2010年中藥師復(fù)習(xí)技巧之如何學(xué)好《中藥學(xué)》

　　中藥學(xué)是研究中藥的理論、功效和臨床應(yīng)用的一門學(xué)科，是中藥師考試基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)科之一。中藥為數(shù)眾多，內(nèi)容復(fù)雜，涉及面廣。自學(xué)往往不容易抓住重點(diǎn)，普遍反映是：藥味眾多，容易混淆，不易記住。本文就怎樣學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》談幾點(diǎn)學(xué)習(xí)方法：

　　一、抓住重點(diǎn)，掌握功效中藥的基本理論和具體藥物的功效、應(yīng)用是本學(xué)科的重點(diǎn)，掌握功效又是學(xué)好中藥學(xué)的關(guān)鍵。中藥的功效是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下對(duì)藥物治療作用的概括，是臨床用藥的重要依據(jù)。掌握功效不是簡(jiǎn)單地背誦功效術(shù)語(yǔ)。功效與藥性主治證是密切相關(guān)的，學(xué)習(xí)時(shí)一方面要運(yùn)用性味歸經(jīng)等藥性理論分析功效，理解其含義，同時(shí)要以功效聯(lián)系主治證，使功效落到實(shí)處。以黃連瀉火功效為例，它的瀉火功效與苦寒性味密切相關(guān)，苦泄降，寒清熱，能清泄火邪，由于它歸心經(jīng)、胃經(jīng)、肝經(jīng)故以清心火、胃火，肝火見長(zhǎng)，適用于心火亢盛的熱病神昏，心煩失眠，口舌生瘡，胃火所致的脘痞嘔吐及肝火目赤等。這樣以瀉火功效為中心將性味，歸經(jīng)和主治證聯(lián)系起來(lái)，既加深了對(duì)黃連瀉火功效的理解，又突出了重點(diǎn)。切不可孤立地死記硬背一些性味、歸經(jīng)和主治證。

　　掌握功效還須理解其所具功效含義，例如肉桂有引火歸原之功效，引火歸原即溫腎陽(yáng)使虛火下歸于腎，治命門火衰虛陽(yáng)浮越之證。其次要明確功效范圍，如瀉火與瀉肝火，前者包括瀉各臟腑之火，含義廣，后者是瀉火功效的一個(gè)方面，含義狹。

　　學(xué)習(xí)到后期可將前后章節(jié)相關(guān)的功效進(jìn)行聯(lián)系比較，可加深功效概念及相互關(guān)系的理解如行氣與補(bǔ)氣，化濕與利濕，祛風(fēng)與息風(fēng)等等。以行氣與補(bǔ)氣治脾胃病為例，行氣藥大多辛溫，能通暢氣機(jī)。脾胃氣滯證為適宜;補(bǔ)氣藥大多甘溫，善補(bǔ)脾胃之氣;脾胃氣虛者為宜。此外，亦可將相對(duì)的功效進(jìn)行比較。如升陽(yáng)與潛陽(yáng)，瀉火與補(bǔ)火，宣肺與斂肺等等。

　　二、把握共性，注重特性中藥學(xué)是按藥物的功用分類的，同一章節(jié)的藥物既具有共同的功效主治范圍，又分別具有各自的特點(diǎn)。學(xué)習(xí)時(shí)只要掌握本章節(jié)總的功能、主治則本章節(jié)所含藥物的主要功效主治證就把握住了，然后再分別記憶每味藥各自所具有的其他方面的作用。這樣既容易記憶，又不易混淆。

　　對(duì)性味歸經(jīng)、用量用法、配伍等內(nèi)容也同樣要區(qū)別對(duì)待。如理氣藥大多辛溫芳香，這是普遍性，而苦楝子卻苦寒，屬特殊性要特別注意。再如礦物藥由于質(zhì)地重，一般可用30克左右，而朱砂雖是礦物藥，但是毒只可用0.3—1.5克。檳榔的一般用量在5-10克左右，但治絳蟲病需用量60-90克，量小難以取效，再以用法為例，大多數(shù)藥物可以入煎劑，但逐水藥甘遂有效成份不溶于水，驅(qū)蟲藥雷丸受熱后有效成份破壞，均不宜入湯劑。

　　至于配伍，教材中為了使讀者了解一解配伍方法，在每一適應(yīng)證下列舉了一些有關(guān)方劑作為參考。學(xué)習(xí)時(shí)可予一般了解，對(duì)一些常用的、特殊的配伍方法重點(diǎn)熟悉其意義。如桂枝配白芍，附子配干姜，黃連配肉桂等。但不要把過(guò)多精力放在方劑的組成和運(yùn)用上，因?yàn)檫@不是本課程重點(diǎn)，應(yīng)與方劑學(xué)有所區(qū)別。

　　總之，學(xué)習(xí)時(shí)應(yīng)區(qū)別內(nèi)容是屬于普遍性還是特殊性的，而予以分別對(duì)待。對(duì)普遍性的內(nèi)容可予總的掌握，對(duì)特殊的內(nèi)容則須重點(diǎn)記憶。因此，既不要毫無(wú)區(qū)別地逐條硬記，也不要把特殊內(nèi)容作一般普遍性對(duì)特輕易滑過(guò)。而特別要注意掌握其特殊性。

　　三、歸納分析、明辨異同中藥為數(shù)眾多，而一味藥常有數(shù)種功效，內(nèi)容復(fù)雜，容易混淆。其實(shí)藥物之間是有其內(nèi)在聯(lián)系的，學(xué)習(xí)時(shí)可以將有可比性的藥物進(jìn)行歸納分析，比較其異同點(diǎn)。從而進(jìn)一步加深理解和掌握所學(xué)中藥的性能、功效及適應(yīng)證等內(nèi)容。

　　將功效相近的藥物進(jìn)行對(duì)比，比較其異同點(diǎn)，如麻黃與桂枝，石膏與知母，半夏與南星等。通過(guò)分析對(duì)比加深印象，便于理解掌握。將主治證相近的藥物進(jìn)行比較，有利于全面理解功效，指導(dǎo)臨床正確用藥。如黃連、干姜、黨參均能治泄瀉，但其功效有異，主治有別。同樣的如均治咳喘的麻黃、黃芩、北沙參、五味子;均治嘔吐的生姜、半夏、竹茹、藿香等。

　　同一藥物因品種不同，炮制不同及藥用部位不同其性味功效主治也有差別，通過(guò)比較可加以區(qū)別，避免混淆，如川貝母與浙貝母，生地與熟地，生大黃與制大黃，附子與烏頭等。

　　在中藥師考試的學(xué)習(xí)過(guò)程中注意掌握應(yīng)用以上學(xué)習(xí)方法，可以綜觀教材全貌，從縱橫兩方面掌握藥物之間的內(nèi)在聯(lián)系，使所學(xué)中藥學(xué)條理化、系統(tǒng)化，從而提綱挈領(lǐng)，執(zhí)簡(jiǎn)馭繁地學(xué)好中藥學(xué)。