點(diǎn)擊查看：2020年兒科主治醫(yī)師考試精選習(xí)題及答案匯總
根據(jù)下列材料，回答1～3題：
(共用題干)女孩，8歲，半月前有發(fā)熱，體溫38.6～39.8℃，稀水便。7～8次/d，1周后自愈。近2d感疲乏、頭暈，暈厥l次。入院查面色蒼白、脈緩而規(guī)則、血壓65/40mmHg，心界擴(kuò)大，心率50次/min，有大炮音。
第1題該患兒ECG檢查的結(jié)果最有可能是( )。
A.竇性心動(dòng)過緩
B.二度房室傳導(dǎo)阻滯
C.三度房室傳導(dǎo)阻滯
D.室率慢的房顫
E.交界性心動(dòng)過速
【正確答案】：C
第2題最可能的診斷為( )。
A.中毒性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.病毒性腦炎
D.以上均不是
E.以上均可能
【正確答案】：B
第3題目前治療應(yīng)首選( )。
A.大劑量青霉素靜滴
B.氫化可的松
C.阿托品口服
D.異丙腎上腺素靜消
E.臨時(shí)人工心臟起搏
【正確答案】：D
根據(jù)下列材料，回答4～6題：
(共用題于)3歲男孩，因反復(fù)全身多部位感染3年，間斷發(fā)熱8個(gè)月入院。曾發(fā)現(xiàn)左腋、腹股溝包塊，肛周紅腫，在外胸片提示“雙側(cè)肺門淋巴結(jié)結(jié)核”，抗結(jié)核治療18個(gè)月，此間患“肺炎”l次。此后反復(fù)發(fā)熱，咳嗽，咳痰，口腔潰瘍，多次8超：肝脾大，有低密度陰影。外周血WBC20.1×109/L，Hbl099/L，PLT115×109/L，IgG7.16g/L，IgA0.78g/L，IgM0.48g/L.
第4題最可能的診斷是( )。
A.粘附分子缺陷病l型
B.粘附分子缺陷�、蛐�
C.X-連鎖慢性肉芽腫病
D.非X-連鎖慢性肉芽腫病
E.聯(lián)合免疫缺陷病
【正確答案】：C
第5題引起該病最常見的致病菌為( )。
A.金黃色葡萄球菌
B.腦膜炎球菌
C.分枝桿菌
D.肺炎鏈球菌
E.不動(dòng)桿菌
【正確答案】：A
第6題為預(yù)防感染可長期使用( )。
A.甲硝唑
B.干擾素和復(fù)方新諾明
C.左旋瞇唑
D.呋喃丙胺
E.甲苯咪唑
【正確答案】：B
根據(jù)下列材料，回答7～8題：
(共用題于)男，8d，頻繁嘔吐，重時(shí)，吐物含糞便，伴便秘、腹脹。查體：腹部見腸型，肛診直腸空虛感
第7題最可能的診斷( )。
A.肥厚性幽門狹窄
B.幽門痙攣
C.責(zé)門松弛癥
D.巨結(jié)腸
E.腸麻痹
【正確答案】：D
第8題為明確診斷應(yīng)選擇的檢查是( )。
A.鋇灌腸
B.上消化道造影
C.腹部立臥位片
D.腹部B超
E.腹部CT
【正確答案】：A
根據(jù)下列材料，回答9～11題：
(共用備選題干)6個(gè)月男嬰，咳嗽、流涕伴發(fā)熱3d，1d前熱退，咳嗽加重，出現(xiàn)喘息，呈陣性發(fā)作。體檢：面部濕疹，呼吸急促60次/rain，滿肺哮鳴音，余無異常。以往無類似發(fā)作，其父患嚴(yán)重支氣管哮喘。外周血WBC5×109/L，N00.50/L.胸部X線片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。
第9題可能的診斷是( )。
A.支氣管哮喘
B.毛細(xì)支氣管炎
C.異物吸入
D.問質(zhì)性肺炎
E.喘息性支氣管炎
【正確答案】：A
第10題經(jīng)對(duì)癥治療，患兒的癥狀逐漸緩解，肺部哮鳴音和濕I羅音消失。9個(gè)月時(shí)再次喘息發(fā)作，肺部哮鳴音，胸部X線片稱間質(zhì)性改變。此時(shí)的診斷應(yīng)為( )。
A.支氣管哮喘
B.毛細(xì)支氣管炎
C.異物吸入
D.間質(zhì)性肺炎
E.病毒相關(guān)性喘息
【正確答案】：E
第11題為了解該患兒發(fā)展為支氣管哮喘的概率，可進(jìn)行( )。
A.皮膚過敏原試驗(yàn)
B.單個(gè)核細(xì)胞體外產(chǎn)生Il
C.血清IL～12水平
D.血清IgE
E.反復(fù)測(cè)定肺功能
【正確答案】：D
根據(jù)下列材料，回答12～14題：
(共用備選題干)男，10歲，臀位產(chǎn)，出生體重3000g，身材比例勻稱，H11ocm，骨齡相當(dāng)5～6歲，生長速度2～3cm/歲，智力正常。
第12題最可能的診斷是( )。
A.家族性身矮
B.體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲
C.宮內(nèi)生長障礙
D.生長激素缺乏
E.甲狀腺功能低下
【正確答案】：D
第13題確診首選的檢查是( )。
A.空腹生長激素測(cè)定
B.胰島素樣生長因子
C.生長激素運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
D.生長激素睡眠值
E.兩種不同途徑生長激素刺激試驗(yàn)
【正確答案】：E
第14題最佳治療方案是( )。
A.苯丙酸諾龍
B.人生長激素
C.康立龍
D.優(yōu)甲樂
E.不需治療
【正確答案】：B
根據(jù)下列材料，回答15～17題：
(共用題干)男，5歲，平素健康，4d來高熱，寒戰(zhàn)咳嗽伴右側(cè)胸痛，胸片提示右下肺片影伴右側(cè)中等量胸腔積液。
第15題對(duì)判斷病原最有價(jià)值的措施是( )。
A.抽取胸腔積液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)
B.抽取血液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)
C.痰液涂片進(jìn)行革蘭染色
D.咽拭子采集咽部分泌物進(jìn)行培養(yǎng)
E.痰病毒抗原檢測(cè)
【正確答案】：A
第16題正確的胸腔穿刺的操作與目的是( )。
A.胸腔穿刺沿肋骨下緣進(jìn)針
B.胸穿抽液越多越快越好
C.出血性疾病亦可進(jìn)行胸穿
D.有助于確定診斷
E.胸腔穿刺應(yīng)選擇第2肋問
【正確答案】：D
第2題可能的病原體是( )。
A.卡氏肺囊蟲
B.呼吸道合胞病毒
C.軍團(tuán)菌
D.結(jié)核茵
E.金黃色葡萄球菌
【正確答案】：E
根據(jù)下列材料，回答18～19題：
(共用題干)女，4個(gè)月，近期用多種抗生素治療，3d來腹瀉，每日7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣樣卸塊，查體：眼窩、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝塊梢物。心肺腹(一)。
第3題可能的診斷為( )。
A.病毒性腸炎
B.真菌性腸炎
C.大腸桿菌性腸炎
D.生理性腹瀉
E.飲食因素腹瀉
【正確答案】：B
第4題明確診斷后應(yīng)選擇( )。
A.頭孢菌素
B.慶大霉素
C.制霉菌素
D.病毒唑
E.乳酶生
【正確答案】：C
【參考解析】：嬰兒在用多種抗生素后出現(xiàn)腹瀉，大便泡沫多。有豆腐渣樣改變，同時(shí)伴有鵝口瘡。首先應(yīng)考慮腸道茵群紊亂，導(dǎo)致白色念珠茵大量繁殖而致真菌性腸炎。大腸桿茵性腸炎多為黏液膿血便，病毒性腸炎多為水樣便。治療應(yīng)首選抗真菌藥物(制霉茵素)，頭孢菌素、慶大霉素用于細(xì)茵性腸遭感染，病毒唑用于病毒性腸炎。
根據(jù)下列材料，回答20～22題：
(共用題干)1歲男嬰，體胖，第1胎平產(chǎn)，突然陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，不發(fā)作時(shí)，嬉逗如常，已排果醬樣大便2次
第5題首先要做的檢查是( )。
A.鋇劑灌腸X線檢查
B.腹部CT
C.腹部B超
D.立位腹部平片
E.腹腔穿刺
【正確答案】：A
第21題在小兒安靜時(shí)進(jìn)行體格檢查，最有可能發(fā)現(xiàn)的峻部體征是( )。
A.板狀腹
B.腹部腫塊
C.振水音
D.移動(dòng)性濁音
E.肝濁音界消失
【正確答案】：B
第22題其母述患兒起病至就診時(shí)已有12h，對(duì)該患兒的最佳治療方案是( )。
A.輸液，觀察
B.輸液，胃腸減壓、腹部輕柔按摩
C.X線下空氣灌腸復(fù)位
D.立即剖腹探查
E.輸液、解痙、吸氧，密切觀察
【正確答案】：C
根據(jù)下列材料，回答23～24題：
(共用題干)女，14歲，1年來面色逐漸蒼白，半年來月經(jīng)量增多。1周來反復(fù)發(fā)熱。查體：貧血貌，胸部皮膚有少數(shù)出血點(diǎn)，肝脾不大。血象：Hb60g/L，WBC3×109/L，血小板30×109/L.骨髓象：粒比紅100：1，未見巨核細(xì)胞
第23題最可能的診斷是( )。
A.原發(fā)性血小板減少性紫癜
B.急性白血病
C.再生障礙性貧血
D.急性粒細(xì)胞減少癥
E.敗血癥
【正確答案】：C
第24題估計(jì)住院后需用哪項(xiàng)治療( )。
A.糖皮質(zhì)激素
B.雄激素
C.免疫抑制劑
D.大劑量免疫球蛋白
E.大劑量抗生素
【正確答案】：B
根據(jù)下列材料，回答25～26題：
(共用題干)患兒血漿腎素一血管緊張素Ⅱ一醛固酮明顯增高。
第25題哪項(xiàng)是調(diào)節(jié)血壓的重要環(huán)節(jié)( )。
A.血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性增強(qiáng)
B.腎素的釋放
C.醛固酮的釋放
D.血鈉的升高
E.血壓的升高
【正確答案】：B
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