點擊查看：2020年兒科主治醫(yī)師考試模擬題及答案匯總

　　(1-4題共用題干)

　　女，3個月，發(fā)熱、咳嗽3天，抽搐2次。查體：精神反應差，前囟飽滿，呼吸節(jié)律不整，四周發(fā)青，雙下肺滿布小水泡音，心音低鈍，心率180次/分。肝臟肋下5cm，右巴氏征(+)

　　第1題 如患兒的腦脊液檢查異常，診斷與哪項無關(guān)

　　A、高熱驚厥

　　B、支氣管肺炎

　　C、心力衰竭

　　D、腦膜炎

　　E、呼吸衰竭

　　答案： A

　　第2題 呼吸節(jié)律不整的原因與哪項無關(guān)

　　A、腦膜炎

　　B、呼吸衰竭

　　C、缺氧

　　D、抽搐

　　E、心動過速

　　答案： E

　　第3題 哪項治療是不恰當?shù)?/P>

　　A、大劑量青霉素

　　B、甘露醇

　　C、地西泮

　　D、吸氧

　　E、強心

　　答案： C

　　第4題 抗生素療程為

　　A、2周

　　B、3周

　　C、4周

　　D、5周

　　E、6周

　　答案： C

　　(5～7題共用題干)

　　女，10個月，發(fā)熱，咳嗽，聲音嘶啞1天，查體聞及犬吠樣咳嗽及喉鳴音，雙肺呼吸音清

　　第5題 最可能的診斷是

　　A、喉痙攣

　　B、急性喉炎

　　C、先天性喉喘鳴

　　D、喉異物

　　E、支氣管炎

　　答案： B

　　第6題 如果患兒安靜時出現(xiàn)喘鳴和呼吸困難，應進行哪項處理

　　A、帶藥回家觀察

　　B、在醫(yī)生觀察下治療，做好氣管切開準備

　　C、立刻做氣管切開

　　D、立刻氣管插管

　　E、立刻抗過敏治療

　　答案： B

　　第7題 患兒易出現(xiàn)呼吸困難的原因與哪項無關(guān)

　　A、喉腔較窄

　　B、軟骨柔軟

　　C、聲門相對狹窄

　　D、血管和淋巴管還未發(fā)育

　　E、粘膜柔嫩

　　答案： E

　　(8～12題共用題干)

　　女，8歲，"感冒"后顏面開始浮腫，漸及全身，經(jīng)潑尼松足量并間斷應用地塞米松治療，病情一度好轉(zhuǎn)，2周前出現(xiàn)腰痛伴血尿，浮腫加重，腹部變大，近3天不能下地活動，BPl20/80mmHg，查尿蛋白(+++)、潛血(+++)，BUN10.7mmol/L，CH011.2mmol/L，Alb20g/L

　　第8題 原發(fā)病最可能是

　　A、單純性腎病

　　B、腎炎性腎病

　　C、急性腎炎

　　D、溶血性尿毒癥綜合征

　　E、急進性腎炎

　　答案： B

　　第9題 目前病情加重，并發(fā)癥最可能是

　　A、感染

　　B、嚴重低白蛋白血癥

　　C、腎靜脈血栓形成

　　D、低血容量

　　E、尿路感染

　　答案： C

　　第10題 進一步確診的首要檢查是

　　A、IVP

　　B、血漿纖維蛋白原

　　C、24小時尿蛋白定量

　　D、血管造影

　　E、腎功能

　　答案： D

　　第11題 為指導治療，哪一項檢查最重要

　　A、24h尿蛋白定量

　　B、腎功能

　　C、血漿纖維蛋白原、凝血酶原時間

　　D、血常規(guī)

　　E、血沉

　　答案： C

　　第12題 根據(jù)目前病情，首選的治療是

　　A、甲潑尼龍沖擊

　　B、人血白蛋白

　　C、大劑量地塞米松

　　D、抗生素

　　E、抗凝療法

　　答案： E

　　(13～15題共用題干)

　　十一歲，女，近1個月多食、易饑餓、消瘦，面紅易激動，自覺心悸并發(fā)現(xiàn)頸部腫大

　　第13題 最可能的診斷是

　　A、單純性甲狀腺腫

　　B、Graves病

　　C、糖尿病

　　D、心動過速

　　E、橋本氏病

　　答案： B

　　第14題 首選的最佳檢查方案是

　　A、空腹血糖

　　B、心電圖

　　C、T3、T4、TSH

　　D、FT3、FT4、TSH

　　E、FT3、 FT4、 TSH、 TGAb、TPOAb、TRAb

　　答案： E

　　第15題 目前首選的治療方法是

　　A、補充多種B族維生紊

　　B、心得安

　　C、他巴唑

　　D、手術(shù)治療

　　E、同位素碘治療

　　答案： C

　　(16～18題共用題干)

　　男，13歲，1個月前無誘因出現(xiàn)全程"血尿"，尿色如剩茶水樣，但尿色不均勻，有時有小黑血塊。病初曾有尿頻、尿急癥狀。尿蛋白(+)，紅細胞O～5/HP，白細胞2～7/HP;近1周眼瞼浮腫。體檢雙眼瞼輕微浮腫，雙腎區(qū)無叩痛。血壓16/10.6kPa(120/80mmHg)

　　第16題 腎B超檢查意外發(fā)現(xiàn)膀胱中有異常回聲影，首先選擇哪一項檢查確診

　　A、靜脈腎盂造影

　　B、逆行造影

　　C、排泄性膀胱尿道造影

　　D、腎血管造影

　　E、腹部平片

　　答案： A

　　第17題 經(jīng)造影檢查證實膀胱外形不規(guī)則，其內(nèi)有一線團樣物，進一步的檢查首選應是

　　A、膀胱鏡檢查

　　B、手術(shù)探查

　　C、IVP

　　D、VCUG

　　E、逆行造影(并注氣作為對照)

　　答案： E

　　第18題 如經(jīng)上述檢查證實膀胱內(nèi)確有異物時，最佳治療是

　　A、膀跳鏡檢查取異物

　　B、手術(shù)探查取異物

　　C、抗生素治療一

　　D、保守治療觀察

　　E、追問病史證實診斷，同時服中藥配合

　　答案： B

　　(19～21題共用題干)

　　女、11歲，5天前高熱伴嘔吐，未進食，尿量少，1天來無尿。給予大量輸液治療(3h時內(nèi)輸入4700m1液體)后，雖有尿700ml，但發(fā)現(xiàn)患兒精神煩躁。呼吸困難、喉內(nèi)有痰響，因病情加重轉(zhuǎn)北京治療。轉(zhuǎn)院前查尿蛋白(+)、鏡檢紅細胞5～8/HP，可見顆粒管型;BUN51.4mmol/L，Scr530.4pmol/L

　　第19題 根據(jù)診斷，目前哪項不是主要的治療

　　A、吸氧、吸痰

　　B、急救監(jiān)護

　　C、機械通氣(呼吸器)

　　D、酚妥拉明靜脈輸注

　　E、糾正酸中毒

　　答案： E

　　第20題 現(xiàn)尿量900ml，患兒眼窩仍略凹陷，每日人液量正確給予

　　A、估計脫水，可按輕度脫水實施補液

　　B、按腎衰嚴格控制液量(液量計算公式)

　　C、按正常兒童計算每日入液量

　　D、根據(jù)出量，決定每日入液量

　　E、需限制每日人液量運1000～1200ml

　　答案： E

　　第21題 根據(jù)血氣分析，哪一項治療不正確

　　A、保證供給足夠熱卡，減少分解代謝

　　B、防治感染

　　C、葡萄糖酸鈣靜脈輸注

　　D、血鈉低者，用碳酸氫鈉糾酸

　　E、血鈉偏高，用3.64%THAM糾酸

　　答案： D

　　(22～24題共用題干)

　　女孩10歲，發(fā)熱2周，蒼白，多汗，心悸，雙膝關(guān)節(jié)痛腫，第一心音低鈍，ASO增高，ESR增快

　　第22題 心電圖最可能的改變是

　　A、竇性心動過緩

　　B、Ⅰ度房室傳導阻滯

　　C、交界區(qū)性心律

　　D、Ⅲ度房室傳導阻滯

　　E、Ⅴ波明顯低

　　答案： B

　　第23題 該患兒的藥物治療方案應是

　　A、阿司匹林

　　B、氯化鉀

　　C、葡萄糖酸鈣

　　D、強的松

　　E、阿托品

　　答案： A

　　第24題 該患兒出院后預防性用藥應是

　　A、阿托品

　　B、長效青霉素

　　C、氯霉素

　　D、心律平

　　E、強的松

　　答案： B

　　(25～27題共用題干)

　　女孩，5歲，因間斷發(fā)熱伴痙攣性咳嗽20天來診。體溫38℃，神志清，慢性病容，右眼結(jié)膜充血，內(nèi)眥部有一皰疹，咽部有充血，右頸部可觸及豌豆大小淋巴結(jié)，無明顯壓痛，心、肺無異常，肝肋下1.0cm，胸透肺門可見3cm×3cm陰影，外周血白細胞5.6×109/L，淋巴細胞O.7

　　第25題 該患兒最大可能的診斷是

　　A、百日咳合并肺炎感染

　　B、支原體肺炎

　　C、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

　　D、真菌性肺炎

　　E、肺門淋巴肉瘤

　　答案： C

　　第26題 該患兒最佳治療方案

　　A、紅霉素口服

　　B、紅霉素+氨芐西林

　　C、異煙肼+利福平

　　D、異煙肼+對氨水楊酸

　　E、長春新堿+環(huán)磷酰胺+潑尼松

　　答案： C

　　第27題 對該患兒的同胞兄弟應采取哪項最佳預防措施

　　A、呼吸道隔離

　　B、紅霉素口服7～10天

　　C、異煙肼口服6個月

　　D、定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)

　　E、盡早接種卡介苗

　　答案： C

　　(28～29題共用題干)

　　五歲患兒。發(fā)熱、頭痛、嘔吐3d，抽搐1次入院，查體：體溫39℃，面色蒼白，血常規(guī)示：白細胞22×109/L，中性粒細胞O.88

　　第28題 體檢中，最常見的體征是

　　A、瞳孔不等大，對光反射遲鈍

　　B、深昏迷，呼吸不規(guī)則

　　C、血壓升高，皮膚有瘀點、瘀斑

　　D、單側(cè)肢體肌張力增高

　　E、頸有抵抗，神經(jīng)系統(tǒng)檢查異常

　　答案： A

　　第29題 為確診，最為必要的檢查是

　　A、血常規(guī)

　　B、血培養(yǎng)

　　C、腦電圖

　　D、腦脊液檢查

　　E、頭顱CT

　　答案： D

　　(30～31題共用題干)

　　二歲女孩。出生時正常，母乳喂養(yǎng)，3個月后逐漸智能落后，時有抽搐發(fā)作。頭發(fā)呈棕黃色，膚色白，尿有鼠尿臭味，臨床疑為氮苯丙酮尿癥

　　第30題 本癥患者中哪一種氨基酸血濃度升高

　　A、酪氨酸

　　B、色氨酸

　　C、氮苯丙氨酸

　　D、丙氨酸

　　E、絲氨酸

　　答案： C

　　第31題 假如該患兒為剛出生不久，為早期診斷，應選擇下列哪項指標進行篩查

　　A、Guthede細菌生長抑制實驗

　　B、尿三氯化鐵試驗

　　C、尿有機酸分析

　　D、尿蝶呤分析

　　E、血氨基酸分析

　　答案： A

　　(32～33題共用題干)

　　男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然及早周陣發(fā)性腹痛，繼惡心嘔吐3～4次，大便5～6次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便，腥臭。無膿。T39℃，腹軟，稍脹，不固定壓痛，無肌緊張，未及包塊，皮疹(一)

　　第32題 可能診斷是

　　A、嬰兒腹瀉

　　B、急性壞死性腸炎

　　C、細菌性痢疾

　　D、過敏性紫癜

　　E、腸套疊

　　答案： B

　　第33題 為早期確診，哪項檢查最有價值

　　A、血白細胞計數(shù)分類

　　B、大便常規(guī)加隱血試驗

　　C、大便培養(yǎng)加藥敏

　　D、動脈血氣分析

　　E、腹部X線片

　　答案： E

　　(34～35題共用題干)

　　二歲小兒，半月半患過麻疹，隨后持續(xù)咳嗽、發(fā)熱、易哭，嘔吐1次，嗜睡、頸強陽性，凱爾尼格征、布魯律斯基征及巴賓斯基征陰性，腦脊液壓力增高，細胞數(shù)300×106/L，淋巴80%，蛋白試驗(+)，氯化物84mmol/L，糖2.24mmol/L，血糖5.6mmol/L，曾接種過卡介苗，PPD試驗(++)

　　第34題 本例應診斷為

　　A、結(jié)核性腦膜炎

　　B、病毒性腦膜炎

　　C、流行性乙型腦炎

　　D、化膿性腦膜炎

　　E、隱球菌腦膜炎

　　答案： A

　　第35題 該患兒病程屬于哪期

　　A、早期

　　B、腦膜刺激期

　　C、前驅(qū)期

　　D、晚期

　　E、昏迷期

　　答案： B

　　(36～37題共用題干)

　　女孩，2歲。住院診斷為暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎(休克型)

　　第36題 哪項不是主要的臨床表現(xiàn)

　　A、高熱、中毒癥狀嚴重

　　B、全身廣泛瘀點、瘀斑

　　C、休克，外周循環(huán)衰竭

　　D、酸中毒，電解質(zhì)紊亂

　　E、腦膜刺激征陽性

　　答案： E

　　第37題 導致死亡的主要原因是

　　A、腦水腫

　　B、中樞性呼吸衰竭

　　C、消化道出血

　　D、氣道內(nèi)痰液阻塞

　　E、循環(huán)衰竭

　　答案： E

　　(38～39題共用題干)

　　生后2天，出現(xiàn)黃疸，肝脾略腫大。血總膽紅素255umol/L(15mg/dl)。血型A型，Rh陽性，直接抗人球蛋白試驗陰性，抗體釋放試驗，IgG抗A抗體陽性

　　第38題 此患兒診斷是

　　A、新生兒生理性黃疸

　　B、新生兒ABO血型不合溶血癥

　　C、新生兒Rh血型不合溶血癥

　　D、新生兒肝炎早期

　　E、新生兒早期敗血癥

　　答案： B

　　第39題 立即開始治療主要方法是

　　A、光照療法

　　B、換血

　　C、抗生素

　　D、皮質(zhì)醇類激素

　　E、停用母乳

　　答案： A

　　(40～43題共用題干)

　　男，5歲，平素健康，4天來高熱，寒戰(zhàn)咳嗽伴右側(cè)胸痛，胸片提示右下肺片狀影伴右側(cè)中等量胸腔積液

　　第40題 對判斷病原最有價值的措施是

　　A、抽取胸腔積液進行細菌培養(yǎng)

　　B、抽取血液進行細菌培養(yǎng)

　　C、痰液涂片進行革蘭染色

　　D、咽拭子采集咽部分泌物進行培養(yǎng)

　　E、痰病毒抗原檢測

　　答案： A

　　第41題 正確的胸腔穿刺的操作與目的是

　　A、胸腔穿刺沿肋骨下緣進針

　　B、胸穿抽液越多越快越好

　　C、出血性疾病亦可進行胸穿

　　D、有助于確定診斷

　　E、胸腔穿刺應選擇第二肋間

　　答案： D

　　第42題 不是胸腔滲出液特點的是

　　A、比重>1.018

　　B、胸水蛋白量>30g/L

　　C、李凡他(Rivalta)反應(+)

　　D、細胞數(shù)小于200/μl

　　E、胸水蛋白/血清蛋白>0.5

　　答案： D

　　第43題 可能的病原體是

　　A、卡氏肺囊蟲

　　B、呼吸道合胞病毒

　　C、軍團菌

　　D、結(jié)核菌

　　E、金黃色葡萄球菌

　　答案： E

　　(44～47題共用題干)

　　女，10歲，乳腺疼痛1個月。無月經(jīng)初潮

　　第44題 造成乳腺疼痛的可能原因

　　A、乳腺痛綜合征

　　B、乳腺增生

　　C、乳腺炎

　　D、乳腺腫瘤

　　E、乳腺囊腫

　　答案： A

　　第45題 本病的特點不包括

　　A、兒童多見于女孩月經(jīng)初潮前

　　B、主要癥狀是一側(cè)或兩側(cè)乳腺彌漫性疼痛，無放射

　　C、可能與外傷或肋間神經(jīng)痛有關(guān)

　　D、乳腺檢查無異常

　　E、乳腺痛伴乳液分泌

　　答案： E

　　第46題 診斷本病不需要鑒別的疾病是

　　A、乳腺增生

　　B、乳腺炎

　　C、乳腺腫瘤

　　D、乳腺囊腫

　　E、乳腺癌

　　答案： E

　　第47題 造成本病的原因可能是

　　A、炎性病變

　　B、化學刺激

　　C、其他器官病變的反射或牽拉

　　D、植物神經(jīng)功能紊亂

　　E、胸部撞傷

　　答案： E

　　(48～50題共用題干)

　　男，2歲，體重9kg，體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音前來就診，曾患肺炎3次，有喂養(yǎng)困難史，無暈厥、抽搐史

　　第48題 診斷首先考慮

　　A、先天性心臟病

　　B、風濕性心臟病

　　C、病毒性心肌炎

　　D、心肌病

　　E、營養(yǎng)不良

　　答案： A

　　第49題 仔細檢查發(fā)現(xiàn)心前區(qū)飽滿，胸骨左緣第三、四肋間聞及收縮期雜音，伴震顫感，說明雜音至少

　　A、Ⅰ級

　　B、Ⅱ級

　　C、Ⅲ級

　　D、Ⅳ級

　　E、V級

　　答案： D

　　第50題 心電圖檢查顯示左心室肥大，X線胸片顯示心影輕度～中度增大，兩側(cè)肺血增多，肺動脈段突出，主動脈結(jié)縮小，則可符合

　　A、二尖瓣狹窄

　　B、房間隔缺損

　　C、室間隔缺損

　　D、心肌炎

　　E、動脈導管未閉

　　答案： E

 

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