2013年初級(jí)藥師考試模擬試題及答案解析(第二套)

　　151.在下列藥物中，能拮抗磺酰脲類降糖藥效果的是

　　A.保泰松

　　B.氯噻嗪

　　C.雙香豆素

　　D.磺胺類藥

　　E.吲哚美辛

　　正確答案:B　解題思路：氯噻嗪能拮抗磺酰脲類降糖藥效果(抑制分泌胰島素)。

　　152.有關(guān)散劑的質(zhì)量檢查的項(xiàng)目不正確的是

　　A.均勻度

　　B.干燥失重

　　C.水分

　　D.吸濕性

　　E.裝量差異

　　正確答案:B　解題思路：此題考查散劑的質(zhì)量檢查項(xiàng)目。散劑的質(zhì)量檢查項(xiàng)目除主藥含量外，在藥典中還規(guī)定了均勻度、水分、吸濕性、裝量差異。所以答案應(yīng)選擇B。

　　153.納洛酮救治阿片類藥物中毒的機(jī)制是

　　A.化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似

　　B.與阿片受體的親和力小

　　C.與阿片受體的親和力大

　　D.阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合

　　E.與阿片受體的親和力比阿片類藥大

　　正確答案:E　解題思路：納洛酮救治阿片類藥物中毒的機(jī)制是"與阿片受體的親和力比阿片類藥大"。

　　154.脂肪動(dòng)員的過程主要涉及該酶作用的是

　　A.組織細(xì)胞中的甘油三酯脂肪酶

　　B.組織細(xì)胞中的甘油二酯脂肪酶

　　C.組織細(xì)胞中的甘油一酯脂肪酶

　　D.脂肪組織中的激素敏感性甘油三酯脂肪酶

　　E.毛細(xì)血管上皮細(xì)胞中的脂蛋白脂肪酶

　　正確答案:D　解題思路：本題要點(diǎn)是脂肪動(dòng)員的限速酶。儲(chǔ)存在脂肪細(xì)胞中的脂肪被脂肪酶逐步水解為游離脂酸和甘油并釋放入血以供其他組織氧化利用的過程稱為脂肪動(dòng)員。脂肪動(dòng)員的限速酶是組織細(xì)胞特別是脂肪組織中的激素敏感性甘油三酯脂肪酶(HSL)，該酶受多種激素調(diào)節(jié)，腎上腺素、胰高血糖素等可激活該酶，為脂解激素，而胰島素等則為抗脂解激素。

　　155.對洛伐他汀的描述不正確的是

　　A.為無活性的內(nèi)酯環(huán)型，吸收后水解成開環(huán)羥基酸型呈現(xiàn)活性

　　B.可使TC明顯降低

　　C.可使LDL-C明顯降低

　　D.可使HDL-C明顯降低

　　E.主要經(jīng)膽汁排泄

　　正確答案:D　解題思路：洛伐他汀是HMG-CoA還原酶抑制劑，能抑制肝臟合成膽固醇的限速酶HMG-CoA還原酶活性，從而阻滯HMG-CoA向甲基二羥戊酸轉(zhuǎn)化，使肝內(nèi)膽固醇合成減少。能明顯降低血漿TC和LDL-C，也使VLDL明顯下降，對TG作用較弱，可使HDL-C上升。洛伐他汀為無活性的內(nèi)酯環(huán)型，吸收后在肝臟將內(nèi)酯環(huán)打開才轉(zhuǎn)化成活性物質(zhì)。用藥后1.3～2.4小時(shí)血藥濃度達(dá)到高峰。原藥和代謝活性物質(zhì)與血漿蛋白結(jié)合率為95%左右。大部分藥物分布于肝臟，隨膽汁排出。故選D。

　　156.下列藥物中，以傳統(tǒng)"胃黏膜保護(hù)劑"而實(shí)施消化性潰瘍治療的藥物是

　　A.硫糖鋁

　　B.碳酸鈣

　　C.丙谷胺

　　D.蘭索拉唑

　　E.瑞巴派特

　　正確答案:A　解題思路：作為消化性潰瘍治療藥物，硫糖鋁歸屬"傳統(tǒng)的"胃黏膜保護(hù)劑，瑞巴派特是新型胃黏膜保護(hù)劑。

　　157.混懸劑中使微粒ζ電位降低的物質(zhì)是

　　A.助懸劑

　　B.穩(wěn)定劑

　　C.潤濕劑

　　D.反絮凝劑

　　E.絮凝劑

　　正確答案:E　解題思路：此題考查混懸劑常用的穩(wěn)定劑。混懸劑常用的穩(wěn)定劑有助懸劑、潤濕劑、絮凝劑、反絮凝劑。向混懸劑中加入適量的無機(jī)電解質(zhì)，使混懸劑微粒的ζ電位降低至一定程度(控制在20～25mV)使混懸劑產(chǎn)生絮凝，加入的電解質(zhì)稱為絮凝劑。加入電解質(zhì)使ζ電位增加，防止發(fā)生絮凝，起這種作用的電解質(zhì)稱為反絮凝劑。故本題答案應(yīng)選擇E。

　　158.去甲腎上腺素能神經(jīng)興奮時(shí)不具有的效應(yīng)是

　　A.心臟興奮

　　B.瞳孔擴(kuò)大

　　C.支氣管平滑肌收縮

　　D.皮膚黏膜血管收縮

　　E.腎臟血管收縮

　　正確答案:C　解題思路：去甲腎上腺素能神經(jīng)興奮時(shí)，神經(jīng)末梢主要釋放去甲腎上腺素，激動(dòng)α受體作用較強(qiáng)，對心臟β受體有較弱的激動(dòng)作用，對支氣管平滑肌β受體幾乎無作用。故選C。

　　159.治療重癥肌無力宜選用

　　A.阿托品

　　B.毛果蕓香堿

　　C.毒扁豆堿

　　D.東莨菪堿

　　E.新斯的明

　　正確答案:E　解題思路：新斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制藥，能抑制膽堿酯酶，導(dǎo)致內(nèi)源性乙酰膽堿大量堆積而間接興奮骨骼肌，是一個(gè)間接的擬膽堿藥;除該藥抑制膽堿酯酶外，還能直接激動(dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上的N受體，加強(qiáng)了骨骼肌的收縮作用。故選E。

　　160.以下所列"應(yīng)用治療劑量范圍高限的抗菌藥物"的指征中，不正確的是

　　A.重癥感染

　　B.感染性心內(nèi)膜炎

　　C.單純性下尿路感染

　　D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

　　E.藥物不易達(dá)到的部位的感染

　　正確答案:C　解題思路：單純性下尿路感染不是"應(yīng)用治療劑量范圍高限的抗菌藥物"的指征。