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2018年衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)師備考題及答案(20)

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  公共題干:男,10 歲,頭面部,四肢及會陰部火焰燒傷 4 小時,燒傷總面積 50%BSA,深Ⅱ度 20%,Ⅲ度 30%,煩躁不安,手足濕冷,心率 160 次/分,呼吸 25 次/分,傷后無尿。

  14、首選的診斷是

  正確答案【E】;

  A、火焰燒傷

  B、燒傷休克

  C、急性腎功能衰竭

  D、呼吸道吸入性損傷

  E、大面積特重度燒傷

  15、實驗室檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是

  正確答案【C】;

  A、血白細胞總數(shù)增高,血小板低

  B、血電解質(zhì)檢查異常

  C、紅細胞壓積增高

  D、血 CO2CP 降低,尿素氮增高

  E、尿蛋白陽性,有血紅蛋白尿

  16、首選的緊急處理是

  正確答案【B】;

  A、立即吸氧

  B、迅速建立靜脈輸液通路

  C、氣管切開

  D、無痛下清創(chuàng)

  E、及時使用抗生素

  公共題干:男性,20 歲,腸梗阻 3 天入院。查:呼吸 28 次/分,血壓 75/60mmHg,血請鈉 130mmol/L,CO2CP19mmol/L。

  17、目前診斷中不應(yīng)包括

  正確答案【D】;

  A、休克

  B、低鈉血癥

  C、低鉀血癥

  D、代謝性堿中毒

  E、呼吸性堿中毒

  19、治療程序應(yīng)首先

  正確答案【E】;

  A、輸全血

  B、糾正酸中毒

  C、補鉀

  D、急診手術(shù),解除腸梗阻

  E、抗休克,補充血容量

  公共題干:男,8 歲,額部多發(fā)性癤腫,不慎碰傷額部,致使局部紅腫擴大,馳張性高熱,4 天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊,疼痛、壓痛明顯,且有波動感。

  21、進一步確診的方法是

  正確答案【E】;

  A、胸部 X 線攝片檢查

  B、臀部腫塊 B 超檢查

  C、臀部 X 線攝片檢查

  D、血白細胞檢查

  E、臀部腫塊穿刺抽膿

  22、診斷應(yīng)考慮為

  正確答案【D】;

  A、菌血癥

  B、敗血癥

  C、毒血癥

  D、膿毒血癥

  E、冷膿腫

  23、治療方案為

  正確答案【C】;

  A、醇浴(30%酒精)退熱

  B、額部癤腫換藥

  C、臀部膿腫切開引流及抗菌藥物治療

  D、加強營養(yǎng),增加抵抗力

  E、綜合應(yīng)用多種抗菌藥物

  公共題干:女性,35 歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫塊 5 年余,自覺無任何不適,未曾就診。近日來出現(xiàn)右頸部腫塊疼痛,腫塊較前增大。體查:右頸部捫及 3cm 腫塊,質(zhì)較硬,邊界清楚,隨吞咽上下活動,局部輕度壓痛,無紅腫。B 超檢查提示右甲狀腺囊性占位性病變。

  25、最可能的診斷是

  正確答案【A】;

  A、甲狀腺腺瘤囊性變并囊內(nèi)出血

  B、甲狀腺腺瘤惡性變

  C、急性甲狀腺炎

  D、亞急性甲狀腺炎

  E、橋本病

  26、最佳治療方案為

  正確答案【E】;

  A、止血治療

  B、抗感染治療

  C、理療

  D、碘劑治療

  E、手術(shù)治療

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