A2型題：(21-44題)

　　21. 65歲男性，因右上肢放射痛并伴手指麻木，動(dòng)作不靈活2年就診。檢查發(fā)現(xiàn)頸肩部壓痛，神經(jīng)牽拉實(shí)驗(yàn)及壓頭實(shí)驗(yàn)陽性，右上肢橈側(cè)皮膚感覺減退，握力減弱，肌張力減弱，最有可能是診斷是：　D

　　　A.交感神經(jīng)型頸椎病 　B.脊髓型頸椎病 　C.椎動(dòng)脈型頸椎病 　D.神經(jīng)根型頸椎病 　E.混合型頸椎病

　　22. 男，35歲。外傷后腰痛伴有下肢麻木1周，查體：腰部活動(dòng)受限，右小腿外側(cè)感覺減退，疑似腰椎間盤突出，最有價(jià)值的檢查方法是：　C

　　　A.X線片 　B.透視 　C.　CT 　D.核素骨掃描 　E.肌電圖

　　23. 男，56歲。1個(gè)月肩頸痛，并向右手放射，右手拇指痛覺減退，肱二頭肌肌力減弱。初步診斷是：　A

　　　A.頸椎病 　B.肩周炎 　C.肩袖綜合癥 　D.臂叢神經(jīng)炎 　E.頸部勞損

　　24. 男，60歲。間歇性跛行6年。下蹲時(shí)疼痛減輕，騎自行車正常，直腿抬高實(shí)驗(yàn)陰性。X線示：腰椎骨質(zhì)增生明顯。最有可能的診斷是：　A

　　　A.腰椎管狹窄 　B.腰椎間盤突出 　C.慢性腰肌勞損 　D.棘間韌帶損傷 　E.腰椎結(jié)核

　　25. 男性，50歲。平時(shí)常有頭痛頭暈，視物模糊，轉(zhuǎn)頭時(shí)突然跌倒。經(jīng)檢查臨床診斷為頸椎病，其最有可能的類型是：　D

　　　A.神經(jīng)根型 　B.頸髓型 　C.交感神經(jīng)節(jié)型 　D.椎動(dòng)脈型 　E.混合型

　　26.女性，42歲，有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史5年，右髖關(guān)節(jié)腫脹疼痛，經(jīng)風(fēng)濕免疫科治療半年，略好轉(zhuǎn)。查體：右膝關(guān)節(jié)腫脹，滑膜肥厚，關(guān)節(jié)積液，關(guān)節(jié)活動(dòng)度5---110.X線示關(guān)節(jié)間隙輕度變窄，首選治療方法是: 　D

　　　A.繼續(xù)內(nèi)科治療 　B.關(guān)節(jié)內(nèi)注射皮質(zhì)激素 　C.患肢石膏制動(dòng) 　D.滑膜切除術(shù) 　E.人工全髖關(guān)節(jié)置換

　　27.男性患者，25歲，腰背及髖部疼痛半年，活動(dòng)時(shí)加劇，休息后緩解，晨起脊柱發(fā)僵。查體：骶關(guān)節(jié)處叩痛，X線示骶髂關(guān)節(jié)變窄，　ESR28mm/h。為進(jìn)一步診斷應(yīng)查: 　D 高

　　　A.PP　D試驗(yàn) 　B.雙膝關(guān)節(jié)X線片 　C.血抗核抗體 　D.HL　B-　B27 　E.類風(fēng)濕因子

　　28.女，40歲，雙側(cè)手、腕、膝等諸關(guān)節(jié)疼痛，腫脹反復(fù)發(fā)作5年，指關(guān)節(jié)呈梭形腫大，有壓痛，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，不屬于其臨床表現(xiàn)：　E

　　　A.病程慢 　B.關(guān)節(jié)痛 　C.反復(fù)腫脹 　D.關(guān)節(jié)畸形 　E.皮膚顏色發(fā)暗

　　29.男，13歲，左脛骨結(jié)節(jié)處疼痛，隆起，壓痛(+)膝阻力時(shí)疼痛加重，X線示脛骨結(jié)節(jié)骨骺增大，碎裂，周圍軟組織腫脹，臨床診斷是: 　D 高

　　　B.股四頭肌肌腱斷 　C.脛骨結(jié)節(jié)骨骺感染 　D.脛骨結(jié)節(jié)軟骨病 　E.尤文肉瘤

　　30.女，48歲，雙下肢麻木半年，近1周來行走困難，體檢：雙下肢肌力減弱，肌張力增高，X線片示　C4-5間隙變窄，椎體后緣骨贅。最有可能診斷的是: 　E

　　　A.神經(jīng)根型頸椎病 　B.脊髓型頸椎病 　C.交感神經(jīng)節(jié)型頸椎病 　D.椎動(dòng)脈型頸椎病

　　　E.混合型頸椎病

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