031. 木工，男性，38歲，工作中右手食指被電鋸切割離斷。立即將病人送到醫(yī)院行斷指再植。其斷指的保存方法應(yīng)該是用無(wú)菌紗布包好放在
A. 生理鹽水中
B. 酒精中
C. 新潔爾滅中
D. 與冰塊直接接觸的冰箱中
E. 干燥冷藏容器中
答案: E
解析: 斷肢需遠(yuǎn)距離運(yùn)送，應(yīng)采用干燥冷藏法保存。即斷指用清潔敷料包好，放入塑料袋內(nèi)，再放在加蓋的容器內(nèi)，外加冰塊保存。
032. 股骨頭骨軟骨病的病理分期是
A. 缺血期、血供重建期、愈合期、畸形殘存期
B. 缺血期、壞死早期、壞死中期、壞死晚期
C. 缺血期、變形期、愈合期
D. 缺血期、壞死期、愈合期
E. 缺血期、骨骺破壞期、愈合期
答案: A
解析: 此題應(yīng)選A，理由是股骨頭骨軟骨病的病理分期是：缺血期、血供重建期、愈合期、畸形殘存期
033. 目前常用的平衡鹽液
A. 復(fù)方氯化鈉溶液
B. 5%葡萄糖氯化鈉
C. 乳酸鈉林格液
D. 1.25%碳酸氫鈉溶液1/3和等滲鹽水2/3
E. 5%碳酸氫鈉溶液1/3和等滲鹽水2/3
答案: D
解析: 此題應(yīng)選D，理由是平衡鹽溶液的電解質(zhì)含量和血漿內(nèi)含量相仿，用來(lái)治療等滲性缺水比較理想。目前常用的平衡鹽溶液有乳酸鈉和復(fù)方氯化鈉溶液(1.86%乳酸鈉溶液和復(fù)方氯化鈉溶液之比為1:2)與碳酸氫鈉和等滲鹽水溶液(1.25%碳酸氫鈉溶液和等滲鹽水之比為1:2)兩種。
034. 甲狀腺乳頭狀癌主要轉(zhuǎn)移方式是
A. 以淋巴為主
B. 以血行為主
C. 直接浸潤(rùn)
D. 種植轉(zhuǎn)移
E. 跳躍式轉(zhuǎn)移
答案: A
解析: 此題應(yīng)選A，理由是甲狀腺乳頭狀癌最常見(jiàn)病灶可經(jīng)腺內(nèi)淋巴管自原發(fā)部位擴(kuò)散至腺體的其他部位和局部淋巴結(jié)。
035. 膿性指頭炎如不及時(shí)治療�？梢�
A. 化膿性滑囊炎
B. 掌淺間隙感染
C. 掌深間隙感染
D. 指骨壞死、骨髓炎
E. 化膿性腱鞘炎
答案: D
解析: 此題應(yīng)選D，理由是膿性指頭炎即指腹部的皮下感染。致病菌多為金黃色葡萄球菌。皮下組織直接與末節(jié)指骨相接，因此，膿性指頭炎易發(fā)展成為末節(jié)指骨化膿性骨髓炎。膿性指頭炎如不及時(shí)治療�？梢鹬腹菈乃�、骨髓炎。
036. 女性，30歲，發(fā)現(xiàn)單側(cè)甲狀腺區(qū)腫物3年，近2天突然增大，伴脹痛，可能的診斷是____
A. 甲狀腺腺瘤出血
B. 甲狀腺腺癌
C. 甲狀腺肉瘤
D. 甲狀腺炎癥
E. 甲狀腺腺瘤并發(fā)甲亢
答案: A
解析: 此題應(yīng)選A，理由是甲狀腺腺瘤(常為甲狀腺囊內(nèi)單個(gè)邊界清楚的結(jié)節(jié)，是頭頸部常見(jiàn)的腫瘤，女性多見(jiàn)。該女患者單側(cè)甲狀腺區(qū)腫物3年，近2天突然增大，伴脹痛，考慮為甲狀腺腺瘤出血。
037. 休克病人若CVP、BP低，應(yīng)予何種處理
A. 用縮血管藥物
B. 充分補(bǔ)液
C. 糾正酸中毒
D. 舒張血管
E. 補(bǔ)液試驗(yàn)
答案: B
解析: 此題應(yīng)選B，理由是中心靜脈和血壓均低時(shí)，意義血容量不足。處理原則擴(kuò)容(充分補(bǔ)液)。
038. 男性，30歲，軀干、四肢重度燒傷，6天后高熱、譫妄、周身皮疹，創(chuàng)面有較多黃稠膿性分泌物，考慮有全身性感染，請(qǐng)問(wèn)可能的病菌是____
A. 金黃色葡萄球菌
B. 鏈球菌
C. 大腸桿菌
D. 綠膿桿菌
E. 真菌
答案: A
解析: 此題應(yīng)選A，理由是重度燒傷患者6天后高熱、譫妄、周身皮疹，創(chuàng)面有較多黃稠膿性分泌物，考慮金黃色葡萄球菌感染。
039. 在戰(zhàn)斗中;我軍一戰(zhàn)士小腿被炮彈碎片擊中，經(jīng)包扎4小時(shí)后送達(dá)師衛(wèi)生所。查：左小腿外側(cè)有一長(zhǎng)約5cm長(zhǎng)的傷口，邊緣尚整齊，傷口內(nèi)沾有較多異物，處理宜____
A. 清創(chuàng)后一期縫合
B. 清創(chuàng)后不予縫合
C. 清創(chuàng)后延期縫合
D. 沖洗，消毒后縫合
E. 以上都不是
答案: C
解析: 此題應(yīng)選C，理由是戰(zhàn)地傷，傷口內(nèi)沾有較多異物，應(yīng)清創(chuàng)后延期縫合。
040. 女性，45歲，遭車(chē)禍時(shí)左季肋部撞傷脾破裂。血壓80/60mmhg(10.6/8kpa)，神志尚清楚，脈搏120次/分，表情淡漠，口渴，面色蒼白。估計(jì)出血量達(dá)
A. 400～500ml
B. 600～700ml
C. 800～1600ml
D. 1700～2400ml
E. >2400ml
答案: C
解析: 選C 理由：休克指數(shù)=脈搏/收縮壓，表示血容量正常
0.5為正常
=1為輕度休克，失血20%-30%
>1為休克
>1.5為嚴(yán)重休克，失血30%-50%
>2為重度休克，失血>50%
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