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2018衛(wèi)生資格考試外科主治醫(yī)師臨床復習題(9)

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  21、男,31歲。B超可見腎上盞結石0.6cm,經(jīng)解痙,中西藥治療和大量飲水現(xiàn)出現(xiàn)尿頻,尿急,尿痛,現(xiàn)結石的位置應在【D】

  A、腎盂

  B、輸尿管中段

  C、膀胱

  D、輸尿管膀胱入口段

  E、尿道

  22、男,36歲。腰痛2年,半月前B超發(fā)現(xiàn)右腎結石3.0cm,并有右腎積水中度,5天前感冒發(fā)熱并右腰痛加重,伴高熱尿頻,尿痛,查體溫38.5℃,右腎區(qū)叩痛明顯,尿檢紅細胞充滿。HP,腎圖右腎功嚴重受損,左側正常B超右腎中度積水,腎盂內透聲不好疑感染,右腎穿刺為膿性,其治療方法是【A】

  A、右腎切除

  B、右腎造瘺

  C、右腎切開取石

  D、繼續(xù)消炎治療

  E、體外震波碎石

  23、女,30歲。因右腎結石行ESWL治療3天后排出結石,兩周復查右腎結石已排凈,結石成分分析為磷酸鹽結石,預防磷酸鹽結石方法是【E】

  A、口服維生素B6或氧化鎂

  B、口服別嘌呤醇

  C、堿化尿液,服卡托普利

  D、堿化尿液,少食動物內臟

  E、控制感染,服氫氧化鋁凝膠

  24、男,42歲。右腰痛5年,查B超:右腎積水中度;腹部平片可見右中段輸尿管結石1.2cm,腎盂靜脈造影,左腎顯示正常,右腎盞顯示擴張,腎盂未顯示,行右腎穿刺造影右腎中度積水,輸尿管上段擴張2cm,結石下輸尿管有狹窄,該患最好治療方法是【C】

  A、右腎盂造瘺

  B、經(jīng)輸尿管鏡取石

  C、右輸尿管切開取石,輸尿管成形

  D、右腎切除術

  E、繼續(xù)中西藥排石

  25、男,45歲。右腰鈍痛3年,未經(jīng)診治,2周前B超可見右腎區(qū)有鹿角結石,面積在400mm2,有輕度積水,腎圖,右腎輕度受損,IVU左腎正常,雙輸尿管正常,應最好采取治療方法【B】

  A、經(jīng)皮腎鏡碎石

  B、體外震波碎石

  C、腎切除術

  D、腎盂切開取石

  E、腎實質切開取石

  26、男,32歲。右腰部痛,尿頻,尿急,尿痛及向陰莖頭放散痛,患者有排石史,查:右腎叩擊痛陽性,尿:白細胞3~5.HP,紅細胞10~20個。HP,該患者可診為泌尿系結石,其結石部位應在【C】

  A、輸尿管下段

  B、膀胱內

  C、輸尿管間壁段

  D、后尿道

  E、前尿道

  27、男,46歲。右腎區(qū)疼痛,間歇性腎絞痛1個月,尿常規(guī):紅細胞10~15個。HP,B超可見左腎積水輕-中度,靜脈腎盂造影:左腎中段-1.0cm的結石,其上段輸尿管輕度擴張1.2cm,腎盂腎盞顯示好,右腎盂腎盞顯示好。最佳的治療方案【D】

  A、輸尿管切開取石

  B、輸尿管套石術

  C、左腎造瘺術

  D、體外震波碎石

  E、中西藥物排石

  28、男,46歲。右腎區(qū)疼痛,間歇性腎絞痛1個月,尿常規(guī):紅細胞10~15個。HP,B超可見左腎積水輕-中度,靜脈腎盂造影:左腎中段-1.0cm的結石,其上段輸尿管輕度擴張1.2cm,腎盂腎盞顯示好,右腎盂腎盞顯示好。配合治療方法哪項不對【D】

  A、解痙藥黃體酮

  B、利尿藥雙氫克尿塞

  C、多飲水每天排尿2000ml以上

  D、每天飲水2000ml以上

  E、應用排石中藥

  29、男性,58歲。尿頻,排尿困難3年,尿流中斷半年,下腹平片及B超可見膀胱區(qū)2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm結石,上尿路未見異常改變。治療后為預防結石,下列措施中哪項不對【C】

  A、定期X線或B超檢查

  B、大量飲水

  C、膀胱鏡檢查

  D、依結石成分調節(jié)飲食

  E、少吃鹽和糖

  30、男性,58歲。尿頻,排尿困難3年,尿流中斷半年,下腹平片及B超可見膀胱區(qū)2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm結石,上尿路未見異常改變。尿中無感染患者宜采用哪種治療【C】

  A、飲用磁化水

  B、膀胱內碎石術

  C、膀胱切開取石

  D、套石術

  E、藥物排石

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