包括以下5種表現(xiàn)①體質(zhì)性疾病;②神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;③嚴(yán)重的臨床免疫缺陷;④因免疫缺陷而繼發(fā)腫瘤;⑤免疫缺陷并發(fā)其他疾病。

　　5、艾滋病的表現(xiàn)中哪種是錯誤的

　　A、體質(zhì)性疾病

　　B、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　C、免疫缺陷所致感染

　　D、免疫缺陷所致腫瘤

　　E、頑固性休克

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 艾滋病沒有頑固性休克的臨床表現(xiàn)，所以E項是錯的。

　　HIV是一種能攻擊人體內(nèi)臟系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴組織作為攻擊目標(biāo)，大量破壞T4淋巴組織，產(chǎn)生高致命性的內(nèi)衰竭。這種病毒在地域內(nèi)終生傳染，破壞人的免疫平衡，使人體成為各種疾病的載體。HIV本身并不會引發(fā)任何疾病，而是當(dāng)免疫系統(tǒng)被HIV破壞后，人體由于抵抗能力過低，喪失復(fù)制免疫細(xì)胞的機會，從而感染其他的疾病導(dǎo)致各種復(fù)合感染而死亡。

　　所以，艾滋病是體質(zhì)性疾病。

　　6、近年來輸血后肝炎主要由哪種病毒引起

　　A、甲型肝炎病毒

　　B、乙型肝炎病毒

　　C、丙型肝炎病毒

　　D、戊型肝炎病毒

　　E、丁型肝炎病毒

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 丙型肝炎病毒(HCV)已成為輸血后肝炎的主要原因，大部分輸血后肝炎由HCV引起。

　　7、下列檢驗中對重型肝炎診斷價值最小的是

　　A、血清ALT

　　B、血清膽堿酯酶活性明顯降低

　　C、血清膽固醇明顯降低

　　D、凝血酶原時間及活動度明顯異常

　　E、血清膽紅素明顯升高

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血清ALT是肝炎病毒感染的一項非特異指標(biāo)，許多ALT升高者也并不是全部為肝炎病毒感染者。

　　8、急性重型肝炎最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是

　　A、黃疸加深

　　B、腎功能障礙

　　C、出血傾向明顯

　　D、腹腔積液出現(xiàn)

　　E、兩周內(nèi)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(肝性腦病)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性重型肝炎:又稱急性肝衰竭。以前無肝炎病史，患急性黃疸型肝炎后14天內(nèi)出現(xiàn)黃疸急劇加深、消化道癥狀明顯加重、肝臟迅速縮小、出血傾向嚴(yán)重，并出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，即肝性腦病的臨床表現(xiàn)，凝血酶原活動(PTA)<40%者。

　　9、病原體侵入人體后，寄生在機體的某些部位，機體免疫功能使病原體局限化，但不足以將病原體清除，待機體免疫功能下降時，才引起疾病。此種表現(xiàn)是

　　A、機會性感染

　　B、潛伏性感染

　　C、隱性感染

　　D、顯性感染

　　E、病原攜帶狀態(tài)

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 病原攜帶狀態(tài)：包括帶菌、帶病毒及帶蟲狀態(tài)。這些病原體侵入機體后，存在于機體的一定部位，雖可有輕度的病理損害，但不出現(xiàn)疾病的臨床癥狀。病原攜帶有兩種狀態(tài)，一是無癥狀攜帶，即客觀上不易察覺的有或無輕微臨床表現(xiàn)的攜帶狀態(tài);二是恢復(fù)期攜帶，亦稱病后攜帶，一般臨床癥狀已消失，病理損傷得到修復(fù)，而病原體仍暫時或持續(xù)寄生于體內(nèi)。由于攜帶者向外排出病原體，成為具有傳染性的重要傳染源。

　　隱性感染：亦稱亞臨床感染是指機體被病原侵襲后，僅出現(xiàn)輕微病理損害，而不出現(xiàn)或出現(xiàn)不明顯的臨床癥狀，只能通過免疫檢測方能發(fā)現(xiàn)的一種感染過程，流行性乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、登革熱、乙型肝炎等均有大量隱性感染的存在。

　　潛伏性感染：是指人體內(nèi)保留病原體，潛伏一定部位，不出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，病原體也不被向外排出，只有當(dāng)人體抵抗力降低時，病原體則趁機活躍增殖引起發(fā)病。瘧疾、結(jié)核有此等表現(xiàn)。麻疹后，病毒可長期潛伏于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，數(shù)年后發(fā)病，成為亞急性硬化性全腦炎。

　　顯性感染：病原體侵入人體后，因免疫功能的改變，致使病原體不斷繁殖，并產(chǎn)生毒素，導(dǎo)致機體出現(xiàn)病理及病理生理改變，臨床出現(xiàn)傳染病特有的臨床表現(xiàn)，則為傳染病發(fā)作。

　　10、下列感染中，可排出病原體引起傳播，除外

　　A、隱性感染

　　B、顯性感染潛伏期

　　C、顯性感染病程中

　　D、顯性感染恢復(fù)期

　　E、潛伏性感染

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 潛伏性感染：病原體與人體相互作用，保持暫時性平衡，當(dāng)人體防御功能減弱時，可引起疾病。

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