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　　尿的生成和排出

　　1、關(guān)于水利尿時，說法正確的是

　　A.尿量增加，尿滲透壓降低

　　B.尿量正常，尿滲透壓升高

　　C.尿量增加，尿滲透壓升高

　　D.尿量正常，尿滲透壓降低

　　E.尿量增加，尿滲透壓正常

　　[答案]A

　　[解析]水利尿：大量飲清水后，體液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，下丘腦視上核和室旁核神經(jīng)元合成釋放血管升壓素(抗利尿激素，ADH)減少或停止，腎小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多，尿液稀釋，稱水利尿。

　　2、腎小球濾過作用，錯誤的是

　　A.腎小球毛細血管血壓是促進濾過的力量

　　B.血漿膠體滲透壓是阻止濾過的力量

　　C.腎小囊內(nèi)壓升高時濾過減少

　　D.血壓在一定范圍內(nèi)波動時腎小球濾過率維持恒定

　　E.正常情況下腎小球毛細血管的全段都有濾過功能

　　[答案]E

　　[解析]不是腎小球毛細血管全段都有濾過作用，只有從入球小動脈到濾過平衡這一段才有濾過作用。

　　3、正常成人腎小球濾過率平均值為

　　A.125ml/min

　　B.180ml/min

　　C.325ml/min

　　D.425ml/min

　　E.660ml/min

　　[答案]A

　　[解析]用腎小球濾過率和濾過分數(shù)反映腎小球濾過功能。腎小球的濾過率指單位時間內(nèi)(每分鐘)兩腎生成的超濾液量，正常成人平均值為125ml/min和180L/d。

　　4、腎糖閾的正常值約為

　　A.80～100mg/100ml(原尿)

　　B.80～200mg/100ml

　　C.160～180mg/100ml(血液)

　　D.160～180mg/100ml(原尿)

　　E.120～160mg/100ml(血液)

　　[答案]C

　　[解析]血液中葡萄糖濃度超過160～180mg/100ml(10～12mmol/L)后，有一部分腎小管細胞對葡萄糖的吸收已達極限，尿中開始出現(xiàn)葡萄糖，此時的血糖濃度稱為腎糖閾。

　　5、影響ADH分泌的最有效的刺激因素是

　　A.寒冷

　　B.應(yīng)激

　　C.血漿膠體滲透壓升高

　　D.循環(huán)血量減少

　　E.血漿晶體滲透壓升高

　　[答案]E

　　[解析]血管升壓素(抗利尿激素，ADH)由下丘腦視上核和室旁核神經(jīng)元合成釋放，主要通過提高腎小管和集合管上皮細胞對水的通透性，增加對水的重吸收而發(fā)揮抗利尿作用。血漿晶體滲透壓升高和循環(huán)血量減少可刺激其分泌和釋放。反之，則抑制其分泌和釋放。

　　6、腎小球濾過率是

　　A.兩側(cè)腎臟每分鐘生成的原尿量

　　B.一側(cè)腎臟每分鐘生成的原尿量

　　C.兩側(cè)腎臟每分鐘生成的尿量

　　D.一側(cè)腎臟每分鐘生成的尿量

　　E.兩側(cè)腎臟每分鐘的血漿流量

　　[答案]A

　　[解析]單位時間內(nèi)(每分鐘)兩腎生成的超濾液量稱為腎小球濾過率。正常成人的腎小球濾過率平均值為125ml/min，每天兩腎的。腎小球濾過液的總量達180L。

　　7、某患者，因外傷急性失血，血壓降至60/40mmHg，尿量明顯減少，其尿量減少的原因主要是

　　A.腎小球毛細血管血壓下降

　　B.腎小球濾過面積增加

　　C.血漿膠體滲透壓下降

　　D.血漿晶體滲透壓降低

　　E.近球小管對水的重吸收增加

　　[答案]A

　　[解析]當動脈血壓在(80～180mmHg)范圍內(nèi)變動，腎血流量通過自身調(diào)節(jié)作用，保持腎小球毛細血管血壓相對穩(wěn)定，腎小球濾過率基本不變。但血壓降至60/40mmHg，超過自身調(diào)節(jié)作用范圍，腎小球毛細血管血壓將下降，濾過率減少，出現(xiàn)少尿或無尿。所以答案選A。

　　8、濾過分數(shù)是指

　　A.腎血漿流量/腎小球濾過率

　　B.腎血漿流量/腎血流量

　　C.腎小球濾過率/腎血漿流量

　　D.腎小球濾過率/腎血流量

　　E.心排出量/腎血流量

　　[答案]C

　　[解析]濾過分數(shù)指腎小球濾過率與腎血漿流量的比值，若腎血漿流量為660ml/min，腎小球濾過率為125ml/min，則濾過分數(shù)為19%。

　　9、腎小球濾過的動力是

　　A.囊內(nèi)壓

　　B.有效濾過壓

　　C.血漿膠體滲透壓

　　D.腎小球毛細血管血壓

　　E.囊內(nèi)液體膠體滲透壓

　　[答案]B

　　[解析]腎小球濾過的動力是有效濾過壓。

　　10、下列生理過程中屬于正反饋調(diào)節(jié)的是

　　A.降壓反射

　　B.排尿反射

　　C.體溫調(diào)節(jié)

　　D.血糖濃度的調(diào)節(jié)

　　E.甲狀腺激素分泌的調(diào)節(jié)

　　[答案]B

　　[解析]排尿反射進行時，沖動經(jīng)盆神經(jīng)引起逼尿肌收縮、內(nèi)括約肌松弛，尿液進入后尿道。進入尿道的尿液刺激尿道感受器，經(jīng)陰部神經(jīng)再次傳到脊髓排尿中樞，進一步加強其活動，所以排尿反射屬于正反饋。所以答案選B。

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