點擊查看：2020外科主治醫(yī)師考試《基礎知識》習題及答案匯總

　　多器官功能障礙綜合征

　　判斷ARDS最有價值的是

　　A.血氣分析

　　B.胸部X線

　　C.胸部CT

　　D.肺毛細血管楔壓

　　E.中心靜脈壓

　　參考答案：A

　　男，58歲。重癥肺炎患者，入院后次日病情加重，突發(fā)持續(xù)性呼吸急促，發(fā)紺，伴煩躁，呼吸頻率38次/min，心率108次/min，律齊，兩肺可聞及濕啰音。PaO2 50mmHg，PaCO2 30mmHg。胸片示兩中下肺紋理增多模糊，斑片狀陰影，心胸比例正常。最可能的診斷是

　　A.肺梗死

　　B.急性左心衰竭

　　C.自發(fā)性氣胸

　　D.肺不張

　　E.成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)

　　參考答案：E

　　男，64 歲。膽結(jié)石術(shù)后5天突發(fā)呼吸困難1小時，有COPD史20余年。查體： BP 110/80mmHg ，端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量干濕啰音，心率120次/分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)

　　A.急性呼吸窘迫綜合征

　　B.急性左心衰竭

　　C.繼發(fā)肺部感染

　　D.自發(fā)性氣胸

　　E.右心衰竭

　　參考答案：A

　　女，28 歲，右下肢骨折術(shù)后1天，患者逐漸出現(xiàn)憋氣，T37.8℃，胸片示：雙肺外帶少許滲出影，血氣分析，面罩吸氧5L/分，PH 7.48，PaO2 65mmHg，PaCO2 28mmHg，該患者最可能的診斷是

　　A.雙下肺炎

　　B.肺不張

　　C.ARDS

　　D.心衰

　　E.肺栓塞

　　參考答案：C

　　對于肝衰竭患者輸液錯誤的是

　　A.脂肪乳

　　B.葡萄糖

　　C.支鏈氨基酸

　　D.清蛋白

　　E.新鮮冰凍血漿

　　參考答案：A

　　章節(jié)練習

　　創(chuàng)傷失血性休克病人，發(fā)生急性肝功能損害最常見的原因是

　　A.感染

　　B.缺血缺氧性肝細胞損害

　　C.應激反應

　　D.全身炎癥反應綜合征

　　E.內(nèi)毒素血癥

　　參考答案：B

　　應激性潰瘍的突出癥狀是

　　A.上腹劇痛

　　B.返酸噯氣

　　C.心窩部灼燒感

　　D.突然發(fā)生的上消化道出血或穿孔

　　E.頻繁惡心嘔吐

　　參考答案：D

　　創(chuàng)傷后發(fā)生MODS，最早及最常受累的臟器是

　　A.肝

　　B.腎

　　C.肺

　　D.心

　　E.胃腸

　　參考答案：C

　　嚴重創(chuàng)傷病人，在多少小時以上發(fā)生多臟器功能障礙或衰竭才可診斷MODS

　　A.12小時

　　B.16小時

　　C.18小時

　　D.20小時

　　E.24小時

　　參考答案：E

　　最常見的多系統(tǒng)器官功能衰竭是

　　A.胃腸、心、肺

　　B.腦、肺、血液、

　　C.心、肺、腎

　　D.肝、腎、胃腸

　　E.血液、心、胃腸

　　參考答案：C

　　A.原發(fā)急癥24小時內(nèi)多臟器功能衰竭死亡

　　B.原發(fā)急癥發(fā)病24小時后2個以上器官同時功能障礙

　　C.原發(fā)急癥發(fā)病48小時后突發(fā)2個以上器官功能障礙

　　D.原發(fā)急癥發(fā)病后1個器官功能障礙，經(jīng)一段時間穩(wěn)定期后發(fā)生更多器官功能障礙

　　E.原發(fā)急癥發(fā)病48小時后一個器官功能障礙，長期治療不能穩(wěn)定

　　(1)MODS速發(fā)型

　　參考答案：B

　　(2)MODS遲發(fā)型

　　參考答案：D

　　(3)復蘇失敗

　　參考答案：A

　　(4)不屬于復蘇失敗及MODS

　　參考答案：E

　　A.限制水、鈉攝入

　　B.5%碳酸氫鈉溶液滴注

　　C.保持水電解質(zhì)平衡，增加營養(yǎng)預防感染

　　D.10%葡萄糖溶液靜點

　　E.血液濾過

　　(1)急性腎功能不全少尿期應

　　參考答案：A

　　(2)急性腎功能不全多尿期

　　參考答案：C

　　(3)急性腎功能不全血鉀>5.5mmol/L應

　　參考答案：B

　　(4)嚴重酸中毒治療最佳方案

　　參考答案：E

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