116,根據(jù)上題診斷,靜脈輸液宜首選. D

　　A.全血 B.右旋糖苷 C.5%葡萄糖溶液 D.等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉 E.多巴胺

　　男，40歲，糖尿病病史7年，此次因頸部一疼痛，紅、腫的區(qū)域而來就診，查體見：頸部左側(cè)一略隆起的紫紅色浸潤區(qū)，質(zhì)韌，界不清，央部表面有多個膿栓，T38.1℃，脈搏78次/分，BPl6/12KPa。

　　117.該患者可能的診斷為 B

　　A.頸部的癤 B.頸部的痛 C.頸部蜂窩織炎 D.頸部皮下壞疽 E.頸部膿腫

　　119.此時宜給予下列何種治療 E

　　A.適當休息 B.加強營養(yǎng) C.應(yīng)用抗菌藥物，必要時用鎮(zhèn)痛劑 D.同時給予胰島素并控制飲食 E.以上各項均宜

　　120.如紅腫范圍擴大，央部壞死組織多，體溫升至38.8℃時，宜如何處理 E

　　A.入院、足量、規(guī)則應(yīng)用抗生素治療 B.臥床休息，加大胰島素用量

　　C.肌肉注射退燒藥 D.用八二丹摻人傷口，外敷太乙膏

　　E.行手術(shù)療法，用“+”字或“++”字形成“111”形切口

　　男患者，62歲，糖尿病病史12年，頸部一癰潰破，經(jīng)抗生素治療2周末見好轉(zhuǎn)，近日體溫明顯升，面色潮紅，周身出現(xiàn)皮疹，背部一區(qū)域有水腫，壓痛明顯。

　　121.此時宜考慮 A

　　A.金黃色葡萄球菌感染性敗血癥 B.大腸桿菌感染性敗血癥

　　C.變形桿菌感染性敗血癥 D.綠膿桿菌感染性敗血癥 E.白色念珠菌感染性敗血癥

　　122.該病人行清創(chuàng)術(shù)及聯(lián)合應(yīng)用抗生素，病情好轉(zhuǎn)，體溫下降至37.3℃，故持續(xù)應(yīng)用大劑量廣譜抗生素以期控制感染，10天后病人突然發(fā)生寒戰(zhàn)、熱體溫達39.8℃，出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡及休克，白細胞計數(shù)25×109/L，此時應(yīng)考慮并發(fā) A

　　A.真菌性敗血癥 B.毒性休克 C.革蘭陽性細菌敗血癥 D.革蘭陰性細菌敗血癥

　　E.綠膿桿菌敗血癥

　　123.為確診其再次熱原因，宜 C

　　A.胸部X線平片 B.抽血做普通細菌學(xué)檢查 C.抽血作真菌檢查和培養(yǎng)

　　D.抽血作厭氧性培養(yǎng) E.抽骨髓作細菌培養(yǎng)

　　124.如該病人上述診斷成立，應(yīng)如何處理 D

　　A.加大原抗生素藥的劑量 B.輸血，進行抗休克治療

　　C.聯(lián)合使用物理和化學(xué)療法降溫 D.停止使用原廣譜抗生素，改全身應(yīng)用抗真菌藥物

　　E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或人工冬眠，減輕毒癥狀

　　125.女，54歲，急性胰腺炎行膽囊造瘺、胰腺引流術(shù)后，仍禁食、輸液減壓及抗感染治療，并吸入濃度氧，動脈血氣分析為pH7.46，PaO255mmHg，PaCO232mmHg。X線胸片示兩肺有較廣泛的點、片狀陰影，心電圖示竇性心動過速，此時提示病人可能存在： E

　　A.急性心力衰竭 B.阻塞性肺部病變 C.術(shù)后肺不張 D.肺部感染 E.ARDS

　　127.抗菌藥物在外科疾病應(yīng)用，下列哪項敘述不正確? D

　　A.抗菌藥物應(yīng)用可減少術(shù)后并發(fā)癥，增加手術(shù)安全性

　　B.嚴重創(chuàng)傷，大面積燒傷應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物

　　C.全身情況不良的病人，應(yīng)盡量選用殺菌性的抗生素治療感染

　　D.嚴重感染者，在體溫正常，全身情況和局部感染灶好轉(zhuǎn)后3～4天即可停藥，不需使用

　　更長時間

　　E.腎功能度減退者，首次給藥后，每次應(yīng)給正常劑量的1/2～1/5

　　128、男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張，T38?5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，P110次/分，血壓130/100mmHg，尿量減少。該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于：A

　　A、休克前期 B、度休克 C、重度休克 D、暖休克 E、冷休克

　　129、迅速出血后出現(xiàn)休克癥狀，表明至少已丟失全身總血量的：C

　　A、10% B、15% C、20% D、25% E、30%*U:g(]/S5])o6d E

　　130、休克監(jiān)測最常用的項目是：D

　　A、心臟指數(shù) B、血氣分析 C、肺動脈楔壓 D、心靜脈壓 E、心排出量-

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