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2018衛(wèi)生資格考試外科主治醫(yī)師臨床復習題(10)

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  31、男,65歲。間歇性無痛性肉眼血尿一年,近2個月左腰痛。膀胱鏡檢:膀胱見距輸尿管口0.5cm,可見2.5cm乳頭狀腫瘤無蒂,靜脈腎盂造影可見左腎輕度積水,輸尿管全段輕度擴張,該患最佳治療方案【B】

  A、膀胱部分切除

  B、膀胱部分切除+輸尿管膀胱再植

  C、膀胱全切

  D、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術

  E、膀胱切開腫瘤單純切除術

  32、男,48歲。間歇性無痛性肉眼血尿3個月,膀胱鏡檢:膀胱內(nèi)右輸尿管口外方有1.0cm腫瘤,乳頭狀有蒂約0.2cm,靜脈腎盂造影,雙腎及輸尿管正常,該患應采取的最佳治療方法【C】

  A、膀胱部發(fā)切除

  B、膀胱切開腫瘤單純切除

  C、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術

  D、膀胱部分切除+膀胱輸尿管再植術

  E、膀胱內(nèi)灌注抗腫瘤治療

  33、男,47歲。間歇性無痛性肉眼血尿5個月,右腰痛2個月。查膀胱鏡檢見有膀胱三角區(qū)多個乳頭狀腫物,(0.5~1.0)cm2不等,右輸尿管口處有一1.0cm腫物堵塞輸尿管口,腎盂造影右腎積水。既往2年前曾因膀胱癌行膀胱部分切除術。該患治療應采取的最佳方案【B】

  A、膀胱部分切除

  B、膀胱全切

  C、膀胱切開腫瘤分別切除

  D、膀胱部分切除右輸尿管膀胱再植

  E、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切

  34、男,38歲。間歇性無痛性肉眼血尿4個月,查:膀胱鏡見左輸尿管口處上方1cm處有一帶蒂的腫瘤約2.5cm2水草樣改變,靜脈腎盂造影上尿路正常。術中腫瘤注射噻替哌見腫物隆起,該患應采取最好方法【C】

  A、膀胱部分切除

  B、膀胱全切

  C、膀胱腫瘤單純切除

  D、膀胱部分切除+左輸尿管膀胱再植

  E、膀胱腫瘤單純切除+左輸尿管膀胱再植

  35、男,52歲。間歇性無痛性全程肉眼血尿半年,尿脫落細胞檢查,可見惡性腫瘤細胞。該患者的診斷,下述哪個是錯誤【A】

  A、前列腺瘤

  B、膀胱癌

  C、輸尿管癌

  D、腎盂癌

  E、腎盞癌

  36、男,52歲。間歇性無痛性全程肉眼血尿半年,尿脫落細胞檢查,可見惡性腫瘤細胞。為進一步明確診斷,下列哪項檢查意義不大【E】

  A、B超檢查

  B、CT檢查

  C、膀胱鏡檢查

  D、尿路造影

  E、腎圖

  37、男,52歲。間歇性無痛性全程肉眼血尿半年,尿脫落細胞檢查,可見惡性腫瘤細胞。檢查后發(fā)現(xiàn)該患上尿路正常,左輸尿管口上方0.5cm處有2.0cm×2.0cm基底寬的乳頭狀腫瘤應采取的最佳治療方案是【B】

  A、膀胱部分切除

  B、膀胱部分切除+輸尿管膀胱再植

  C、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術

  D、左腎,輸尿管及膀胱部分切除

  E、膀胱腫瘤單純切除術

  38、女,48歲。血尿一個月來診。B超可見左腎4cm×4cm實質(zhì)腫瘤。尿路造影見右腎正常,左腎腎盂腎盞顯影,但腎盞拉長移位。對該患者治療方法最佳選擇是【C】

  A、腎切除后放療

  B、腎切除+全輸尿管+部分膀胱切除

  C、腎切除+腎周筋膜及腎蒂淋巴結,先結扎腎蒂

  D、腎切除

  E、放療后再腎切除

  39、女,48歲。血尿一個月來診。B超可見左腎4cm×4cm實質(zhì)腫瘤。尿路造影見右腎正常,左腎腎盂腎盞顯影,但腎盞拉長移位。腎癌的細胞類型哪項是錯誤的【C】

  A、透明細胞癌

  B、顆粒細胞癌

  C、移行細胞癌

  D、梭形細胞癌

  E、透明細胞+顆粒細胞

  40、男,66歲。無痛性肉眼血尿伴條狀血塊2個月,B超可見左腎輕度積水,2次細胞學檢查未見癌細胞。為進一步診治下列哪項檢查最有價值【B】

  A、血尿常規(guī),肝,腎功能

  B、尿路平片和排泄性尿路造影

  C、膀胱鏡檢查

  D、膀胱造影

  E、MRI

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