點(diǎn)擊查看:2018年衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》備考試題庫
1、 "守株待兔"法取氣管異物的方法是
A、鉗口上下張開,在患者呼氣或咳嗽時(shí)鉗住上沖的異物,再逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)90°取出
B、鉗口上下張開,在患者呼吸或咳嗽時(shí)鉗住上沖的異物取出
C、鉗口上下張開,邊張開邊推進(jìn),鉗住異物后取出
D、鉗口左右張開,在患者呼氣或咳嗽時(shí)鉗住異物取出
E、鉗口左右張開,邊開閉邊推進(jìn),鉗住異物后取出
正確答案:A
答案解析:將鱷魚嘴式喉異物鉗的鉗嘴閉合,鉗柄向右,趁吸氣時(shí)聲門裂張開之際,伸入聲門下腔,立即順時(shí)針旋轉(zhuǎn)鉗柄使鉗嘴兩葉上下(就患者自身而言,即鉗嘴呈前后方向)張開。若能看見異物,則視情況適當(dāng)調(diào)整鉗嘴張開方向,立即對準(zhǔn)夾住;若異物不能見及,則待患者劇烈咳嗽(因喉鏡及異物鉗的刺激,必將引起反射性咳嗽)、異物被呼出的氣流沖向聲門下腔時(shí),立即關(guān)閉鉗嘴,多可夾住。如仍未夾得異物,則可將鉗嘴兩葉于上下方向張開后,逐漸向氣管內(nèi)伸入,并時(shí)開時(shí)閉,如已接觸異物或夾住異物,術(shù)者便有明顯感覺,鉗嘴也不能完全關(guān)緊。感覺夾住異物后,即將異物鉗向外退出。鉗嘴越過聲門裂時(shí)不可過急,應(yīng)先將鉗柄作逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)90°,使鉗嘴兩葉與聲帶平行,趁吸氣時(shí),聲帶張開之際退出聲門裂。這樣多可使異物順利通過聲門裂,避免或減少異物經(jīng)過聲門裂時(shí),由于刺激聲帶引起痙攣遭致阻抗,或與聲帶碰撞而滑落或破碎。
2、 5歲以下幼兒最常見的氣管和支氣管異物類型多為
A、植物性:如花生、瓜子、豆類等
B、礦物性:如鐵針、鐵釘、小鋼球等
C、化學(xué)制品:如塑料筆帽、橡皮、義齒等
D、動(dòng)物性:如魚刺、骨片等
E、以上都不是
正確答案:A
3、 OSAHS定位診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是
A、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG)
B、食管測壓
C、纖維喉鏡檢查
D、Müller
試驗(yàn)
E、頭顱X線測量
正確答案:B
答案解析:PSG是診斷OSAHS金標(biāo)準(zhǔn),而食管測壓則是OSAHS定位診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
4、 OSAHS患者的行為治療不包括
A、側(cè)臥入睡
B、口服艾司唑侖(舒樂安定)
C、減肥
D、戒除煙酒
E、以上都不是
正確答案:B
5、 OSAHS手術(shù)治療后有效的標(biāo)準(zhǔn)是
A、AHI下降100%
B、AHI下降90%
C、AHI下降80%
D、AHI下降70%
E、AHI下降50%
正確答案:E
答案解析:主要是考察臨床醫(yī)師對OSAHS治療有效率標(biāo)準(zhǔn)的把握能力,臨床上OSAHS治療效果是把經(jīng)過治療后OSAHS患者的AHI下降50%作為有效標(biāo)準(zhǔn)。
6、 PSG檢測指標(biāo)不包括
A、口鼻氣流
B、上氣道壓力
C、血氧飽和度
D、腦電圖
E、眼電圖
正確答案:B
答案解析:PSG的檢測指標(biāo)主要包括:口鼻氣流、血氧飽和度、腦電圖、眼電圖和心電圖等,不包括上氣道壓力。
7、 UPPP手術(shù)圍手術(shù)期的合并癥不包括
A、心肌梗死
B、心律不齊
C、出血
D、皮下氣腫
E、氣道阻塞、窒息
正確答案:D
答案解析:早期的UPPP手術(shù)可能會經(jīng)常行術(shù)前預(yù)防性氣管切開,不可避免會出現(xiàn)一定的相關(guān)并發(fā)癥。隨著診斷水平的提高,治療措施的不斷改進(jìn),技術(shù)的精益求精,UPPP手術(shù)現(xiàn)在一般不主張氣管切開,同時(shí)也避免了皮下氣腫的并發(fā)癥以及其他可能發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥。
8、 鼻NKT細(xì)胞淋巴瘤是
A、wegener肉芽腫
B、原發(fā)于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤B細(xì)胞型
C、原發(fā)于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤T細(xì)胞型
D、原發(fā)于淋巴結(jié)外的具有特殊形態(tài)學(xué)的淋巴瘤
E、特發(fā)性非愈合性肉芽腫
正確答案:D
答案解析:鼻NKT細(xì)胞淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)外的具有特殊形狀學(xué)的淋巴瘤,是一種鼻部的結(jié)外淋巴瘤。
9、 鼻腔及鼻竇惡性腫瘤從病理學(xué)上分最多見的是
A、鱗狀細(xì)胞癌
B、淋巴上皮癌
C、腺癌
D、肉瘤
E、黏液表皮樣癌
正確答案:A
答案解析:鼻腔及鼻竇惡性腫瘤按病理分為癌腫及肉瘤,癌腫按來源又有多種,其中鱗狀細(xì)胞癌最多見,約為70%~80%。
10、 鼻腔及鼻竇血管瘤以以下哪種治療方法為主
A、手術(shù)切除
B、放射治療
C、化療
D、硬化劑注射
E、激光或冷凍治療
正確答案:A
答案解析:備選答案中列舉了治療鼻腔、鼻竇腫瘤的常見治療方法,但對于血管瘤,應(yīng)以手術(shù)切除為主。
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