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2018年衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)師備考題及答案(7)

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  031. 木工,男性,38歲,工作中右手食指被電鋸切割離斷。立即將病人送到醫(yī)院行斷指再植。其斷指的保存方法應(yīng)該是用無菌紗布包好放在

  A. 生理鹽水中

  B. 酒精中

  C. 新潔爾滅中

  D. 與冰塊直接接觸的冰箱中

  E. 干燥冷藏容器中

  答案: E

  解析: 斷肢需遠(yuǎn)距離運(yùn)送,應(yīng)采用干燥冷藏法保存。即斷指用清潔敷料包好,放入塑料袋內(nèi),再放在加蓋的容器內(nèi),外加冰塊保存。

  032. 股骨頭骨軟骨病的病理分期是

  A. 缺血期、血供重建期、愈合期、畸形殘存期

  B. 缺血期、壞死早期、壞死中期、壞死晚期

  C. 缺血期、變形期、愈合期

  D. 缺血期、壞死期、愈合期

  E. 缺血期、骨骺破壞期、愈合期

  答案: A

  解析: 此題應(yīng)選A,理由是股骨頭骨軟骨病的病理分期是:缺血期、血供重建期、愈合期、畸形殘存期

  033. 目前常用的平衡鹽液

  A. 復(fù)方氯化鈉溶液

  B. 5%葡萄糖氯化鈉

  C. 乳酸鈉林格液

  D. 1.25%碳酸氫鈉溶液1/3和等滲鹽水2/3

  E. 5%碳酸氫鈉溶液1/3和等滲鹽水2/3

  答案: D

  解析: 此題應(yīng)選D,理由是平衡鹽溶液的電解質(zhì)含量和血漿內(nèi)含量相仿,用來治療等滲性缺水比較理想。目前常用的平衡鹽溶液有乳酸鈉和復(fù)方氯化鈉溶液(1.86%乳酸鈉溶液和復(fù)方氯化鈉溶液之比為1:2)與碳酸氫鈉和等滲鹽水溶液(1.25%碳酸氫鈉溶液和等滲鹽水之比為1:2)兩種。

  034. 甲狀腺乳頭狀癌主要轉(zhuǎn)移方式是

  A. 以淋巴為主

  B. 以血行為主

  C. 直接浸潤

  D. 種植轉(zhuǎn)移

  E. 跳躍式轉(zhuǎn)移

  答案: A

  解析: 此題應(yīng)選A,理由是甲狀腺乳頭狀癌最常見病灶可經(jīng)腺內(nèi)淋巴管自原發(fā)部位擴(kuò)散至腺體的其他部位和局部淋巴結(jié)。

  035. 膿性指頭炎如不及時(shí)治療常可引起

  A. 化膿性滑囊炎

  B. 掌淺間隙感染

  C. 掌深間隙感染

  D. 指骨壞死、骨髓炎

  E. 化膿性腱鞘炎

  答案: D

  解析: 此題應(yīng)選D,理由是膿性指頭炎即指腹部的皮下感染。致病菌多為金黃色葡萄球菌。皮下組織直接與末節(jié)指骨相接,因此,膿性指頭炎易發(fā)展成為末節(jié)指骨化膿性骨髓炎。膿性指頭炎如不及時(shí)治療?梢鹬腹菈乃馈⒐撬柩。

  036. 女性,30歲,發(fā)現(xiàn)單側(cè)甲狀腺區(qū)腫物3年,近2天突然增大,伴脹痛,可能的診斷是____

  A. 甲狀腺腺瘤出血

  B. 甲狀腺腺癌

  C. 甲狀腺肉瘤

  D. 甲狀腺炎癥

  E. 甲狀腺腺瘤并發(fā)甲亢

  答案: A

  解析: 此題應(yīng)選A,理由是甲狀腺腺瘤(常為甲狀腺囊內(nèi)單個(gè)邊界清楚的結(jié)節(jié),是頭頸部常見的腫瘤,女性多見。該女患者單側(cè)甲狀腺區(qū)腫物3年,近2天突然增大,伴脹痛,考慮為甲狀腺腺瘤出血。

  037. 休克病人若CVP、BP低,應(yīng)予何種處理

  A. 用縮血管藥物

  B. 充分補(bǔ)液

  C. 糾正酸中毒

  D. 舒張血管

  E. 補(bǔ)液試驗(yàn)

  答案: B

  解析: 此題應(yīng)選B,理由是中心靜脈和血壓均低時(shí),意義血容量不足。處理原則擴(kuò)容(充分補(bǔ)液)。

  038. 男性,30歲,軀干、四肢重度燒傷,6天后高熱、譫妄、周身皮疹,創(chuàng)面有較多黃稠膿性分泌物,考慮有全身性感染,請(qǐng)問可能的病菌是____

  A. 金黃色葡萄球菌

  B. 鏈球菌

  C. 大腸桿菌

  D. 綠膿桿菌

  E. 真菌

  答案: A

  解析: 此題應(yīng)選A,理由是重度燒傷患者6天后高熱、譫妄、周身皮疹,創(chuàng)面有較多黃稠膿性分泌物,考慮金黃色葡萄球菌感染。

  039. 在戰(zhàn)斗中;我軍一戰(zhàn)士小腿被炮彈碎片擊中,經(jīng)包扎4小時(shí)后送達(dá)師衛(wèi)生所。查:左小腿外側(cè)有一長約5cm長的傷口,邊緣尚整齊,傷口內(nèi)沾有較多異物,處理宜____

  A. 清創(chuàng)后一期縫合

  B. 清創(chuàng)后不予縫合

  C. 清創(chuàng)后延期縫合

  D. 沖洗,消毒后縫合

  E. 以上都不是

  答案: C

  解析: 此題應(yīng)選C,理由是戰(zhàn)地傷,傷口內(nèi)沾有較多異物,應(yīng)清創(chuàng)后延期縫合。

  040. 女性,45歲,遭車禍時(shí)左季肋部撞傷脾破裂。血壓80/60mmhg(10.6/8kpa),神志尚清楚,脈搏120次/分,表情淡漠,口渴,面色蒼白。估計(jì)出血量達(dá)

  A. 400~500ml

  B. 600~700ml

  C. 800~1600ml

  D. 1700~2400ml

  E. >2400ml

  答案: C

  解析: 選C 理由:休克指數(shù)=脈搏/收縮壓,表示血容量正常

  0.5為正常

  =1為輕度休克,失血20%-30%

  >1為休克

  >1.5為嚴(yán)重休克,失血30%-50%

  >2為重度休克,失血>50%

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