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2019年外科學(xué)主治醫(yī)師考試精選試題及答案(4)

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  51.以下敘述哪項錯誤:(    )

  A、肝功能輕度損害者,不影響手術(shù)耐受力

  B、肝功能損害越重,手術(shù)耐受力越差

  C、急性肝炎病人不影響手術(shù)期限

  D、肝功能明顯受損者,多不宜施行手術(shù)

  E、有明顯營養(yǎng)不良、腹水者術(shù)前應(yīng)經(jīng)較長時間準備才可施行擇期手術(shù)

  答案:C

  52.腹部手術(shù)后,患者進食的一般標志是:(    )

  A、麻醉已蘇醒,且麻醉反應(yīng)小 B、患者要求進食

  C、患者已下床活動 D、肛門已排氣 E、可聞及腸鳴音

  答案:D

  53.手術(shù)后并發(fā)癥的原因,下列哪項不正確:(    )

  A、術(shù)中止血不完善是造成術(shù)后出血的原因

  B、Ⅰ、Ⅱ類切口感染的主要原因是未用抗生素

  C、低蛋白血癥是術(shù)后傷口裂開的主要原因之一

  D、有急、慢性呼吸道感染者易發(fā)生肺不張

  E、術(shù)后惡心嘔吐的常見原因是麻醉反應(yīng)

  答案:B

  54.糖尿病人術(shù)前血糖以控制在哪一水平較適宜(    )

  A、5、6~11、2mmol/L B、4、5~6mmol/L

  C、11、4~12、5mmol/L D、12~15mmol/L E、15~20mmol/L

  答案:A

  55.下列哪種屬急癥手術(shù):(    )

  A、胃癌根治術(shù) B、胃十二指腸潰瘍的胃大部切除術(shù)

  C、腹股溝疝修補術(shù) D、甲狀腺次全切除術(shù)

  E、氣管異物呼吸困難

  答案:E

  56.患者男,58歲,胃癌根治術(shù)后,恢復(fù)普通飲食,一般應(yīng)在術(shù)后第幾天:(    )

  A、術(shù)后第1天 B、術(shù)后2~3天 C、術(shù)后4~5天

  D、術(shù)后6~7天 E、術(shù)后7~9天

  答案:E

  57.女,35歲,雙側(cè)甲狀腺囊腫,擬在頸叢麻醉下行甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后如發(fā)生并發(fā)癥,哪項可能性大:(    )

  A、呼吸困難 B、傷口裂開 C、傷口感染

  D、肺不張 E、腹脹

  答案:A

  58.女,27歲,右側(cè)甲狀腺瘤在頸淺叢麻醉下行甲狀腺瘤摘除術(shù),術(shù)后飲食時間應(yīng)為:(    )

  A、術(shù)后1~2天 B、術(shù)后3~4天 C、肛門排氣后

  D、術(shù)后即可進食 E、術(shù)后5~6天

  答案:D

  59.關(guān)于糖尿病人術(shù)前準備,以下哪項錯誤:(    )

  A、糖尿病人手術(shù)耐受力差,術(shù)前應(yīng)控制血糖

  B、尿糖應(yīng)為陰性 C、糾正酸中毒

  D、有感染者使用抗生素控制感染 E、術(shù)中監(jiān)測血糖

  答案:B

  60.脾破裂患者行脾切除術(shù)后傷口裂開,再次縫合后瘢痕愈合,該類切口分類及愈合記錄為: (    )

  A、Ⅰ/甲 B、Ⅱ/甲 C、Ⅱ/乙 D、Ⅰ/乙 E、Ⅱ/丙

  答案:C

  61.肝破裂患者術(shù)后4天高熱39.8℃,切口局部紅腫,應(yīng)采取的措施為:(    )

  A、加大抗生素劑量 B、理療 C、退熱處理

  D、拆除縫線引流 E、繼續(xù)觀察傷口變化

  答案:D

  62.手術(shù)后試行離床活動的時間是:(    )

  A、術(shù)后1~2天 B、術(shù)后2~3天 C、術(shù)后3~4天

  D、術(shù)后第4~5天 E、術(shù)后第5~6天

  答案:B

  63.甲胎蛋白(AFP)增高在下述哪項中最為多見:( )

  A、生殖細胞腫瘤 B、胰腺癌 C、原發(fā)性肝癌

  D、肝硬化 E、胃癌

  答案:C

  64.癌前病變是指:( )

  A、所有癌前病變都必然轉(zhuǎn)變?yōu)榘?/P>

  B、癌前病變是不可逆轉(zhuǎn)的

  C、是具有癌變潛在可能性的良性病變

  D、癌前病變不伴有上皮不典型增生

  E、癌前病變僅為上皮增生明顯

  答案:C

  65.肉瘤是指:( )

  A、來源肌肉組織的腫瘤 B、來源胚胎性腫瘤

  C、來源間葉組織的惡性腫瘤 D、來源于平滑肌的惡性腫瘤

  E、來源腺上皮組織的腫瘤

  答案:C

  66.惡性腫瘤的臨床表現(xiàn),下列那項不正確:( )

  A、可出現(xiàn)血道轉(zhuǎn)移 B、惡病質(zhì)常為晚期表現(xiàn)

  C、疼痛常為早期初發(fā)癥狀 D、常易出血和形成潰瘍

  E、區(qū)域淋巴結(jié)腫大

  答案:C

  67.根據(jù)發(fā)病年齡癌多發(fā)生于:( )

  A、兒童 B、青少年 C、青年 D、中年以上 E、幼兒

  答案:D

  68.根據(jù)發(fā)病年齡肉瘤多見于:( )

  A、兒童 B、青少年 C、青年 D、中年以上 E、幼兒

  答案:B

  69.最常轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)的腫瘤是( )

  A.肉瘤 B.淋巴管瘤 C.癌 D.基底細胞癌 E.腺瘤

  答案:C

  70.小腿部骨髓炎后殘余穴竇道,多年不愈,邊緣隆起,易出血,為明確診斷最好采用:( )

  A.切除活檢 B.穿刺活檢 C.脫落細胞學(xué)檢查

  D.切取活檢 E.以上都不是

  答案:D

  71.在我國消化道腫瘤中,那一種發(fā)病率最高( )

  A.食管癌 B.胃癌 C.肝癌 D.腸癌 E.胰腺癌

  答案:B

  72.癌胚抗原(CEA)的看法哪項不對?( )

  A、為糖蛋白 B、惡性腫瘤時增高 C、特異性高

  D、可用于術(shù)后隨訪 E、可用于監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)

  答案:C

  73.惡性腫瘤的診斷中、正確性最高的是:( )

  A、臨床表現(xiàn) B、有關(guān)的化驗陽性

  C、螺旋CT、MRI(磁共振)

  D、X線、超聲波、放射性核素、CT及磁共振 E、病理學(xué)檢查

  答案:E

  74.有關(guān)惡性腫瘤的治療,那項正確( )

  A.手術(shù)切除是治愈腫瘤的唯一手段

  B.手術(shù)切除依然是目前最有效的治療方法

  C.切除范圍愈廣泛愈好

  D.各種抗癌藥物對腫瘤細胞均具有選擇性

  E.以上都不對

  答案:B

  75.對放射線高度敏感的腫瘤:( )

  A.基底細胞癌 B.胃腸道腺癌 C.軟組織及骨肉瘤

  D.淋巴造血系統(tǒng)腫瘤 E.乳癌

  答案:D

  76.化學(xué)藥物作用于細胞周期M期的抑制藥物( )

  A.氟尿嘧啶 B.阿糖胞苷 C.阿盾素 D.長春新堿 E.氮芥

  答案:D

  77.神經(jīng)鞘瘤:( )

  A.瘤體內(nèi)全脂肪 B.來源于神經(jīng)鞘細胞

  C.邊緣型源于神經(jīng)干中央 D.為非真性腫瘤

  E.手術(shù)切除應(yīng)沿神經(jīng)軸垂直方向切開

  答案:B

  78.皮膚基底細胞癌( )

  A.細胞分化程度低 B.生長較迅速 C.質(zhì)地不硬

  D.多有血道或淋巴道轉(zhuǎn)移 E.以上都不是

  答案:E

  79.癌前病變是指:( )

  A.原位癌 B.未穿破基底膜的癌 C.未確診的癌

  D.可能轉(zhuǎn)變成癌的不典型增生 E.粘膜內(nèi)癌

  答案:D

  80.腫瘤的生長速度取決于( )

  A.臟器 B.組織來源 C.細胞的分化成熟程度

  D.機體抵抗力 E.以上都不是

  答案:C

  81.當機體在各種致病因素作用下,下列哪一條是腫瘤正確的概念 ( )

  A.組織細胞增生所形成的腫塊B.組織發(fā)育異常

  C.器官發(fā)育不全

  D.組織細胞增生與異常分化所形成的新生物

  E.器官組織細胞增生形成的新生物

  答案:D

  82.提高惡性腫瘤患者生存率的關(guān)鍵是:( )

  A.手術(shù)根治 B.化療 C.早期治療

  D.放療 E.綜合治療

  答案:C

  83.化療藥物作用于細胞周期特異性藥物是:( )

  A.阿糖胞苷 B.氟脲嘧啶 C.環(huán)磷酰胺

  D.長春新堿 E.絲裂霉素

  答案:B

  84.在我國城市中發(fā)病率最高的惡性腫瘤是:( )

  A.肺癌 B.胃癌 C.肝癌 D.腸癌 E.乳腺癌

  答案:A

  85.心肺復(fù)蘇成功與否的關(guān)鍵是:( )

  A、有氣管插管 B、在醫(yī)院 C、時間的早晚

  D、是否給藥 E、是否除顫

  答案:C

  86.低溫在腦復(fù)蘇中的應(yīng)用以下哪項是錯的?( )

  A、CPCR時,頭部應(yīng)是重點降溫

  B、體溫每降低1℃可使代謝率下降5%--6%

  C、在降溫過程中應(yīng)防止寒戰(zhàn)抽搐

  D、復(fù)溫應(yīng)使體溫緩慢回升

  E、凡是心臟停搏者都必須降溫

  答案:E

  87.有關(guān)CPCR下列哪些是正確的?( )

  A、肺復(fù)蘇是腦復(fù)蘇的基礎(chǔ),腦復(fù)蘇是最終目的

  B、復(fù)蘇的原則在于防止或解除組織腫脹和水腫

  C、蘇后治療的主要內(nèi)容是腦復(fù)蘇和防多衰

  D、復(fù)蘇要待心肺復(fù)蘇穩(wěn)定后才進行

  E、低溫是腦復(fù)蘇綜合治療的重要組成部分

  答案:ABCDE

  88.以下敘述哪項是正確的?( )

  A、常溫下腦對無氧的耐受時間可達8---14分鐘

  B、胸外心臟按壓時,停止口對口人工呼吸

  C、胸外心臟按壓促使血流的動力主要是胸泵機制

  D、心臟按壓有效的指征是可以聽到心音

  E、心臟按壓有效時雙瞳孔一定會恢復(fù)

  答案:C

  89.有關(guān)CPCR以下哪項是正確的?( )

  A、病人突然神志消失應(yīng)立即胸外心臟按壓

  B、對口人工呼吸效果優(yōu)于簡易呼吸囊輔助呼吸

  C、判斷病人是否心停應(yīng)即刻行ECG監(jiān)測

  D、要具備開胸條件,應(yīng)隨時準備開胸心臟按壓

  E、上都對

  答案:D

  90.關(guān)于CPR時藥物治療以下哪項是正確的?( )

  A、急時,碳酸氫鈉可經(jīng)氣管內(nèi)給藥

  B、內(nèi)注射藥物更易激發(fā)心跳,所以首選

  C、選擇靜脈給藥以下腔靜脈系統(tǒng)更好

  D、上腺素在CPR時,主要是α受體興奮作用為主

  E、酸氫鈉在CPR時是絕對適應(yīng)癥

  答案:D

  91.以下哪項是錯的?( )

  A、鉀引起的心臟驟停,鈣劑是絕對適應(yīng)癥

  B、丙腎上腺素在CPR時是常規(guī)用藥

  C、肺復(fù)蘇過程中,應(yīng)重視低血容量的糾正

  D、CPR時,最好以血氣結(jié)果指導(dǎo)堿性藥物的應(yīng)用

  E、射性心臟驟停(如膽心反射),應(yīng)立即靜注阿托品

  答案:B

  92.電除顫在CPR時應(yīng)用以下哪項是正確的?( )

  A、室細顫、粗顫,電除顫效果都好

  B、除顫是治療室顫的唯一有效方法

  C、除顫的電能愈大愈好,所以首次即用360J

  D、次除顫未成功,緊接著反復(fù)除顫

  E、流電除顫優(yōu)于直流電除顫

  答案:B

  93.關(guān)于復(fù)蘇后的治療以下哪項是錯的?( )

  A、心肺復(fù)蘇后應(yīng)保持呼吸和循環(huán)功能良好和穩(wěn)定

  B、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍 C、防治腎功能衰竭

  D、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能加以判斷和評估預(yù)后

  E、為了不影響神志,病人寒戰(zhàn)抽搐應(yīng)禁止用鎮(zhèn)靜止驚藥

  答案:E

  94.有關(guān)CPCR以下哪項是錯的?( )

  A、腦復(fù)蘇的成功與否取決于早期有效的心肺復(fù)蘇

  B、腦缺血缺氧性損害主要是在腦再灌注后

  C、腦再灌注后損傷的主要病理生理改變是腦水腫和顱內(nèi)壓升高

  D、只要采取了腦復(fù)蘇措施,病人就一定會蘇醒

  E、脫水、低溫和腎上腺皮質(zhì)激素是防治心停后急性腦水腫的主要措施

  答案:D

  95.在腦復(fù)蘇時,防治急性腦水腫下列哪項是錯的?( )

  A、甘露醇是最常用的滲透性利尿藥為主要的脫水劑

  B、快速利尿劑速尿可作為輔助用藥

  C、白蛋白也是能防治腦水腫的藥物之一

  D、50%高滲葡萄糖是防治腦水腫的常用藥物

  E、腎上腺皮質(zhì)激素也作為治療腦水腫的常用藥物

  答案:E

  96.CPR時,用于提高心、腦血流灌注的藥物是?( )

  A、阿托品 B、腎上腺素 C、去甲腎上腺素

  D、氯化鈣 E、利多卡因

  答案:B

  97.心肺復(fù)蘇中處理室顫最有效的措施是?( )

  A、靜脈注射腎上腺素 B、靜脈注射利多卡因

  C、同步電擊除顫 D、非同步電擊除顫

  E、立即按放心臟起搏器

  答案:C

  98.心跳驟停,最迅速、最重要的搶救措施是?( )

  A、口對口人工呼吸 B、拖起下頜 C、心前區(qū)除顫

  D、胸外心臟按壓 E、氣管插管

  答案:D

  99.有效的心臟按壓,雙手應(yīng)放在病人的什么部位?( )

  A、胸骨的上段 B、胸骨上2/3與下1/3交接處

  C、劍突 D、胸骨中、上1/3交界處 E、心前區(qū)

  答案:B

  100.胸外心臟按壓最常見的并發(fā)癥是?( )

  A、肋骨骨折 B、心臟破裂 C、肝臟破裂

  D、脾臟破裂 E、胃破裂

  答案:A

 

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