A3/A4型題：(45-83題)

　　(45-48題共用題干)

　　男性，重體力勞動工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽時加重。查體時腰部活動受限，并向左傾斜，直腿抬高實驗陽性。病程無發(fā)熱，盜汗，消瘦癥狀

　　45.首先考慮的診斷是：　C

　　　A.腰肌勞損 　B.腰椎管狹窄 　C.腰椎間盤突出 　D.強(qiáng)直性脊柱炎 　E.腰椎結(jié)核

　　46.如有小腿及足外側(cè)麻木，足趾屈曲力及跟腱反射減弱，病變節(jié)段應(yīng)考慮是: 　E

　　　A.腰1-2 　B.腰2-3 　C.腰3-4 　D.腰4-5 　E.腰5-骶1

　　47.為明確診斷，最有意義的檢查方法是: 　B

　　　A.X線檢查 　B.　CT 　C.超聲 　D.腰椎穿刺 　E.肌電圖

　　48.如果病史2年了，并逐漸加重，已嚴(yán)重影響生活及工作，且出現(xiàn)尿便障礙。其治療方法是：　E

　　　A.理療 　B.按摩 　C.牽引 　D.用藥 　E.手術(shù)

　　(49-50題共用題干)

　　女，45歲。四肢無力，站立不穩(wěn)，進(jìn)行性加重，無外傷史。查體：雙下肢肌張力高，腱反射亢進(jìn)。Hoffm　Ann(+)，　B　A　Binski(+)。

　　49.其診斷為 　A

　　　A.脊髓型頸椎病 　B.神經(jīng)根型頸椎病 　C.椎動脈型頸椎病 　D.交感神經(jīng)節(jié)型頸椎病 　E.混合型頸椎病

　　50.應(yīng)首先的治療方法是: 　B

　　　A.理療 　B.手術(shù)治療 　C.按摩 　D.頦枕牽引帶 　E.帶圍托和頸托

　　(51-54題共用題干)

　　男性，41歲，腰痛伴右下肢放射痛3個月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽或用力排便加重，查體：右直腿抬高實驗陽性，加強(qiáng)實驗陽性，X線示：L4-5椎間隙變窄。

　　51.最可能的診斷是：　D

　　　A.急性腰扭傷 　B.腰3橫突綜合癥 　C.腰椎管狹窄 　D.腰椎間盤突出 　E.梨狀肌綜合癥

　　52.該患右下肢麻木的區(qū)域可能是: 　A

　　　A.小腿外側(cè)及足背 　B.股前側(cè) 　C.小腿內(nèi)側(cè) 　D.小腿及足外側(cè)，足底 　E.臀部和股后側(cè)

　　53.對診斷有定位性意義的檢查方法是: 　B

　　　A.X線 　B.　CT 　C.心功能檢查 　D.心導(dǎo)管檢查 　E.　B超

　　54.可完全排除的診斷是: 　B

　　　A.腰椎結(jié)核 　B.腰肌勞損 　C.腰椎腫瘤 　D.腰椎滑脫 　E.腰椎管狹窄

　　(55-57題共用題干)

　　男，26歲，左腰腿痛1月，加重5天，直腿抬高實驗及加強(qiáng)實驗陽性，雙下肢肌力正常，X線片示腰椎曲度變直，輕度退變。

　　55.根據(jù)病史體征及X線檢查其診斷應(yīng)是: 　D

　　　A.腰肌勞損 　B.梨狀肌綜合癥 　C.腰椎管狹窄 　D.腰椎間盤突出癥 　E.腰椎腫瘤

　　56.為明確診斷進(jìn)一步檢查下列最好是做: 　D

　　　A.脊椎靜脈造影 　B.　B超 　C.脊髓造影 　D.MRI 　E.硬膜外造影

　　57.最好的治療方案是: 　A

　　　A.絕對臥床休息3周并用止痛藥 　B.注射類固醇藥物 　C.推拿按摩 　D.理療 　E.手術(shù)治療

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