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2014年外科主治醫(yī)師強(qiáng)化模擬試題及答案(11)

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第 3 頁:A2型題
第 5 頁:A3/A4型題

  31.67歲,女性,雙膝關(guān)節(jié)痛,畸形5年,現(xiàn)只能忍痛行走100米。檢查:O型腿,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍30°-60°,X線平片示雙膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄。最可能的診斷是:  B

   A.膝類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎  B.膝骨性關(guān)節(jié)炎  C.膝風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎  D.膝關(guān)節(jié)結(jié)核  E.慢性膝關(guān)節(jié)炎

  32.女性患者,50歲,反復(fù)發(fā)作腰痛1年,近半年出現(xiàn)左足外側(cè)和足底放射痛,腰椎 CT示L5/S1椎間盤突出向左后方,壓迫神經(jīng)根,下列體征于診斷不相符的是: D

   A.腰椎側(cè)彎  B.L5/S1間隙壓痛并向左下肢放射痛  C.左直腿抬高試驗(yàn)陽性  D.左膝

  反射減弱  E.左跟腱反射減弱

  33.女,48歲,因左肩痛3個(gè)月逐漸加重,不能梳頭,左肩關(guān)節(jié)外展、后伸受限,三角肌萎縮,無手臂麻木感,最有可能診斷為:  C

   A.頸椎病  B.肩部腫瘤  C.肩周炎  D.肩關(guān)節(jié)結(jié)核  E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  34. 男25,3天前抬重物扭傷腰部,服用芬必得,臥床休息腰痛無緩解,出現(xiàn)右腿木,右直腿抬高 試驗(yàn)陽性,加強(qiáng)試驗(yàn)陽性,經(jīng)檢查診斷為腰椎間盤突出癥。合理的處理是:  D

   A.佩戴腰圍活動(dòng)  B.經(jīng)皮椎間盤手術(shù)  C.臥軟床并腰背肌功能練習(xí)  D.臥硬板床,床頭牽引  E.經(jīng)皮椎間盤注射激素

  35.一患者上后發(fā)現(xiàn)單側(cè)坐骨神經(jīng)痛及腰痛,直腿抬高實(shí)驗(yàn)及加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽性,脊柱側(cè)彎,踝反射異常,足趾哲屈力減弱,此時(shí)最肯能的診斷:  A

   A.腰間盤突出癥  B.慢性腰肌勞損  C.腰椎骶化  D.類風(fēng)濕性脊柱炎  E.骶椎裂

  36男,40自述頭痛頭暈,頸側(cè)彎后伸后頭暈加重并出現(xiàn)暈倒。肱二頭肌反射亢進(jìn),頸椎斜位片顯示鉤椎關(guān)節(jié)增生,最大可能是:  D

   A.美尼爾正  B.體位性眩暈  C.脊髓腫瘤  D.椎動(dòng)脈型頸椎病  E.粘連性蜘蛛膜炎

  37.男,78歲。長(zhǎng)期的腰不痛,間歇性跛行,行走困難,但汽車自如。者為患者最肯能的診斷:  A

   A.腰椎管狹窄癥  B.骨質(zhì)疏松癥  C.腰椎間盤突出  D.腦梗死  E.梨狀肌綜合癥

  38.女45頸部不適,右肩及上肢放射痛伴感覺障礙,考慮為神經(jīng)根性頸椎病,下列治療措施不宜選用的是:  C

   A.反復(fù)發(fā)作考慮手術(shù)  B.局部理療  C.頸肩部痛點(diǎn)局封  D.頸椎牽引  E.手法推拿

  39.8歲男孩,左大腿下端疼痛腫脹1周,體溫39.5,局部皮溫度高,深壓痛,經(jīng)抗感染無效。局部穿刺有少量膿性液體,進(jìn)一步治療,錯(cuò)誤的是:  E

   A.聯(lián)合應(yīng)用大量抗生素  B.局部制動(dòng)  C.全身支持療法  D.局部減壓引流  E.病灶清除

  40.女,28歲,妊娠后出現(xiàn)進(jìn)行性背痛,下肢乏力,食欲減退。查體見第7胸椎輕度后突,有叩痛,X線檢查第6.7間隙變窄,椎旁軟組織陰影彭隆,血沉60MM/H,最可能的診斷是:  B 高

   A.胸椎轉(zhuǎn)移癌  B.胸椎結(jié)核  C.胸椎血管瘤  D.化膿性脊椎炎  E.胸椎間盤脫出

  41.男,50.肩病僵硬活動(dòng)受限,頸部無癥狀,可能是:  D

   A.頸椎病  B.胸廓出口綜合癥  C.臂叢神經(jīng)炎  D.肩周炎  E.脊髓空洞癥

  42.男40歲。長(zhǎng)期從事辦公室工作,彎腰取物時(shí),突感腰部疼痛。體格檢查發(fā)現(xiàn):被動(dòng)姿勢(shì),腰3~4右椎旁及腰3右橫突壓痛明顯,放射痛到臂部、腰部,有直腿抬高實(shí)驗(yàn)(—),加強(qiáng)(-)應(yīng)診斷為:  A

   A.急性腰扭傷  B.腰間盤突出  C.腰椎管狹炸  D.腰肌勞損  E.腰椎滑脫

  43.女,49歲。頸肩痛5年,出現(xiàn)四肢麻木,無力半年,行走時(shí)不太不穩(wěn),查體見雙手尺側(cè)以下皮膚感覺減退,雙下肢肌力張力增高,肌力二致四級(jí),X線檢查見頸椎骨質(zhì)明顯退行性變,診斷為:  D

   A.頸椎增生  B.神經(jīng)根型頸椎病  C.脊髓性頸椎病  D.交感神經(jīng)型頸椎病  E.椎管內(nèi)腫瘤

  44.頸椎病患者,MRI檢查見 C5.6間盤突入椎管壓拍頸脊髓,包搜治療無效,癱瘓漸漸加重,應(yīng)選擇哪種治療:  E

   A.大重量牽引  B.旋轉(zhuǎn)復(fù)位推拿  C.后路椎板切除手術(shù)  D.前外側(cè)椎管減壓術(shù)  E.前路髓核摘除術(shù)

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